Narkoba dan kecanduan

5 jenis alkoholisme (dan gangguan terkait)

5 jenis alkoholisme (dan gangguan terkait) / Narkoba dan kecanduan

Alkohol. Kata ini merujuk pada salah satu zat psikoaktif hukum yang paling populer dan dikonsumsi di dunia. Zat ini bertindak sebagai penekan sistem saraf pusat, mengacaukan membran saraf dan meningkatkan mobilitas molekul yang ada di otak.

Telah terbukti bahwa mengambil dalam jumlah kecil setiap hari meningkatkan kesehatan dan melindungi terhadap penyakit jantung, juga menghasilkan gairah, mengurangi tingkat kecemasan dan tingkat jantung dan pernapasan. Namun, dalam dosis yang lebih tinggi, tingkat kesadaran dan koordinasi psikomotorik, antara efek lainnya, menurun. mempertahankan konsumsi berkelanjutan dapat menyebabkan ketergantungan pada zat ini, juga dikenal sebagai alkoholisme, yang dapat dipertahankan selama setidaknya dua belas bulan yang dapat menyebabkan lesi di berbagai area otak.

Apa itu ketergantungan??

Ketergantungan dipahami sebagai suatu kondisi yang ditandai dengan adanya perolehan toleransi yang luar biasa, perlu meningkatkan jumlah zat untuk mencapai efek yang diinginkan, adanya gejala penarikan, penggunaan zat yang berkepanjangan melampaui apa yang diinginkan konsumen. , keinginan yang terus-menerus untuk menekan atau mengendalikan perilaku, kemunduran aktivitas lain karena kinerja aktivitas yang berkesinambungan untuk memperoleh zat dan pengambilan zat meskipun mengetahui pengaruh yang ditimbulkan pada orang tersebut..

Dalam hal ketergantungan alkohol, dinamika minum minuman beralkohol yang konstan ini cenderung mengarah pada serangkaian lesi neurologis.

Lesi ini terjadi pada corpus callosum, tonjolan dan sistem limbik, yang menjelaskan adanya masalah memori dan reaksi emosional yang intens. Ini juga mengurangi kepadatan koneksi dendrit neuron dan jumlah neuron di otak kecil dan hippocampus, yang mempengaruhi kemampuan koordinasi dan pembelajaran motorik..

Jenis alkoholisme menurut klasifikasi Jellinek

Ada sejumlah besar penyebab dan pola konsumsi alkohol pada orang yang tergantung.

Dalam hal ini mereka telah membuat sejumlah besar klasifikasi, menyoroti proposal oleh Jellinek. Penulis ini mengklasifikasikan peminum dan pecandu alkohol dalam lima kelompok berbeda, untuk menunjukkan masalah sosial dan terapeutik masing-masing kelompok..

1. Peminum tipe alfa

Peminum jenis ini melakukan konsumsi berlebihan dan berlebihan untuk mengurangi dampak penyakit mental atau medis Dalam peminum ini tidak ada ketergantungan nyata, yang mana dalam kenyataannya klasifikasi ini tidak akan jatuh dalam konsep alkoholisme.

2. Peminum tipe Beta

Dalam jenis peminum ini tidak ada ketergantungan alkohol nyata juga. Peminum sosial termasuk dalam klasifikasi ini, yang mengonsumsi sesuatu secara berlebihan yang dapat menyebabkan lesi somatik.

3. Alkoholisme tipe-gamma

Jenis individu ini menghadirkan kecanduan sejati, memanifestasikan hilangnya kontrol yang jelas sebelum minum, keinginan atau keinginan berlebihan untuk mengaksesnya, toleransi terhadap alkohol dan adaptasi terhadap metabolitnya. Dalam kelompok ini akan menjadi subyek alkoholik kronis.

4. Alkoholisme jenis Delta

Subjek yang termasuk dalam kategori ini juga memiliki kecanduan alkohol, menunjukkan ketidakmampuan untuk mempertahankan pantang tetapi tanpa menunjukkan hilangnya kendali atas minum. Dengan kata lain, mereka perlu minum dengan tekun, tetapi tanpa mabuk.

