Gejala, penyebab dan pengobatan sindrom kelelahan kronis

Sindrom kelelahan kronis adalah penyakit yang kompleks, dengan banyak gejala dan manifestasi, dan yang sangat sedikit yang diketahui tentang asal-usul dan perawatannya. Itu sebabnya masih merupakan misteri yang sangat besar dalam komunitas ilmiah.

Anehnya, di tahun 70-an dan 80-an itu disebut flu yuppie, karena mempengaruhi sebagian besar pekerja muda yang tinggal di kota dan stres dan laju kehidupan yang cepat menyebabkan mereka kelelahan hebat.

• Artikel yang disarankan: "15 gangguan neurologis yang paling umum"

¿Apa itu kelelahan kronis??

Sindrom kelelahan kronis (CFS) itu adalah perubahan yang memicu perasaan lelah atau kelelahan ekstrem, yang dapat mencegah orang tersebut melakukan aktivitas atau tugas biasa.

Untuk membedakan kelelahan kronis dari kelelahan intens, orang tersebut harus menunjukkan gejala selama lebih dari enam bulan. Juga, jika ia mencoba untuk meringankan mereka melalui istirahat, atau tugas-tugas fisik atau mental, sangat mungkin bahwa itu bahkan akan bertambah buruk..

Penyakit ini didasari oleh kondisi kronis, sangat kompleks dan penyebabnya masih jelas, mengganggu sistem kardiovaskular, endokrin, neurologis, dan kekebalan tubuh..

Hari ini, berspekulasi bahwa kondisi ini mempengaruhi sekitar 0,5% dari populasi dunia, menjadi wanita yang paling terpengaruh dalam 90% kasus. Selain itu Biasanya muncul bersamaan dengan penyakit lain seperti fibromyalgia atau sindrom iritasi usus.

Nama lain yang diketahui kelelahan kronis (CFS) adalah myalgic encephalomyelitis / chronic fatigue syndrome (ME / CFS) atau penyakit sistemik intoleransi terhadap aktivitas (ESIE)..

Gejala

Seperti disebutkan di atas, untuk mempertimbangkan kelelahan ini sebagai sindrom kelelahan ekstrim, mereka harus bertahan setidaknya selama enam bulan. Pasien yang terkena sindrom kelelahan kronis memiliki gejala-gejala berikut:

• Kelelahan yang intens
• Hipertermia atau demam
• Fotofobia
• Hyperacusis
• Tidur gelisah
• Sakit kepala
• Nyeri otot
• Intoleransi terhadap perubahan suhu
• Defisit dalam konsentrasi
• Kehilangan memori jangka pendek
• Defisit dalam orientasi spasial

Dengan demikian, gejala sindrom kelelahan kronis dapat dirasakan dalam banyak aspek kehidupan dan memengaruhi cara orang tersebut berhubungan dengan orang lain dan cara mereka berinteraksi dengan unsur-unsur lingkungan tempat mereka tinggal. yang mempengaruhi pencapaian tujuan, citra diri, dll..

Penyebab

Dulu kelelahan kronis dianggap sebagai perubahan psikosomatik, Namun, kini telah diterima bahwa itu tidak dapat dianggap sebagai gangguan kejiwaan, melainkan sebagai penyakit dengan basis organik tetapi yang penyebabnya belum sepenuhnya diketahui..

Meskipun banyak penelitian tentang sindrom kelelahan kronis di seluruh dunia, asal-usul fenomena ini masih jauh dari yang ditemukan. Meski begitu, beberapa investigasi telah memperoleh kesimpulan yang dapat diandalkan di mana ditunjukkan bahwa stres oksidatif merupakan elemen penting dari penyakit, meskipun tidak mengetahui apakah ini merupakan penyebab atau konsekuensi dari CFS.

Sebuah penelitian yang dilakukan pada tahun 2001 menyimpulkan bahwa peningkatan nitrous oxide (NO) dan peroxynitrites akan dikaitkan dengan asal beberapa penyakit, termasuk sindrom kelelahan kronis, stres pasca-trauma dan berbagai kepekaan kimiawi..

Dengan berlalunya waktu dan kemajuan ilmu pengetahuan, dihipotesiskan tentang kemungkinan ritme kehidupan yang dipercepat dan pola makan yang buruk, di antara penyebab-penyebab lainnya, akan menyebabkan perkembangan abnormal jamur candidiasis, sehingga memicu sindrom kelelahan kronis. Namun, teori ini telah banyak dikritik dan ditegur.

