Fitur psikofarmakologi dan perjalanan sejarah

Tidak sampai abad ke-19 ketika para ilmuwan Perancis dan Jerman mulai menyelidiki perilaku manusia dalam istilah adaptif. Jadi Muncul paradigma baru yang menganggap masalah sebagai "gangguan", memberikan sinyal awal untuk berbagai upaya untuk mengendalikan gejala mereka melalui psikofarmakologi.

Banyak psikiater mulai merasa lega dan senang menjadi "ilmuwan sejati", mengesampingkan teori-teori seperti Freud dan Jung. Berkat kesaksian seperti Bessel Van Der Kolk, kita dapat belajar lebih banyak tentang sejarah sebenarnya psikofarmakologi dan beberapa penyebab yang menjelaskan pengaruhnya saat ini..

Awal mula psikofarmakologi

Pada awal 1950-an, sekelompok ilmuwan Perancis menemukan chlorpromazine (dijual sebagai Thorazine) yang membantu meyakinkan pasien dan mengurangi agitasi dan delusi. Sebelum penemuan ini, Perawatan utama untuk penyakit mental di Massachusetts Mental Health Center (MMHC) adalah terapi percakapan (Berasal dari psikoanalisis Freud).

Di akhir tahun 60an, Bessel Van Der Kolk menyaksikan awal psikofarmakologi, yaitu transisi pendekatan medis dalam kaitannya dengan penderitaan mental. Bessel bekerja sebagai asisten peneliti di MMHC dengan tujuan menentukan cara terbaik untuk mengobati orang muda yang menderita wabah psikotik pertama mereka..

Bessel mengabdikan diri untuk melibatkan kaum muda dalam kegiatan populer untuk rentang usia mereka, dan menghabiskan banyak waktu bersama mereka, mengamati detail yang tidak pernah dilihat dokter selama kunjungan, karena ini sangat singkat. Terutama saat malam tanpa tidur, para pasien menceritakan kepadanya kisah-kisah tentang kehidupan mereka, tentang bagaimana mereka telah dipukuli, diserang, dianiaya, dianiaya ...

Kekuatan mendengarkan aktif dalam menghadapi perawatan psikofarmakologis

Selama putaran medis pagi, asisten MMHC mempresentasikan kasus mereka kepada atasan, tetapi jarang mengomentari kisah yang diceritakan pasien tentang kehidupan mereka. Namun,, banyak penelitian selanjutnya mengkonfirmasi relevansi pengakuan ini.

"Saya terkejut dengan dinginnya mereka berbicara tentang gejala-gejala pasien dan berapa banyak waktu yang mereka habiskan untuk menangani ide bunuh diri dan perilaku merusak diri mereka alih-alih mencoba memahami kemungkinan penyebab keputusasaan dan impotensi mereka.".

-Bessel Van Der Kolk-

Juga Itu mengejutkan sedikit perhatian diberikan pada prestasi dan aspirasi pasien, serta kisah-kisahnya tentang orang-orang yang mereka cintai atau benci, motivasi dan pekerjaan mereka, penyumbatan mereka, ... Bessel berkonsultasi dengan sejarah medis dan bertanya tentang kehidupan mereka, dan banyak pasien merasa sangat bersyukur dan terbebaskan sehingga mereka mempertanyakan perlunya untuk melanjutkan dengan perawatan.

Realitas melampaui fiksi

Halusinasi tubuh dalam skizofrenia sering terjadi, seperti halusinasi seksual, di mana sebagian besar berhubungan dengan sensasi nyata. Oleh karena itu Bessel bertanya-tanya apakah kisah-kisah yang dia dengarkan di dini hari itu benar.

Adakah garis yang jelas antara ingatan dan imajinasi? Bagaimana jika sebenarnya halusinasi adalah ingatan yang terfragmentasi dari pengalaman nyata? Untungnya, penelitian menunjukkan hal itu banyak perilaku kekerasan, aneh, atau merusak diri sendiri, ketika pasien merasa frustrasi, bingung atau salah paham, mereka adalah produk dari trauma dari masa lalu.

