Penggunaan Nortriptyline (antidepresan) dan efek samping

Kemajuan dalam penelitian farmakologis memungkinkan untuk membuat obat yang lebih efektif dan, di samping itu, dengan efek samping yang lebih sedikit. Apa yang memfasilitasi lebih banyak perawatan dan intervensi dari semua jenis kasih sayang, termasuk perubahan atau gangguan mental.

Ini adalah kasus nortriptyline, antidepresan trisiklik generasi kedua itu, tidak seperti generasi pendahulunya seperti amitriptyline. Memiliki efek samping atau efek samping yang jauh lebih tidak diinginkan.

• Artikel terkait: "Jenis obat psikotropika: penggunaan dan efek samping"

Apa itu nortriptyline?

Nortriptyline adalah obat antidepresan yang dipasarkan dengan nama Pamelor dan Aventil, meskipun yang terakhir tidak lagi tersedia di pasar. Antedrepreviso ini, yang dikatalogkan dalam kategori antidepresan trisiklik, diluncurkan di pasaran pada tahun 1963 untuk perawatan depresi..

Namun, nortriptyline memiliki kegunaan resmi lainnya, selain depresi klinis, di antaranya adalah nocturnal enuresis, nyeri kronis, migrain, dan kestabilan afektif pada beberapa gangguan neurologis..

Pada tingkat kimia, nortriptyline dianggap sebagai antidepresan trisiklik generasi kedua itu adalah metabolit aktif utama dari amitriptyline, agen antidepresan trisiklik generasi pertama.

Secara khusus, itu adalah metabolit N-desmethyl dari amitriptyline dan, seperti ini, mekanisme kerjanya terdiri dari menghambat reuptake serotonin dan norepinefrin, apa yang meningkatkan koneksi sinaptik yang dibuat melalui neurotransmiter ini.

Perbedaan utama antara nortriptyline dan pendahulunya, amitriptyline, adalah bahwa yang pertama menghambat pengambilan kembali norepinefrin daripada serotonin, sedangkan amitriptyline bekerja secara berlawanan..

Akibatnya, nortriptyline memiliki efek samping antikolinergik yang lebih sedikit seperti mulut kering, sembelit dan penglihatan kabur. Ini juga memiliki efek lebih sedikit terkait dengan antihistamin (sedasi dan penambahan berat badan, adrenergik (hipotensi ortostatik) dan kardiotoksik (toksik yang mengganggu ritme jantung normal), dibandingkan dengan antidepresan trisiklik generasi pertama yang lebih tua).

Kapan antidepresan ini digunakan??

Selain menjadi salah satu perawatan pilihan untuk depresi klinis, yang ditandai dengan menimbulkan perasaan kesedihan dan kesedihan akut pada pasien yang disertai dengan harga diri rendah, di beberapa negara nortriptyline juga digunakan untuk intervensi enuresis nokturnal. Sekarang, dalam hal ini siklus perawatan tidak dapat bertahan lebih dari tiga bulan.

Juga, bahkan jika tidak spesifik, antidepresan trisiklik generasi kedua ini juga diresepkan dalam kasus-kasus tertentu dari gangguan panik, pada sindrom iritasi usus, sebagai profilaksis migrain dan nyeri kronis, dan pada gangguan sendi temporomandibular.

Akhirnya, terlepas dari kenyataan bahwa Badan Pengawasan Obat dan Makanan Amerika (FDA) belum menyetujui nortriptyline sebagai obat untuk pengobatan nyeri neuropatik. Sejumlah uji coba terkontrol dan acak telah menunjukkan kemanjuran nortriptyline untuk pengobatan kondisi ini, baik pada orang yang depresi maupun pada orang tanpa diagnosis ini..

• Anda mungkin tertarik: "Apakah ada beberapa jenis depresi?"

Apa bentuk administrasi?

Nortriptyline dijual dalam dua format berbeda: dikemas dalam bentuk kapsul dan dalam larutan cair, baik untuk konsumsi oral. Biasanya, dosis harian dianjurkan, diminum bersamaan dan, jika mungkin, disertai dengan makanan.

Namun, ini hanya indikasi umum. Sejauh ini pasien harus mengikuti instruksi yang diberikan oleh profesional medis untuk surat itu atau apoteker; yang harus Anda konsultasikan jika Anda memiliki keraguan tentang perawatan.