Di sisi lain, beberapa penelitian menduga bahwa zat beracun itu ada di lingkungan dan unsur kimia hadir dalam beberapa makanan juga berkontribusi melemahkan orang tersebut dan menyebabkan CFS.

Akhirnya, itu juga telah menunjukkan pengaruh kualitas tidur, stres fisik dan psikologis berulang atau beberapa gangguan seperti gangguan stres pasca-trauma.

Diagnosis

Sindrom kelelahan kronis ditandai dengan diagnosisnya yang sulit. Untuk penilaian yang lebih baik dari kondisi pasien, dokter harus mulai dengan membuat riwayat klinis dan pemeriksaan fisik, dengan tujuan mengesampingkan penyakit tersembunyi setelah gejala-gejala ini..

Jika seseorang memperhitungkan bahwa antara 39% dan 47% pasien dengan CFS juga menderita depresi, Diperlukan penilaian kondisi mental pasien juga. Serta mengesampingkan kemungkinan pengaruh beberapa obat melalui analisis darah dan urin.

Terlepas dari kesulitan yang terlibat dalam diagnosis CFS, ada delapan kriteria yang dikembangkan dari waktu ke waktu, dan meskipun tidak ada pendapat yang disepakati tentang mana dari mereka yang paling efektif, ada dua metode yang menonjol di atas sisanya. Ini adalah kriteria diagnostik Fukuda (1994) dan yang lebih baru lainnya yang dielaborasi oleh National Academy of Medicine Amerika Serikat (2015).

Kriteria diagnostik Fukuda (1994)

Untuk dapat mendiagnosis CFS berdasarkan kriteria ini, pasien harus menunjukkan:

1. Kelelahan parah

Kelelahan kronis dan intens selama setidaknya enam bulan dan tanpa alasan yang jelas. Selain itu, keletihan ini tidak kambuh dengan istirahat.

2. Buang kondisi lain yang dapat menyebabkan kelelahan

Kecualikan segala penyakit yang berpotensi menyebabkan rasa lelah.

3. Sajikan setidaknya empat dari tanda-tanda berikut selama enam bulan atau lebih:

• Defisit dalam memori dan konsentrasi
• Sakit tenggorokan saat menelan
• Nyeri otot
• Nyeri sendi noninflamasi
• Sakit kepala
• Tidur gelisah
• Kelelahan setelah berusaha dengan kursus lebih dari 24 jam

Kriteria diagnostik Akademi Kedokteran Nasional Amerika Serikat (2015)

Pedoman ini, jauh lebih terkini, adalah yang pertama untuk menyoroti fitur organik yang mungkin dari penyakit ini.

Menurut organisasi ini, untuk membuat diagnosis yang valid dari sindrom kelelahan kronis, pasien harus menunjukkan gejala-gejala berikut:

• Penurunan energi yang signifikan untuk kinerja aktivitas apa pun, setidaknya selama enam bulan dan tanpa sebab yang jelas.
• Perasaan tidak nyaman setelah berolahraga.
• Istirahat gelisah
• Sajikan salah satu dari dua gejala ini: kemacetan kognitif atau intoleransi ortostatik.

Aspek lain yang perlu dipertimbangkan dalam diagnosis adalah ketekunan dan tingkat kemunculannya, dan harus diberikan, setidaknya setengah dari waktu, secara mayor atau berat..

Perawatan

Karena itu adalah penyakit kronis, tidak ada obat untuk itu. Namun,, Terapi farmakologis untuk mengelola gejala seperti nyeri otot, gangguan tidur, kecemasan atau depresi, telah efektif, gejalanya telah berkembang dari waktu ke waktu.

Dengan kata lain, bahwa intervensi kesehatan adalah tipe paliatif, untuk meredam dampak penyakit terhadap kualitas hidup dan untuk menghindari hal itu menimbulkan masalah tambahan yang tidak harus ada dengan pengelolaan gejala yang efektif dan interaksi dengan pasien. lingkungan.

Juga, intervensi kognitif-perilaku untuk bekerja pada aspek emosional, dan pendidikan ulang makanan, juga dapat berhasil sebagai pelengkap pengobatan farmakologis..