7 perawatan psikologis yang efektif untuk alkoholisme

Alkoholisme adalah gangguan yang dapat ditandai dengan konsumsi zat ini secara kasar pada waktu-waktu tertentu dan oleh ketergantungan fisik dan psikologis pada minuman. Jika alkoholisme dipertahankan dalam jangka panjang, itu dapat menyebabkan konsekuensi yang sangat serius bagi kehidupan, seperti depresi bunuh diri atau sindrom Wernicke-Korsakoff..

Pada artikel ini kami akan menjelaskan program perawatan psikologis utama untuk alkoholisme, Berfokus pada mereka yang efektivitasnya telah ditunjukkan melalui pelaksanaan penelitian ilmiah.

• Artikel terkait: "5 jenis alkoholisme (dan gangguan terkait)"

Perawatan psikologis yang efektif untuk alkoholisme

Seperti yang akan kita lihat, terapi psikologis yang telah dikembangkan untuk mengurangi atau menghilangkan konsumsi penggunaan alkohol terutama teknik yang didasarkan pada pengkondisian klasik, seperti kepunahan tanda-tanda fisiologis "keinginan", dan dalam operan, seperti pengembangan bala bantuan. alternatif yang menggantikan yang disediakan oleh alkohol.

Seringkali program-program ini dikombinasikan dengan obat-obatan untuk memungkinkan atau mempromosikan perubahan. Ini termasuk obat-obatan ansiolitik seperti benzodiazepin dan zat yang menyebabkan efek permusuhan ketika dikombinasikan dengan alkohol, seperti disulfiram (lebih dikenal dengan nama dagangnya, "Antabus").

• Anda mungkin tertarik: "8 tanda kecanduan alkohol"

1. Pendekatan untuk penguatan masyarakat

Hunt dan Azrin mengembangkan pendekatan penguatan masyarakat pada tahun 1973 untuk pengobatan alkoholisme parah. Efektivitasnya membuatnya berlaku untuk jenis kecanduan lainnya, dan telah sangat berguna dalam kasus heroin ketika dikombinasikan dengan pengelolaan kontinjensi..

Dua tujuan utama dari perawatan ini, yang terkait erat satu sama lain, adalah pengurangan konsumsi alkohol dan pengembangan kebiasaan alternatif yang memperkuat ketenangan hati. Dengan cara ini, penguatan positif digunakan sebagai alat utama; hal yang sama terjadi dengan promosi motivasi untuk perubahan.

Pendekatan untuk penguatan masyarakat didasarkan pada teknik-teknik seperti pelatihan keterampilan komunikasi (fokus terutama di lingkungan terdekat), praktik kegiatan rekreasi yang sehat, perolehan keterampilan yang memfasilitasi Pencarian pekerjaan dan peningkatan resistensi terhadap godaan untuk minum melalui kesadaran terselubung.

Seperti halnya perawatan lain yang akan kami sebutkan, pendekatan penguatan komunitas biasanya dikombinasikan dengan penggunaan disulfiram untuk meningkatkan efek terapeutik dari teknik kognitif-perilaku. Obat ini menyebabkan reaksi yang tidak menyenangkan ketika berinteraksi dengan alkohol, seperti mual dan kecemasan.

2. Terapi perilaku kognitif keluarga dan pasangan

Terapi keluarga dan pasangan untuk alkoholisme adalah program multi-komponen yang tujuan dasarnya adalah Peningkatan komunikasi antara pasien dan teman terdekat mereka, serta peningkatan penguatan positif yang diperoleh melalui interaksi dengan ini.

Pada tingkat teoretis, jenis perawatan ini menunjukkan bahwa hubungan yang buruk dengan keluarga, dan terutama dengan pasangan, berpihak pada konsumsi alkohol; Sebaliknya, jika interaksi positif, itu bisa menjadi sumber utama penguatan dengan potensi untuk mengubah perilaku orang yang minum. Selain itu, keluarga dapat memberikan dukungan untuk pantang.

