Penggunaan Perphenazine dan efek samping dari antipsikotik ini

Salah satu jenis gangguan mental yang paling terkenal adalah gangguan psikotik. Jenis gangguan ini, dianggap sebagai gangguan mental serius, menghasilkan tingkat penderitaan yang tinggi bagi penderita dan lingkungannya.

Gejala khas dari jenis gangguan ini, di antaranya schizophrenia dan schizoaffective disorder menonjol, dapat sangat melumpuhkan dan sangat mengubah kualitas hidup mereka yang menderita jika mereka tidak menerima perawatan. Selain itu, itu adalah salah satu jenis gangguan mental dengan tingkat stigmatisasi sosial tertinggi, sesuatu yang membuat situasi penderita semakin sulit.

Untungnya, ada perawatan berbeda yang memfasilitasi manajemen dan menjaga stabilitas pasien, menekankan di antaranya perawatan farmakologis. Adalah mungkin untuk menemukan berbagai macam obat-obatan antipsikotik atau neuroleptik. Salah satunya adalah perphenazine, yang akan kita bicarakan di artikel ini.

• Artikel terkait: "Jenis antipsikotik (atau neuroleptik)"

Perphenazine: antipsikotik khas

Perphenazine adalah salah satu dari beberapa obat yang merupakan bagian dari kelompok antipsikotik atau neuroleptik. Ini adalah zat psikoaktif sangat efektif dalam pengobatan gejala psikotik, yang bertindak dengan mengurangi tingkat aktivitas neurotransmiter tertentu.

Ini dianggap sebagai antipsikotik dari potensi sedang, karena jauh lebih kuat (dihitung hingga lima kali lebih banyak) daripada klorpromazin dan sangat efektif dalam pengobatan gejala positif (yaitu, yang ditambahkan ke fungsi normal pasien sebagai halusinasi dan delusi, perilaku tidak teratur atau agitasi).

Dalam antipsikotik, perphenazine diklasifikasikan sebagai salah satu antipsikotik khas atau klasik, walaupun mereka sangat berguna dalam pengobatan gejala-gejala yang disebutkan di atas, mereka tidak memiliki efek yang besar pada simptomatologi negatif (gejala yang mengurangi fungsi dan kapasitas subjek, seperti abulia atau kemiskinan pemikiran), dan bahkan dapat memprovokasi suatu kejengkelan).

Selain itu, mereka dapat menyebabkan munculnya gejala sekunder yang sangat mengganggu dan melumpuhkan, kedua faktor ini menjadi faktor yang mengarah pada penelitian lebih lanjut terhadap mekanisme tindakan yang lebih menguntungkan yang akan mengarah pada generasi antipsikotik generasi atipikal atau kedua..

Ini tidak berarti bahwa perphenazine dan antipsikotik khas lainnya tidak digunakan dalam praktek klinis, tetapi ini biasanya bukan pilihan terapi pertama dan digunakan untuk digunakan ketika obat lain tidak efektif.

• Mungkin Anda tertarik: "Jenis obat psikotropika: penggunaan dan efek samping"

Mekanisme tindakan

Seperti kebanyakan antipsikotik, mekanisme aksi utama perphenazine adalah melalui aksinya pada dopamin otak. Secara khusus, perphenazine bekerja dengan menghalangi reseptor dopamin D2 di otak.

Dan telah diamati bahwa pasien dengan skizofrenia atau gangguan psikotik lainnya cenderung memiliki kelebihan dopamin di jalur mesolimbik, kelebihan yang telah dikaitkan dengan gejala positif. Dengan cara ini, perphenazine memblokir reseptor dopamin di jalur ini pada tingkat pascasinaps, membuat aktivitasnya di daerah ini berkurang dan mengurangi agitasi dan gejala positif..

Namun, aksi perphenazine tidak selektif: pemblokiran reseptor D2 terjadi tidak hanya di jalur mesolimbik tetapi juga di daerah lain yang kadar dopaminnya tidak berubah, atau bahkan di daerah di mana sebagian orang mengalami defisit zat ini.

