Psikofarmakologi

Iproniazide menggunakan dan efek samping dari psikofarmasi ini

Iproniazide menggunakan dan efek samping dari psikofarmasi ini / Psikofarmakologi

Depresi adalah masalah kesehatan mental yang telah menemani manusia sepanjang sejarah. Sudah di Yunani kuno itu berbicara tentang melankolis sebagai penyakit dengan karakteristik yang mirip dengan apa yang kita anggap hari ini depresi, dengan suasana hati yang sedih dan anhedonis. Saat ini juga merupakan salah satu gangguan paling lazim di seluruh dunia, pencarian pengobatan yang efektif telah menghasilkan minat yang besar dari waktu ke waktu dan telah menjadi kebutuhan yang semakin mendesak..

Ada berbagai metode yang digunakan untuk mengobati kondisi ini, termasuk psikofarmakologi. Salah satu obat pertama yang ditemukan dan disintesis adalah iproniazide, yang akan kita bahas sepanjang artikel ini.

  • Artikel terkait: "Jenis obat psikotropika: penggunaan dan efek samping"

Iproniazide: MAOI pertama

Iproniazide adalah psikofarmasi yang diklasifikasikan sebagai antidepresan yang juga memiliki sejarah penting. Dan itu adalah salah satu antidepresan yang disintesis pertama, bersama dengan zat seperti imipramine.

Penemuannya sebenarnya kasual, dengan kebetulan, mengingat bahwa sintesisnya ditujukan untuk menemukan obat yang akan efektif melawan TBC. Dalam uji coba dengan pasien dengan tuberkulosis, diamati bahwa ia memiliki efek peningkatan mood, sesuatu yang seiring waktu akan dianalisis dan diterapkan pada populasi dengan gangguan depresi (secara konkret, penggunaannya akan disetujui pada tahun 1958).

Obat ini adalah bagian dari kelompok inhibitor monoamine oxidase atau MAOIs, yang mempengaruhi sistem saraf dengan menghalangi metabolisme neurotransmiter tertentu. Iproniazide memangyang pertama dari MAOI komersial dan itu bersama dengan zat lain yang berasal darinya salah satu perawatan pilihan untuk pasien dengan depresi. Tindakannya tidak spesifik dan tidak dapat dipulihkan, efeknya diteruskan setidaknya selama lima belas hari.

Pada tingkat efek, penerapannya menghasilkan peningkatan suasana hati dan aktivasi, menjadi efektif dalam pengobatan gejala depresi dan mengurangi ketidakaktifan dan kepasifan dari mereka yang menggunakannya..

Namun, pengamatan akan adanya efek samping yang kuat yang membahayakan kesehatan mereka yang mengkonsumsinya, di antaranya masalah hati yang parah dan promosi tekanan darah tinggi ke tingkat yang berbahaya, dan generasi obat baru yang tidak menimbulkan risiko besar telah menyebabkan MAOI dan terutama yang pertama atau klasik dipindahkan dan digunakan hanya ketika obat lain gagal. Dalam kasus iproniazide yang dimaksud, saat ini telah berhenti dikomersialkan karena memiliki bahaya besar dalam tingkat toksisitas, karena hanya dapat ditemukan di beberapa negara.

  • Mungkin itu menarik: "Apakah ada beberapa jenis depresi?"

Mekanisme tindakan

Iproniazide adalah, seperti yang telah kami katakan, inhibitor monoamine oksidase atau IMAO tipe ireversibel non-selektif. Sebagai MAOI ia memberikan efeknya pada tingkat otak dengan menghambat enzim, MAO, yang fungsi utamanya adalah mendegradasi monoamina dengan oksidasi untuk menghilangkan kelebihan neurotransmiter yang dihasilkan oleh neuron monoaminergik (yang menghasilkan dopamin, noradrenalin, dan serotonin) di ruang sinaptik serta tyramine.

Jadi, menghambat monoamine oksidase tidak akan menghasilkan penghancuran monoamina seperti itu, yang tingkat serotonin, noradrenalin, dan dopamin akan meningkat di otak. Tindakan iproniazide, maka, pada dasarnya akan agonis sehubungan dengan monoamina, mendukung aksinya. Ini akan menghasilkan perbaikan dalam gejala depresi ketika meningkatkan neurotransmiter yang dalam depresi berat berkurang.