Contohnya adalah program penguatan komunitas dan pelatihan keluarga atau CRAFT ("Penguatan komunitas dan pelatihan keluarga") yang dikembangkan oleh Millar, Meyers dan Tosigan pada tahun 1999. Terapi ini menggunakan wawancara motivasi, pelatihan dalam manajemen kontingensi, identifikasi situasi risiko dan kegiatan rekreasi dengan keluarga.

3. Pelatihan keterampilan sosial dan koping

Program-program yang termasuk dalam kategori ini bertujuan untuk memperoleh keterampilan sosial dan keterampilan mengatasi situasi risiko konsumsi alkohol. Oleh karena itu, ini didasarkan pada pelatihan strategi jenis ini dan pada praktik mereka dalam konteks yang biasanya memicu perilaku minum.

Karena ada sejumlah besar perawatan untuk kecanduan alkohol yang difokuskan pada pelatihan keterampilan, efektivitas program-program ini dapat bervariasi tergantung pada kasus spesifik. Intervensi yang dikembangkan oleh Langley dan rekannya, yang disebut "keterampilan mengatasi perilaku minum", adalah contoh yang luar biasa.

4. Program pencegahan kambuh

Meskipun beberapa dekade yang lalu pencegahan kekambuhan dipandang sebagai modul tambahan yang dapat meningkatkan efek terapeutik dari program lain, saat ini pencegahan kekambuhan merupakan kategori perawatan yang berbeda dan efektivitasnya telah ditunjukkan bahkan jika diterapkan secara mandiri.

Model Marlatt dan Gordon sangat dikenal. Para penulis ini menekankan sifat progresif dari pemulihan; dalam hal ini, terapinya mengajarkan untuk membedakan "jatuh" tepat waktu dari "kambuh", yang memiliki karakter lebih kronis. Lagi-lagi pelatihan keterampilan koping untuk situasi risiko adalah aspek utama.

5. Terapi pemaparan terhadap sinyal

Terapi pemaparan terhadap petunjuk atau sinyal, disingkat "CET" ("Cue Exposure Therapy"), telah diterapkan dengan hasil yang cukup efektif dalam kasus penyalahgunaan alkohol, serta dalam program untuk mengganggu penggunaan tembakau..

Ini berfokus pada mengurangi reaktivitas orang yang kecanduan sinyal lingkungan yang menyebabkan respons terkondisi dari "keinginan" atau keinginan untuk mengkonsumsi. Untuk tujuan ini, paparan dan prosedur pencegahan respon digunakan di hadapan rangsangan anteseden untuk memadamkan reaksi psikofisiologis yang terkait dengan keinginan. Salah satu kelebihan dari metode ini adalah bahwa ia pergi ke akar keinginan untuk kecanduan.

6. Program pengendalian diri atau minuman yang dikendalikan

Perawatan ini diterapkan ketika orang tersebut menginginkannya kurangi intensitas konsumsi alkohol Anda tanpa meninggalkannya sepenuhnya. Biasanya dilakukan pada orang muda dengan tingkat dukungan sosial dan ekonomi yang memadai, serta dalam kasus yang lebih parah di mana total program pantang gagal..

Terapi biasanya dimulai dengan menetapkan tujuan, melakukan analisis fungsional situasi minum dan merekam sendiri perilaku ini. Lalu ada periode pantang (sekitar satu bulan) yang dikombinasikan dengan pelatihan keterampilan koping alternatif, juga berguna untuk pencegahan kekambuhan..

7. Manajemen kontinjensi berdasarkan pada penguatan

Manajemen kontinjensi adalah pendekatan terapeutik berdasarkan paradigma pengkondisian operan. Konsumsi alkohol dikandung sebagai perilaku operatif yang pengaruh pemeliharaannya memperkuat seperti efek minuman itu sendiri atau situasi interaksi sosial yang menyebabkan kecanduan..

Program-program ini terdiri dari ganti bala bantuan yang tidak memadai dengan insentif yang adaptif dan nyata, terutama barang-barang pribadi seperti tiket untuk sesi film atau pertunjukan lainnya. Penghargaan ini diperoleh dari demonstrasi bahwa pantang telah dipertahankan, seringkali melalui tes urin.

• Artikel terkait: "5 teknik modifikasi perilaku"