Secara khusus, simptomatologi negatif (apatis, apatis, dll.) Telah dikaitkan dengan defisit zat ini dalam jalur mesokortikal, sedemikian rupa sehingga kinerja perphenazine tidak akan membantu untuk menyelesaikan jenis gejala ini atau bahkan dapat memperburuknya. Ini berarti bahwa efek samping yang berbeda dapat muncul tergantung pada jalur yang mengalami penurunan kadar dopamin yang tidak perlu, sesuatu yang dapat mengubah berbagai aspek seperti keterampilan motorik, seksualitas atau sistem yang beragam seperti motorik, seksual atau mimpi.

Selain di atas, perphenazine juga berinteraksi dengan norepinefrin, histamin, serotonin, dan asetilkolin.

Indikasi utama

Indikasi utama perphenazine, sebagai antipsikotik, adalah dari pengobatan skizofrenia. Dalam hal ini sangat efektif dalam pengobatan gejala-gejala positif seperti halusinasi dan delusi yang disebutkan di atas. Ini sangat berguna pada pasien dengan tingkat agitasi yang tinggi (karena memiliki efek sedatif) dan agresi. Juga pada pasien katatonik.

Selain itu, dalam beberapa kasus perphenazine digunakan sebagai antiemetik, memungkinkan kontrol muntah dan mual pada pasien dengan masalah serius dan muntah konstan dan berbahaya. Dalam beberapa kasus ini juga dapat digunakan dalam pengobatan episode manik.

Efek samping

Perphenazine adalah obat yang efektif dan sangat bermanfaat, tetapi seperti sisa obat memiliki sejumlah besar kemungkinan efek samping sangat relevan. Dan seperti yang telah kami katakan sebelumnya, perphenazine dapat menyebabkan berbagai efek samping yang mengganggu pada jalur saraf yang berbeda, yang pada gilirannya dapat mengubah berbagai sistem tubuh.

Beberapa gejala sekunder berbeda yang dapat terjadi adalah kantuk, munculnya sakit kepala, pusing dan pandangan kabur, kering atau air liur berlebihan, munculnya gejala parkinson seperti tremor, kejang, dan gerakan tidak sadar seperti yang terjadi pada tardive dyskinesia. Pertambahan berat badan, kehilangan nafsu makan, diare atau sembelit juga dapat terjadi. Gejala lain yang mungkin adalah munculnya hipotensi arteri, hiperglikemia, kehilangan libido dan munculnya galaktorea (terlepas dari jenis kelamin) dan ginekomastia..

Masalah tidur, terlepas dari adanya rasa kantuk, juga mungkin terjadi serta masalah kemih (karena kelebihan atau cacat), penyakit kuning dan penampilan agitasi dan penurunan kemampuan untuk berekspresi secara wajah. Mungkin juga menghasilkan peningkatan sensitivitas terhadap sinar matahari, demam, ruam, urin gelap, leukopenia, trombositopenia atau priapisme..

Gejala yang lebih serius bisa membingungkan, kemungkinan munculnya aritmia dan bradikardia, hipertermia, kejang dan bahkan sindrom ganas neuroleptik (sindrom berbahaya yang dapat menyebabkan kematian pasien, menjadi salah satu alasan yang mengarah pada kontrol dosis yang tepat).

Kontraindikasi

Selain hal di atas, kita harus ingat bahwa beberapa sektor populasi memiliki kontraindikasi obat ini, atau konsumsinya harus dievaluasi dengan cermat. Ini termasuk semua orang yang menderita cedera otak, penyakit hati atau ginjal, kejang epilepsi, depresi berat, masalah pernapasan atau masalah jantung atau kardiovaskular (terutama dalam kasus serangan jantung sebelumnya). Demikian juga, merupakan kontraindikasi bagi mereka yang memiliki pheochromocytoma (Tumor medula adrenal).

Sektor lain dari populasi yang telah kontraindikasi obat ini adalah orang dengan diabetes, karena cenderung meningkatkan tingkat glikemia. Penting juga untuk memperhitungkan kemungkinan interaksi dengan obat dan obat lain, yang dapat mengintensifkan atau membatalkan efek obat dengan hasil kesehatan yang berbahaya. Sebagai contoh, Penggunaannya merupakan kontraindikasi terhadap zat depresan seperti alkohol dan obat-obatan lainnya. Lansia dengan demensia juga memiliki kontraindikasi, setelah mengamati bahwa pada pasien jenis ini meningkatkan kemungkinan kematian.