Penyebab, gejala, dan pengobatan Ramsay Hunt syndrome

Sindrom Ramsay Hunt adalah penyakit neurologis yang menyebabkan munculnya vesikel pada kulit di sekitar saluran telinga, serta kelumpuhan wajah, sakit telinga dan tanda-tanda khas lainnya. Hal ini terkait dengan infeksi pada daerah saraf wajah oleh virus varicella-zoster.

Pada artikel ini kami akan menjelaskan secara rinci penyebab, gejala dan pengobatan sindrom Ramsay Hunt. Untuk ini kami akan membuat penekanan khusus pada perubahan sistem saraf yang terkait dengan penyakit ini, karena mereka merupakan aspek mendasar dalam pemahaman mereka..

• Artikel terkait: "15 gangguan neurologis paling sering"

Apa itu sindrom Ramsay Hunt?

Sindrom Ramsay Hunt, juga dikenal sebagai "Otic herpes zoster", "neuralgia geniculate" dan "neuralgia saraf menengah", adalah gangguan neurologis yang ditandai dengan munculnya ruam eritematosa vesikular pada kulit, terutama di daerah dekat saluran telinga, serta tanda-tanda terkait lainnya.

Penyakit ini dideskripsikan oleh ahli saraf James Ramsay Hunt pada tahun 1907. Ahli ini mengaitkan munculnya ruam yang khas dengan infeksi ganglion geniculate oleh virus varicella-zoster..

Meskipun ini adalah diagnosis yang relatif jarang, diperkirakan bahwa sindrom Ramsay Hunt adalah penyebab antara 16 dan 18% dari semua lumpuh wajah unilateral. Hubungannya dengan Bell's palsy (yaitu, apa pun yang terjadi karena masalah pada saraf wajah) sangat signifikan.

Sindrom Ramsay Hunt biasanya tidak melibatkan risiko kematian; namun demikian, perubahan otot yang menjadi ciri khasnya dapat mengganggu dengan cara yang sangat nyata dalam kehidupan mereka yang menderita itu. Demikian juga kurang dari setengah orang yang terkena pulih dari gejala sepenuhnya.

Penyebab penyakit ini

Penyakit ini terjadi sebagai akibat dari reaktivasi virus varicella-zoster dalam ganglion geniculate, yang terletak di saraf wajah, saraf kranial ketujuh. Saraf ini mengendalikan banyak gerakan wajah, seperti yang terlibat dalam ekspresi wajah dan mengunyah, serta persepsi rasa pada lidah..

Setelah infeksi, virus varicella-zoster tetap tidak aktif dalam sel-sel saraf berkat kerja sistem kekebalan tubuh. Namun, jika virus berhasil mencapai ganglion geniculate dari saraf wajah, itu mengganggu fungsi ganglion, menyebabkan gejala yang dijelaskan pada bagian berikut, termasuk erupsi vesikuler..

Kadang-kadang saraf kranialis lainnya terkena, khususnya yang kelima (trigeminal), keenam (abducens atau motor okular eksternal), kedelapan (vestibulocochlear) dan yang kesembilan (glossopharyngeal). Ketika ini terjadi, ada tanda-tanda yang terkait dengan fungsi saraf yang dimaksud.

Penting untuk diingat bahwa gejalanya hanya terjadi pada setengah bagian kepala, karena hal yang paling normal adalah virus hanya menyerang satu dari dua saraf wajah.

• Artikel terkait: "Saraf kranial: 12 saraf yang meninggalkan otak"

Gejala dan tanda utama

Salah satu tanda yang paling khas dan berguna untuk diagnosis sindrom Ramsay-Hunt adalah adanya kelumpuhan sebagian atau seluruh otot wajah. Ini diwujudkan melalui kesulitan untuk membuat gerakan dengan mulut, seperti yang perlu dimakan, atau untuk menutup salah satu kelopak mata, di antara aspek-aspek lain..

Juga sangat umum bagi mereka untuk muncul erupsi terdiri dari vesikel yang diisi dengan cairan, terutama pada langit-langit mulut, di lidah dan di saluran pendengaran, baik secara eksternal maupun internal. Gejala umum lainnya adalah hilangnya rasa di bagian luar lidah dan mulut dan mata kering.

Karena lesi neurologis terletak di dekat saraf vestibulocochlear, yang mentransmisikan informasi tentang suara dan keseimbangan dari telinga bagian dalam ke korteks serebral, itu juga umum untuk sakit telinga muncul, kehilangan pendengaran (Gangguan pendengaran), pusing, pusing dan tinitus (persepsi suara seperti dengung dan bersiul).

Kadang-kadang keterlibatan geniculate ganglion oleh virus varicella-zoster tidak menyebabkan munculnya vesikula yang khas tetapi rasa sakit, kelumpuhan otot-otot wajah dan gejala terkait lainnya. Ketika ini terjadi, istilah "zoster sine herpete" digunakan.

Perawatan dan manajemen

Cara paling umum untuk mengobati infeksi yang menyebabkan sindrom Ramsay Hunt adalah dengan pemberian steroid anti-inflamasi, di antaranya prednison. Obat antivirus seperti asiklovir juga biasanya diresepkan..

Ketika rasa sakitnya sangat hebat dan membutuhkan perawatan khusus, analgesik dapat diberikan. Kadang-kadang obat yang sangat kuat diresepkan karena ketidaknyamanan juga dapat memiliki intensitas yang sangat tinggi.

Telah ditemukan itu lKehilangan pendengaran dan mobilitas di otot-otot wajah mereka dipertahankan untuk sebagian besar bahkan jika perawatan diterapkan lebih awal dan benar.

Dalam kasus apa pun, vaksinasi terhadap virus varicella-zoster adalah wajib di sejumlah besar negara; ini membuat sindrom Ramsay Hunt cenderung tidak biasa di sebagian besar dunia.