Bessel terkejut dan khawatir dengan gerakan kepuasan yang dia identifikasi pada para profesional setelah berhasil menahan pasien di lantai untuk memberinya suntikan.. Sedikit demi sedikit disadari bahwa orientasi medis sangat memperhatikan bahwa para profesional memiliki kendali, berkali-kali tujuan ini ditumpangkan pada apa yang terbaik untuk pasien.

Revolusi farmakologis

Karena pemberian obat antipsikotik, pada tahun 1955 penduduk psikiatris di AS berkurang dari 500.000 menjadi kurang dari 100.000 pada tahun 1996. Perlahan-lahan para pasien bubar, beberapa rumah sakit menutup pintu mereka dan yang lainnya mulai disebut suaka (suaka), yang juga berarti tempat perlindungan..

Pada tahun 1968, American Journal of Psychiatry menerbitkan hasil penelitian di mana Bessel berpartisipasi, menunjukkan bahwa pasien skizofrenia yang hanya menerima obat memiliki hasil yang lebih baik daripada mereka yang telah berbicara dengan terapis Boston tiga kali seminggu. Di tahun 70-an, para ilmuwan mereka mulai menemukan bukti yang menghubungkan tingkat zat otak yang abnormal dengan gangguan yang berbeda (seperti depresi atau skizofrenia).

Agar para peneliti mengomunikasikan hasil mereka dengan cara yang tepat dan sistematis, mereka membutuhkan "kriteria diagnostik untuk penelitian", sehingga menimbulkan sistem pertama yang secara sistematis mendiagnosis masalah kejiwaan., Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM) dari American Psychiatric Association. Pada 1980, diakui bahwa sistem diagnostik ini tidak tepat, meskipun dengan tidak adanya yang lebih baik atau lebih diterima saat ini masih digunakan sebagai alat mendasar dalam praktik klinis.

Kemenangan psikofarmakologi

Obat-obatan memungkinkan dokter menjadi lebih efektif, dan pada gilirannya meningkatkan pendapatan dan manfaat. Selain itu, beasiswa memungkinkan untuk memiliki lebih banyak laboratorium yang penuh dengan siswa dan instrumen canggih. Dari pintu untuk luar, pementasan juga tampaknya mengisi udara yang lebih ilmiah saat chemistry itu.

Jadi, departemen psikiatri, yang berada di ruang bawah tanah mulai mendaki, baik di tanaman maupun gengsi. Pada tahun 90-an, Bessel mengamati bahwa satu-satunya tempat di MMHC di mana mereka dapat mengalami kesejahteraan fisik tertentu (kolam renang, gym ...) menjadi laboratorium untuk "memperbaiki" pasien.

Di sisi lain, jurnal medis besar jarang menerbitkan dan / atau mendanai studi tentang perawatan masalah kesehatan mental tanpa obat-obatan dan untuk itu mereka memerlukan protokol standar yang tidak beradaptasi dengan kebutuhan individu pasien. Sementara itu, overdosis terus meningkat karena kombinasi obat psikiatrik dan analgesik.

Singkatnya, revolusi farmakologis telah menghasilkan manfaat yang sangat besar, menemukan teori-teori biologis yang menjelaskan ketidakseimbangan kimia otak, tetapi dalam beberapa kasus juga memburuk dalam perawatan pasien dan rencana intervensi. Jadi, bagian negatifnya adalah itu di banyak tempat psikofarmasi telah menggantikan terapi, mengusirnya atau memindahkannya ke latar belakang, sehingga mencegah penyebab mendasar dari penyelesaian masalah.

Referensi bibliografi

Van der Kolk, B. A. (1994). Tubuh menyimpan skor: Memori dan psikobiologi yang berkembang dari stres pascatrauma. Ulasan psikiatri Harvard, 1 (5), 23-30.

Obat-obatan psikotropika atau terapi psikologis? Temukan apa yang lebih baik! Obat-obatan psikotropika lebih berbahaya dan kurang efektif daripada terapi perilaku-kognitif, cari tahu mengapa pengobatan psikologis lebih baik! Baca lebih lanjut "