5. Alkoholisme jenis Epsilon

Apa yang disebut alkoholisme periodik terjadi pada subjek yang kehilangan kendali atas minum dan masalah perilaku, tetapi mengkonsumsi secara sporadis, menghabiskan waktu lama antara mengambil dan mengambil.

Gangguan berasal dari alkoholisme

Konsumsi alkohol yang kasar dapat menyebabkan masalah serius dalam kesehatan fisik dan mental konsumen.

Keracunan alkohol

Di antara mereka menekankan keracunan alkohol, itu disebabkan oleh konsumsi alkohol dalam jumlah tinggi baru-baru ini (atau dikonsumsi dengan kecepatan berlebihan) dan ditandai oleh adanya perubahan psikis dan perilaku seperti agresi, euforia, kontrol otot yang buruk, perlambatan mental dan fisik, sputtering, perubahan dari memori, persepsi dan perhatian. Itu bisa berubah dari mabuk biasa menjadi koma dan kematian.

Sindrom penarikan

Salah satu gangguan lain yang terkait dengan konsumsi alkohol adalah sindrom pantang. Sindrom ini, yang terjadi sebelum penghentian atau gangguan mendadak pada konsumen kronis, biasanya dimulai dengan getaran antara tujuh dan empat puluh delapan jam konsumsi terakhir.

Kecemasan, agitasi, tremor, insomnia, mual dan bahkan halusinasi sering terjadi. Perubahan dari sindrom ini sangat tergantung pada waktu dan jumlah konsumsi yang sering, dan kejang dan kejang epilepsi, halusinasi alkohol atau bahkan delirium tremens dapat terjadi sebagai salah satu manifestasi paling serius dari pantang..

Dalam kasus delirium tremens, sangat penting untuk menggunakan bantuan medis segera, karena 20% kasus fatal jika tidak pergi ke rumah sakit, dan bahkan dengan intervensi spesialis, 5% orang meninggal. Gambaran klinis ini muncul dalam 3 fase:

  • Fase pertama: kecemasan, takikardia, insomnia, dan pusing.
  • Fase kedua: 24 jam kemudian, gejala sebelumnya memburuk dan tampak gemetar dan berkeringat berlebihan.
  • Fase ketiga: halusinasi, disorientasi, takikardia, delusi, dan pingsan.

Amnesi diinduksi oleh alkohol

Mereka juga dikenal pemadaman, atau amnesia parsial, yang dapat digolongkan dalam amnesia yang tergantung pada keadaan (di mana tindakan dilakukan selama mabuk yang diingat hanya dalam keadaan mabuk), terpisah-pisah (amnesia dari apa yang terjadi selama keracunan dengan beberapa momen antara yang dipertahankan) atau dalam block (total pelupa dari apa yang terjadi selama mabuk).

Penyalahgunaan alkohol yang biasa menyebabkan banyak neuron di hippocampus mati, dan sebagai akibatnya ada masalah dalam menciptakan ingatan tentang apa yang terjadi ketika kadar alkohol dalam darah tinggi. Pada saat bersamaan, masalah memori deklaratif mereka bisa tinggal dalam jangka panjang.

Gangguan tidur

Ada juga kesulitan tidur, mengurangi tidur REM dan meningkatkan fase 2 dan 3 dari tidur non-REM terjadi pada paruh kedua malam, peningkatan tidur REM yang dapat membangunkan individu..

Gangguan kronis

Terlepas dari gangguan akut ini, gangguan kronis seperti sindrom Wernicke-Korsakoff, perubahan kognitif (kehilangan memori, penurunan penilaian dan perencanaan atau penurunan perhatian antara lain) atau disfungsi seksual juga dapat terjadi. kepribadian (termasuk kecemburuan patologis dalam hubungan pasangan) dan gangguan neurologis dan hati lainnya.

Perawatan efektif ditetapkan

Di tingkat farmakologis, obat yang berbeda digunakan untuk mengobati ketergantungan alkohol. Penggunaan disulfiram untuk menghasilkan respons yang tidak menyenangkan terhadap minum alkohol dan naltrexone untuk menghentikannya keinginan atau keinginan untuk konsumsi.

