7 jenis obat antikonvulsan (obat antiepilepsi)

Obat antikonvulsan, seperti carbamazepine, lamotrigine, gabapentin atau valproate, diresepkan terutama dalam kasus epilepsi. Beberapa dari mereka juga telah terbukti efektif dalam pengelolaan gejala-gejala masalah psikologis lainnya, seperti gangguan bipolar, kecemasan, gangguan kepribadian ambang atau nyeri neuropatik..

Pada artikel ini kami akan menjelaskan karakteristik 7 jenis utama obat antikonvulsan atau antiepilepsi: karboksamida, analog struktural GABA, triazina, turunan asam lemak, benzodiazepin, barbiturat, dan bromida. Beberapa digunakan hari ini, sementara yang lain kehilangan relevansi.

• Artikel terkait: "Obat-obatan psikotropika: obat yang bekerja di otak"

Apa itu antikonvulsan??

Obat antikonvulsan atau antiepilepsi adalah jenis obat yang digunakan terutama untuk mengobati kejang karena kejang epilepsi atau penyebab lainnya. Namun, penggunaannya tidak terbatas hanya untuk gejala ini, tetapi semakin diresepkan untuk menstabilkan suasana hati dan mengurangi nyeri neuropatik..

Karena ada banyak antikonvulsan yang berbeda, tidak mungkin untuk menggambarkan mekanisme aksi tunggal. Namun, sebagian besar obat ini mengurangi aktivitas elektrokimia otak melalui aktivitasnya Interaksi dengan reseptor neurotransmitter seperti GABA dan glutamat.

Antiepilepsi lainnya memblokir saluran natrium atau kalsium yang terjaga tegangannya; Ini mengurangi fungsi neurotransmiter yang terkait dengan kejang. Ada juga beberapa obat antikonvulsan yang mekanismenya terus tidak diketahui hingga saat ini, walaupun efektivitasnya telah dibuktikan.

Dalam kasus epilepsi, efek ini mengurangi frekuensi neuron memicu sinyal elektrokimia, yang mencegah disfungsi saraf yang menyebabkan kejang menyebar melalui otak, secara signifikan membatasi keparahan serangan epilepsi.

Beberapa antikonvulsan digunakan untuk menstabilkan suasana hati dalam berbagai gangguan psikologis. Dalam hal ini, popularisasi penggunaannya dalam kasus-kasus gangguan bipolar, ditandai dengan periode depresi dan mania yang berganti-ganti, dan gangguan kepribadian borderline, di mana terdapat ketidakstabilan emosi dan identitas, disorot..

• Mungkin Anda tertarik: "Epilepsi: definisi, penyebab, diagnosis, dan pengobatan"

Jenis obat antikonvulsan

Banyak jenis obat antikonvulsan telah digunakan sejak penggunaan kalium bromida untuk mengobati kasus "epilepsi histeris" pada pertengahan abad ke-19. Saat ini penggunaan ini dan antikonvulsan klasik lainnya, seperti barbiturat dan benzodiazepin, telah diturunkan ke latar belakang.

Saat ini obat pilihan untuk pengobatan kejang Mereka termasuk carbamazepine dan oxcarbazepine, yang termasuk dalam kelas karboksamid, analog struktural GABA seperti gabapentin dan beberapa obat lain, seperti asam valproik dan lamotrigin..

1. Carboxamides

Carbamazepine dan oxcarbazepine adalah dua antikonvulsan yang paling umum digunakan saat ini. Selain mengobati epilepsi, carbamazepine diresepkan dalam kasus-kasus nyeri neuropatik, sementara oxcarbazepine digunakan sebagai obat tambahan pada gangguan bipolar ketika gejalanya tidak mengirimkan dengan obat pilihan..

Karboksamid ini dianggap sebagai beberapa pengobatan yang paling aman untuk kejang. Efek sampingnya biasanya jarang atau ringan, terbatas pada pusing, mual, muntah, sakit kepala atau kantuk; jarang menimbulkan reaksi merugikan yang lebih serius.

2. Analog struktural GABA

Obat-obatan itu mereka bertindak dengan cara yang mirip dengan penghambat neurotransmitter GABA mereka disebut "analog struktural GABA". Dua antikonvulsan paling umum di kelas ini adalah gabapentin, yang digunakan untuk mengobati epilepsi, nyeri neuropatik, dan sindrom kaki gelisah, serta pregabalin, yang digunakan pada gangguan kecemasan dan fibromyalgia..

• Artikel terkait: "GABA (neurotransmitter): apa itu dan apa perannya dalam otak"

3. Turunan dari asam lemak

Antikonvulsan yang berasal dari asam lemak, yang paling penting adalah valproat atau asam valproat, meningkatkan ketersediaan GABA dalam sistem saraf atau mengerahkan efek agonis lain di atasnya. Juga blok tegangan dan saluran natrium dikendalikan oleh tegangan; ini menghasilkan penghambatan aktivitas otak.

4. Triazine

Kelas obat antiepilepsi ini menghambat pelepasan neurotransmitter rangsang, terutama glutamat. Lamotrigin adalah bagian dari kelompok ini dan digunakan untuk mengobati gangguan bipolar dan berbagai jenis kejang epilepsi: fokal, tonik-klonik dan yang muncul akibat sindrom Lennox-Gastaut..

5. Benzodiazepin

Benzodiazepin, sejenis obat penenang, telah selama beberapa dekade menjadi obat psikotropika yang paling banyak digunakan untuk mengobati masalah yang berkaitan dengan hiperaktivasi fisiologis dan kognitif, seperti kegelisahan, ketegangan otot dan insomnia. Di antara benzodiazepin yang digunakan sebagai antikonvulsan adalah clonazepam dan clobazam.

• Artikel terkait: "Benzodiazepin (psikodrug): kegunaan, efek, dan risiko"

6. Barbiturat

Pada 1912, fenobarbital, obat dari kelas barbiturat, mulai digunakan untuk mencegah dan mengobati gejala epilepsi. Sejak itu, banyak antikonvulsan ditemukan memiliki efek sedatif yang kurang kuat dan mengganggu, meskipun barbiturat masih kadang-kadang digunakan karena efeknya yang cepat dalam mengurangi kejang..

• Mungkin Anda tertarik: "Barbiturat: efek, mekanisme aksi dan toksisitas"

7. Bromida

Sodium bromide adalah obat pertama yang digunakan untuk mengobati epilepsi. Asalnya kembali ke tahun 1857, ketika Charles Locock menyarankan aplikasi ini. Mereka digantikan oleh barbiturat setelah munculnya fenobarbital pada tahun 1912, tetapi bromida masih digunakan sebagai antikonvulsan dalam kedokteran hewan, terutama pada anjing..