Karena itu adalah pengobatan kejiwaan, sangat mungkin bahwa pengobatan dimulai secara bertahap. Dimulai dengan dosis yang lebih rendah yang akan semakin meningkat.

Terlepas dari apakah pasien baik-baik saja, tidak merasakan peningkatan atau menderita efek samping apa pun, Anda tidak dapat mengubah dosis nortriptyline sendiri. Perubahan atau penghentian pengobatan secara tiba-tiba dapat menyebabkan serangkaian gejala yang berhubungan dengan pantang, di antaranya adalah sakit kepala, mual dan perasaan lemah..

Efek samping apa yang dimilikinya??

Selama perawatan dengan nortriptyline, pasien mungkin mengalami serangkaian efek samping yang, tergantung pada intensitas dan lamanya, dapat sedikit mengganggu. Namun, ini tidak harus menjadi sinyal peringatan dan, meskipun terlihat, pasien tidak boleh mengganggu perawatan tanpa berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokternya. Dalam kasus nortriptyline, efek samping dapat dibagi menjadi efek samping yang tidak serius atau serius.

1. Efek samping yang tidak serius

Meskipun efek samping ini biasanya berkurang dan hilang dari waktu ke waktu, jika mereka menjadi parah atau mengganggu, Dianjurkan untuk berkonsultasi dengan dokter untuk dapat menyesuaikan dosis. Di antara efek-efek ini kita dapat menemukan yang berikut.

• Mual.
• Mengantuk.
• Merasa lemah atau lelah.
• Perasaan senang atau cemas.
• Mimpi buruk.
• Kekeringan oral.
• Perubahan nafsu makan.
• Sembelit.
• Masalah saat buang air kecil.
• Kebutuhan buang air kecil yang meningkat.
• Visi buram.
• Berkeringat meningkat.
• Perubahan kemampuan dan keinginan seksual.

2. Efek samping serius

Jika pasien merasakan atau mengalami salah satu dari efek berikut, Anda harus mengunjungi dokter sesegera mungkin.

• Demam.
• Perubahan irama jantung.
• Kejang otot di rahang, leher dan punggung.
• Kelambatan dan kesulitan berbicara.
• Seret kaki saat berjalan.
• Getaran yang tak terkendali di beberapa bagian tubuh.
• Masalah menelan atau bernafas.
• Gangguan kulit seperti ruam, ruam atau kulit menguning.
• Menguningnya mata.

Tindakan pencegahan apa yang harus diambil selama konsumsi?

Sebelum memulai pengobatan dengan nortriptyline, pasien harus memberi tahu dokter tentang segala alergi atau kondisi kesehatan khusus di mana dia berada, terutama yang berhubungan dengan serangan atau perubahan jantung..

Dengan cara yang sama, juga Anda harus memberi tahu jika Anda menemukan mengambil jenis obat lain, dengan atau tanpa resep, terutama dalam kasus perawatan dengan inhibitor monoamine oksidase (MAO).

Di antara perawatan ini yang dapat menghasilkan gangguan pada efek dan kemanjuran nortriptyline, semua jenis suplemen vitamin dan kompleks serta bumbu alami juga disertakan..

Mengenai pasien hamil, pemberian nortriptyline tidak dianjurkan pada masa kehamilan dan menyusui, sehingga perlu memberi tahu profesional medis jika hamil atau berencana hamil..

Akhirnya, karena efek obat penenang, nortriptyline dapat menyebabkan perasaan kantuk, sehingga pasien yang termasuk mengemudi atau menangani alat berat dalam rutinitas harian mereka harus memberikan perhatian khusus pada gejala-gejala ini dan, sejauh mungkin, hentikan kegiatan ini selama perawatan.

Referensi bibliografi:

• Azanza Perea, J. R. (2004). Farmakologi klinis untuk profesional kesehatan. Pamplona: Eunate.
• Goodman, L.S. (2006). Goodman dan Gilman, Basis farmakologis terapi. Madrid: Bukit McGraw.
• Velázquez dan Lorenzo. (2005). Farmakologi dasar dan klinis. Madrid: Editorial Panamericana Médica.