Harus diingat bahwa ada dua jenis monoamine oksidase: MAO A dan MAO B. Yang pertama terkait dan bertanggung jawab untuk memetabolisme dan menghancurkan kelebihan noradrenalin, serotonin dan tyramine, dua yang pertama adalah zat yang paling terkait dengan depresi MAO B melakukan hal yang sama dengan dopamin, juga mempengaruhi yang sama seperti yang sebelumnya di tyramine.

Fakta bahwa itu dianggap ireversibel dan non-selektif menyiratkan bahwa iproniazide bertindak pada semua jenis MAO, sedemikian rupa sehingga bukan saja monoamine oksidase berkurang tetapi juga dihancurkan sepenuhnya dari otak kita sampai kembali untuk mensintesis lebih banyak (sesuatu yang bisa memakan waktu sekitar lima belas hari). Tetapi kenyataannya adalah bahwa enzim tersebut berguna bagi otak, dan peningkatan neurotransmiter yang dihasilkannya (terutama dalam kasus tyramine dan noradrenalin) dapat memiliki efek berbahaya pada kesehatan.

Indikasi utama

Iproniazide adalah obat yang saat ini tidak dipasarkan karena tingginya tingkat risiko yang terlibat dalam tingkat toksisitas di hati dan keberadaan obat yang jauh lebih aman dengan efek samping yang lebih sedikit..

Namun,, Indikasi utama untuk obat ini adalah dalam kasus depresi berat, menjadi efektif dalam pengobatan gejala pada tingkat suasana hati (yang berkontribusi terhadap peningkatan) dan anhedonia dan perasaan lelah. Juga, kadang-kadang juga digunakan untuk tujuan yang pada awalnya dianggap: pengobatan tuberkulosis.

Efek samping, kontraindikasi, dan risiko

Iproniazide adalah obat yang sangat bermanfaat dalam pengobatan gejala depresi, tetapi seperti yang telah kami katakan telah ditarik dari pasar karena tingkat risiko yang tinggi dan efek samping yang dimilikinya. Dalam hal ini, beberapa efek samping iproniazide yang paling terkenal, yang sebenarnya dibagikan dengan beberapa IMAOS lainnya, adalah sebagai berikut.

Pertama-tama dan salah satu alasan utama penarikannya adalah tingkat toksisitas yang tinggi yang dimiliki obat ini untuk hati. Demikian juga, efek samping lain yang mungkin menimbulkan risiko terbesar adalah munculnya krisis hipertensi parah karena interaksinya dengan sejumlah besar makanan kaya protein, yang bahkan dapat berkontribusi pada munculnya stroke atau masalah jantung. vaskular dengan potensi mematikan.

Itu juga dapat menyebabkan masalah ginjal. Gejala lain dari tingkat keparahan yang lebih rendah adalah munculnya insomnia, kenaikan berat badan dan kesulitan atau ketidakmampuan untuk mencapai orgasme, ejakulasi tertunda atau penurunan libido.

Semua ini berarti bahwa ada beberapa tipe populasi tertentu yang telah sepenuhnya mengkontraindikasikan obat ini. Dalam hal ini, semua orang yang menderita beberapa jenis patologi atau kerusakan hati, serta mereka yang menderita penyakit jantung atau ginjal, menonjol. Orang yang membutuhkan diet hiperproteik juga sangat kontraindikasi. Penderita diabetes dan celiac juga tidak boleh mengonsumsi obat ini. Iproniazide dan MAOI lain memiliki tingkat interaksi yang tinggi dengan obat lain, penggunaannya dikontraindikasikan dengan antidepresan lain dan obat lain..

Referensi bibliografi:

  • Manzanares, J. dan Pita, E. (1992), obat antidepresan. Pendeta Asoc. Esp. Neuropsiq., 13 (Suppl 1).
  • López-Muñoz, F. and Álamo, C. (2007). Sejarah psikofarmakologi. Revolusi psikofarmakologi: tentang penemuan dan pengembangan obat-obatan psikotropika. Volume II. Madrid Editorial Panamericana Medical.
  • Salazar, M.; Peralta, C.; Pastor, J. (2011). Manual Psikofarmakologi. Madrid, Editorial Panamericana Médica.