Mengenai perawatan psikologis, Seiring waktu, berbagai program dan perawatan telah dibuat untuk memerangi alkoholisme. Di antara mereka, beberapa yang paling efektif saat ini adalah pendekatan untuk penguatan masyarakat, terapi perilaku kognitif dan terapi keluarga dan pasangan.

1. Pendekatan untuk penguatan komunitas atau "Pendekatan Penguatan Komunitas" (CRA)

Program yang dirancang dengan mempertimbangkan pentingnya keluarga dan masyarakat ketika datang untuk memperkuat ketenangan alkoholik. Teknik motivasi dan penguatan positif digunakan di dalamnya. Tujuan utama dari program ini adalah untuk mengurangi konsumsi dan meningkatkan perilaku fungsional.

Disulfiram digunakan, pelatihan keterampilan komunikasi, pelatihan teknik pencarian kerja, kegiatan rekreasi yang tidak sesuai dengan alkohol dan pelatihan manajemen darurat untuk melawan tekanan sosial untuk minum melalui kesadaran terselubung. Ini adalah program dengan tingkat kemanjuran terbukti tertinggi.

2. Terapi perilaku kognitif

Termasuk pelatihan keterampilan sosial dan pencegahan kambuh.

Langkah pertama adalah menghasilkan peningkatan kemampuan untuk mengelola situasi yang memicu keinginan untuk minum, mempersiapkan perubahan, mengajarkan keterampilan koping dan menggeneralisasikannya ke dalam kehidupan sehari-hari.

Mengenai pencegahan kambuh, kemungkinan bahwa subjek kembali minum pada satu kesempatan (musim gugur), membedakannya dari kekambuhan (Pengembalian kebiasaan) sehingga tidak ada efek dari pelanggaran pantang (menciptakan disonansi kognitif dan atribusi kecanduan diri pribadi, yang akhirnya menyebabkan rasa bersalah yang memfasilitasi kambuh).

3. Terapi keluarga dan pasangan

Komponen penting dalam program perawatan. Patau ya, itu juga sangat efektif. Terlepas dari masalah itu sendiri, ini berfokus pada bagaimana hal itu mempengaruhi hubungan dan memperkuat komunikasi, negosiasi dan kegiatan yang memfasilitasi menjaga hubungan dengan benar..

Kesimpulannya

Meskipun alkoholisme adalah masalah kronis, dalam banyak kasus prognosis setelah perilaku dinormalisasi adalah positif: telah diamati bahwa telah dicapai dalam lebih dari 65% kasus yang dirawat untuk mempertahankan pantang terkontrol. Namun, perlu untuk mendeteksi masalah pada waktunya dan memulai perawatan secepat mungkin untuk mencegah sistem saraf dari kerusakan parah..

Dalam beberapa kasus, di samping itu, penarikan konsumsi alkohol harus dilakukan secara terkendali dan diawasi oleh dokter, karena sindrom penarikan dapat menyebabkan banyak masalah atau bahkan menyebabkan kematian..

Referensi bibliografi:

  • Asosiasi Psikiatris Amerika. (2013). Manual diagnostik dan statistik gangguan mental. Edisi kelima. DSM-V. Masson, Barcelona.
  • Hunt, G.M. dan Azrin, N.H. (1973). Pendekatan penguatan komunitas terhadap alkoholisme. Penelitian dan Terapi Perilaku, 11, 91-104
  • Jellinek, E.M. (1960). Konsep penyakit alkoholisme. New Brunswick: Hillhouse Press
  • Kopelman, M.D. (1991). Non-verbal, lupa jangka pendek pada sindrom Korsakoff alkoholik dan demensia tipe Alzheimer. Neuropsychologia, 29, 737-747.
  • Marlatt, G.A. (1993). Pencegahan kambuh dalam perilaku adiktif: pendekatan perawatan kognitif-perilaku. Dalam Gossop, M., Casas, M. (eds.), Pencegahan kambuh dan kambuh. Barcelona: Ed.Neurosciences.
  • Santos, J.L; García, L.I.; Calderón, M.A.; Sanz, L.J.; de los Ríos, P.; Kiri, S; Román, P.; Hernangómez, L.; Navas, E.; Pencuri, A dan Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Psikologi Klinis Panduan Persiapan CEDE PIR, 02. CEDE. Madrid.