Mielitis transversal, gejala, penyebab dan pengobatan

Mielitis transversal adalah penyakit sumsum tulang belakang yang menyebabkan gejala seperti nyeri otot dan kelemahan; dalam kasus yang paling serius, perubahan ini dapat dipertahankan sepanjang hidup.

Pada artikel ini akan kami jelaskan Apa itu mielitis transversal, apa gejalanya dan penyebab utamanya dan bagaimana itu bisa diobati.

• Artikel terkait: "Myelin: definisi, fungsi dan karakteristik"

Apa itu mielitis transversal?

Myelitis adalah penyakit yang terdiri dari peradangan pada sumsum tulang belakang, apakah ini penyebab gejala pasien atau konsekuensi dari gangguan lain pada sistem saraf pusat.

Nama "myelitis" berasal dari fakta bahwa mereka sering terpengaruh serabut saraf ditutupi dengan selubung mielin, suatu zat yang mengisolasi akson dan memfasilitasi transmisi impuls elektrokimia antar neuron.

"Mielitis transversal" adalah istilah yang digunakan untuk merujuk pada penyakit ini ketika peradangan terjadi di kedua sisi bagian tali pusat. Kita berbicara tentang mielitis transversal parsial ketika peradangan meluas ke kedua sisi sumsum tulang belakang tetapi tidak lengkap.

Secara umum, kerusakan terbatas pada area kecil medula, meskipun keparahan mielitis bervariasi tergantung pada kasusnya. Gangguan dalam mengirimkan sinyal di sepanjang tulang belakang menyebabkan perubahan dan defisit fisik dari berbagai jenis.

• Artikel terkait: "15 gangguan neurologis paling sering"

Gejala dan tanda utama

Gejala mielitis transversal biasanya memengaruhi kedua sisi tubuh di bawah bagian kabel yang rusak. Meskipun secara umum perkembangan gejala-gejala ini terjadi dalam hitungan jam atau hari, kadang-kadang lebih lambat, bisa memakan waktu berminggu-minggu untuk berkembang sepenuhnya.

1. Nyeri

Dalam banyak kasus mielitis transversal terdeteksi oleh onset mendadak rasa sakit yang intens dan berdenyut di punggung dan kaki bagian bawah. Tergantung pada bagian sumsum yang terkena, rasa sakit dapat terjadi di bagian lain dari tubuh, seperti dada dan perut..

• Artikel terkait: "Nyeri kronis: apa itu dan bagaimana ia dirawat dari Psikologi"

2. Kelemahan otot

Kelemahan otot biasanya memengaruhi kaki, yang menyebabkan perasaan berat di ekstremitas bawah dan kesulitan berjalan. Jika bagian yang rusak terletak di bagian yang lebih tinggi dari tali, kelemahan juga dapat terjadi pada lengan.

3. Kelumpuhan

Dalam konteks kelumpuhan otot mielitis transversal terjadi sebagai a perkembangan kelemahan di ekstremitas, khususnya di kaki. Ketika kelumpuhan parsial kita berbicara tentang paraparesis, sedangkan jika lengkap istilah yang tepat adalah paraplegia.

4. Perubahan sensorik

Sensasi abnormal yang dapat muncul akibat mielitis termasuk kesemutan, mati rasa, gatal, terbakar, dan kepekaan terhadap panas dan dingin yang hebat. Bagian tubuh yang terkena bentuk kebiasaan adalah kaki, batang tubuh dan alat kelamin. Juga umum terjadi defisit sensorik.

5. Disfungsi sfingter

Perubahan fungsi kandung kemih dan usus memanifestasikan dirinya di hadapan inkontinensia urin, kesulitan buang air kecil dan buang air besar dan sembelit.

Penyebab penyakit ini

Sebagian besar kasus mielitis transversal terjadi akibat gangguan yang memengaruhi sistem saraf. Namun, terkadang tidak ada penyebab yang dapat diidentifikasi; dalam kasus ini kita berbicara tentang "myelitis transversal idiopatik".

1. Gangguan sistem kekebalan tubuh

Ada banyak gangguan kekebalan yang berhubungan dengan peradangan pada sumsum tulang belakang. Di antaranya Reaksi pasca infeksi dan pasca vaksin menonjol dan multiple sclerosis, yang kami persembahkan sebagai bagian terpisah.

Mielitis transversal juga dapat terjadi sebagai akibat gangguan autoimun seperti lupus erythematosus sistemik, neuromielitis optica, dan sindrom Sjogren..

2. Multiple sclerosis

Multiple sclerosis adalah kelainan imun yang sering terjadi yang menyebabkan penghancuran selubung mielin yang mengelilingi akson sistem saraf pusat. Ketika penyakit ini hadir, mielitis transversal sering ditemukan sebagai salah satu tanda pertamanya..

3. Infeksi virus dan jenis lainnya

Infeksi virus adalah penyebab umum dari mielitis transversal, yang biasanya terjadi selama periode pemulihan. Virus herpetic seperti cacar air dan cytomegalovirus adalah beberapa yang paling umum dalam hal ini.

Selain itu, infeksi bakteri (seperti sifilis dan TBC), jamur (seperti kriptokokus) dan parasit (seperti toksoplasmosis) juga dapat menyebabkan peradangan pada sumsum. Namun, masalah ini lebih sering terjadi pada infeksi virus.

4. Penyakit radang lainnya

Lupus erythematosus sistemik, penyakit jaringan ikat campuran, sarkoidosis, skleroderma, sindrom Sjogren, di antara penyakit lain, juga dapat menyebabkan radang serabut saraf di sumsum tulang belakang.. Dalam banyak kasus, gangguan ini berkaitan dengan sistem kekebalan tubuh.

Pengobatan mielitis transversal

Meskipun mielitis transversal dapat menyebabkan masalah kronis, jika pengobatan dimulai lebih awal, gejala dan tanda biasanya berkurang dalam hitungan minggu, walaupun mungkin perlu waktu hampir dua tahun untuk sepenuhnya sembuh. Prognosisnya lebih buruk jika tidak ada perbaikan setelah sekitar lima bulan pengobatan.

Pengobatan mielitis transversal biasanya terdiri dari pemberian obat-obatan yang dikombinasikan dengan terapi rehabilitasi fisik, Ini bertujuan untuk meningkatkan kekuatan dan koordinasi otot. Terkadang perlu untuk menggunakan alat bantu, seperti kruk atau kursi roda, untuk sementara atau selamanya.

Beberapa obat yang paling sering digunakan dalam pengobatan mielitis adalah kortikosteroid intravena seperti metilprednisolon dan deksametason, yang bisa mengurangi radang sumsum. Obat-obatan spesifik yang digunakan akan tergantung pada penyebabnya; jadi, jika penyakit ini disebabkan oleh virus, antivirus akan diberikan.

Ketika organisme tidak merespon secara memadai terhadap kortikosteroid, terapi pertukaran plasma (plasmapheresis) dapat diterapkan, yang terdiri dari ekstraksi plasma darah dan menggantinya dengan cairan khusus. Dengan cara ini dimaksudkan untuk menghilangkan antibodi yang bertanggung jawab untuk peradangan tulang belakang.

Selain itu, obat-obatan sering diberikan untuk mengobati gejala sekunder; misalnya, Analgesik dan pelemas otot digunakan untuk mengurangi rasa sakit, dan jika ada disfungsi seksual atau psikis hadir, obat-obatan spesifik dapat diresepkan untuk perubahan ini.