Penggunaan Nefazodone dan efek samping dari antidepresan ini

Ada beberapa obat psikotropika yang telah dikembangkan sepanjang sejarah untuk mengobati berbagai gangguan dan penyakit, baik fisik maupun mental. Di antara gangguan mental yang berbeda, depresi adalah salah satu yang paling umum, yang telah menyebabkan sintesis berbagai jenis zat untuk memerangi gejala mereka..

Salah satunya adalah nefazodone, antidepresan yang kurang dikenal dan digunakan yang akan kita bicarakan dalam artikel ini.

• Mungkin Anda tertarik: "Obat psikotropika: obat yang bekerja di otak"

Nefazodone: karakteristik dasar obat

Nefazodone adalah obat psikotropik tipe antidepresan, berasal dari fenilpiperazin dan disintesis dengan tujuan mengurangi dan mengobati gejala-gejala depresi: suasana hati yang rendah, kurangnya motivasi, anhedonia, kepasifan dan masalah tidur, antara lain.

Ini adalah bagian dari apa yang disebut antidepresan atipikal, karena mekanisme kerjanya tidak sesuai dengan mekanisme antidepresan lainnya. Secara khusus, itu akan menjadi bagian dari kelompok obat yang dikenal sebagai inhibitor lemah reuptake serotonin, noradrenalin dan dopamin atau SDRI, seperti Mazindol. Zat-zat lain memiliki fungsi yang serupa walaupun mereka bertindak melalui mekanisme aksi yang berbeda, seperti ketamin, kokain dan ekstasi.

Seperti kebanyakan antidepresan, perlu waktu untuk membuat perubahan otak yang diperlukan untuk memvisualisasikan efek nyata, kali ini sekitar empat minggu. Obat ini adalah antidepresan yang efektif, yang juga memiliki dengan keuntungan karena tidak menghasilkan perubahan yang sulit pada tingkat seksual, berat badan bertambah atau perubahan selera.

Namun, walaupun obat ini merupakan antidepresan yang efektif, resepnya tidak biasa dan pada kenyataannya antara tahun 2003 dan 2004 pemasarannya dihentikan di berbagai negara (termasuk Spanyol dan Amerika Serikat) karena terbukti dapat menimbulkan risiko tinggi terhadap kesehatan. Menjadi sangat beracun di hati, bahkan dapat menyebabkan kematian.

• Artikel terkait: "Jenis antidepresan: karakteristik dan efek"

Mekanisme tindakan

Mekanisme kerja utama nefazodone adalah aksinya pada reseptor monoamina yang berbeda: serotonin, dopamin, dan noradrenalin. Dalam cara yang mirip dengan MAOI non-selektif, aksi tiga monoamina utama meningkat tetapi pada tingkat yang lebih lemah dan lebih terkontrol..

Ini terutama bertindak sebagai antagonis dari reseptor 5-HT2 serotonin pada tingkat pascasinaps pada waktu yang sama yang menghambat reuptake yang sama. Ini menghasilkan peningkatan kadar serotonin di otak. Ini juga membantu menghambat pengambilan kembali noradrenalin dan dopamin, walaupun pada tingkat yang jauh lebih rendah. Akhirnya, juga memiliki sedikit efek pada tingkat histamin dan asetilkolin, tetapi yang terakhir praktis tidak terlihat.

Penggunaan dan aplikasi obat ini

Nefazodone terutama dikenal sebagai antidepresan, dengan depresi berat menjadi indikasi utamanya. Ini juga digunakan pada sindrom pramenstruasi atau tipe depresi lainnya, seperti yang terkait dengan berbagai patologi. Namun,, Selain aktivitas pada gangguan depresi, Obat ini dapat bermanfaat dalam perawatan psikopatologi dan masalah lainnya.

Di antara mereka kita dapat melihat bahwa nefazodone berguna dalam pengobatan berbagai masalah kecemasan dan gangguan stres pasca-trauma, serta dalam menghadapi masalah insomnia, meskipun itu meningkatkan latensi tidur REM..

Efek samping dari antidepresan ini

Meskipun memiliki kegunaan yang besar, konsumsi nefazodone dapat menghasilkan berbagai efek samping dan dalam beberapa kasus memiliki risiko, ada beberapa kontraindikasi yang berbeda..

Efek samping paling umum dari nefazodon Mereka adalah mulut kering dan kantuk, bersama dengan mual dan pusing. Kehadiran kebingungan, masalah penglihatan dan asthenia juga relatif umum. Jarang, hipotensi dan bradikardia telah diamati, sesuatu yang berbahaya terutama bagi mereka yang sudah memiliki penyakit jantung.

Namun, masalah paling serius yang terkait dengan obat ini (dan yang pada kenyataannya menyebabkan penghentian komersialisasi) adalah hepatotoksisitasnya yang tinggi. Dalam beberapa kasus kegagalan hati telah diamati yang bahkan dapat menyebabkan kematian, atau penyakit kuning. Itu sebabnya jika diresepkan (sesuatu yang tidak biasa), kontrol terus menerus atas keadaan kesehatan hati harus dilakukan pasien, melakukan tes secara berkala. Ini juga dapat memiliki efek ginjal, dengan menghilangkan obat terutama melalui rute ini.

Aspek lain yang perlu dipertimbangkan adalah risiko menderita sindrom serotonin, masalah yang berasal dari kelebihan serotonin (sering disebabkan oleh overdosis atau interaksi dengan obat dan obat lain) dapat menyebabkan kecemasan, gangguan kesadaran, hiperaktif, tremor, muntah, takikardia, inkoordinasi, midriasis, kejang, masalah pernapasan atau bahkan kematian.

Kontraindikasi

Mengenai kontraindikasi, salah satu yang utama terjadi pada orang-orang yang sudah menderita masalah hati, serta gangguan jantung. Juga dikontraindikasikan untuk orang yang menggunakan obat-obatan tertentu dan terutama MAOI, karena dapat menghasilkan sindrom serotonin dan bahkan menyebabkan kematian.

Administrasi dengan SSRI tidak dianjurkan, karena mereka berinteraksi. Demikian juga, beberapa retrovirals seperti yang digunakan dengan HIV berinteraksi dengan zat ini, menjadi penting bahwa jika nefazodone digunakan (untuk mengobati depresi yang terkait dengan kondisi penyakit ini) dosis dan interaksi yang mungkin diatur sebagian besar..

Anak-anak dan wanita hamil tidak boleh minum obat ini. Selain itu, orang dengan epilepsi atau riwayat upaya bunuh diri juga tidak boleh minum obat ini atau melakukannya dengan hati-hati. Secara umum, tidak dianjurkan pada gangguan bipolar.

Referensi bibliografi:

• Jufe, G. (2001). Psikofarmakologi Praktis. Buenos Aires, Editorial Polemos.
• McConville, B.J.; Chaney, R.O.; Browne, K.L. et al. (1998). Antidepresan baru - di luar serotonin reuptake inhibitor antidepresan. Ped Clin North Am. 45: 1157-71.
• Tatsumi, M.; Groshan, K.; Blakely, R.D. & Richelson, E. (1997). "Profil Farmakologis dari Antidepresan dan Senyawa Terkait di Transporter Monoamine Manusia." Eur J Pharmacol.340 (2-3): 249-258.