Mengapa banyak orang dengan skizofrenia berhenti minum obat?

Skizofrenia adalah kelainan kompleks yang menimbulkan kesulitan serius dan tingkat disfungsi dan penderitaan yang tinggi bagi mereka yang menderita skizofrenia dan / atau lingkungan mereka. Perubahan ini dianggap kronis dan membutuhkan perawatan terus menerus dan permanen, menjadi obat dasar untuk mengendalikan gejala pasien dan menjaga subjek stabil dan tanpa wabah psikotik.

Namun,, ada banyak orang dengan skizofrenia yang gagal dalam pengobatan farmakologis ditentukan dari waktu ke waktu. Mengapa banyak orang dengan skizofrenia berhenti minum obat? Sepanjang artikel ini kita akan melihat beberapa alasan paling sering untuk ini.

• Artikel terkait: "Jenis antipsikotik (atau neuroleptik)"

Skizofrenia: gangguan yang dianggap kronis

Skizofrenia adalah gangguan mental tipe psikotik yang diagnosisnya memerlukan setidaknya enam bulan gejala seperti halusinasi, delusi, gangguan bicara (setidaknya salah satu dari ketiganya hadir) bersama dengan gangguan lain seperti kegelisahan motorik, katatonia, alogia atau pemiskinan pemikiran, perataan afektif atau apatis.

Penderitaan kelainan ini adalah perubahan besar dalam kehidupan sehari-hari orang tersebut, mempengaruhi semua atau hampir semua bidang vital seperti interaksi pribadi, pasangan, pekerjaan, studi, atau liburan. Ada kemungkinan bahwa beberapa subjek ini tidak menyadari adanya perubahan atau bahwa mereka tidak menganggapnya demikian, tetapi sebagai bagian dari realitas mereka, tetapi biasanya mengandaikan menderita untuk sebagian besar dari mereka yang menderita dan untuk keluarga mereka.

Ini adalah kelainan yang dapat menyajikan kursus yang sangat berbeda tergantung pada orang dan jenis gejala yang hadir. Namun, ini adalah kelainan kronis yang saat ini belum ada obatnya, memfokuskan perawatan pada pengendalian gejala. Perawatan tersebut, untuk menjaga stabilitas pasien, perlu dilanjutkan sepanjang umur subjek. Sebagian besar, bagian dari kesejahteraan yang dapat dinikmati tergantung pada penggunaan obat-obatan ini.

Alasan itulah yang menyebabkan penderita skizofrenia berhenti minum obat

Meskipun, sebagai aturan umum, perhatian besar diberikan untuk memperjelas kebutuhan untuk perawatan lanjutan, sebagian besar orang dengan skizofrenia memutuskan untuk berhenti minum obat atau tidak mengikuti pedoman yang ditunjukkan oleh dokter. Faktanya, berbagai penelitian menunjukkan hal itu kurang dari setengahnya mengikuti pedoman medis seperti yang ditunjukkan (beberapa secara default, yang lain secara berlebihan). Diperkirakan bahwa di antara orang-orang yang meninggalkan 25% melakukannya selama sepuluh hari pertama, setengah tahun dan 75% pada dua tahun. Mengapa Di bawah ini kami menunjukkan serangkaian alasan mengapa sering meninggalkan terapi farmakologis.

1. Tidak ada kesadaran penyakit

Salah satu alasan yang dapat menyebabkan seseorang dengan skizofrenia untuk tidak minum obat, terutama pada tahap awal setelah diagnosis, adalah tidak adanya kesadaran mengenai gangguan mereka. Tidak mengetahui apa yang mereka miliki atau tidak memiliki kapasitas untuk mengenali adanya perubahan (misalnya, pasien dengan gangguan kognitif) tidak mempertimbangkan kemungkinan atau kebutuhan untuk mengkonsumsi obat-obatan..

Pasien-pasien ini dapat minum obat pada saat tertentu dengan inersia atau dengan resep medis awal, tetapi akhirnya meninggalkannya ketika mempertimbangkan bahwa konsumsinya tidak masuk akal..

2. Panik atau reaksi terbang terhadap diagnosis

Didiagnosis dengan gangguan mental, terutama yang dianggap kronis seperti skizofrenia, adalah sesuatu yang sangat sulit dan sulit untuk diasumsikan. Bukan hal yang aneh bagi momen-momen awal untuk menunjukkan penolakan terhadap diagnosa dan penolakan mendalam terhadap ide pengobatan atau perawatan, seolah-olah melakukan itu berarti menerima bahwa seseorang memiliki penyakit itu. Ini dapat menyebabkan orang yang didiagnosis dengan gangguan ini menolak untuk mulai minum obat atau, bahkan jika mereka sudah mulai melakukannya, mereka tiba-tiba memutuskan untuk meninggalkannya. Seperti pada kasus sebelumnya, ini ini sering terjadi pada saat-saat pertama setelah diagnosis.

3. Perubahan yang disebabkan oleh gangguan itu sendiri

Pada beberapa pasien, gangguan itu sendiri dapat menyebabkan penarikan dari obat. Sebagai contoh, subjek paranoid mungkin mulai melihat pengobatan sebagai bukti bahwa ia sedang mencoba diracuni atau dikendalikan secara eksternal dan bereaksi secara jijik terhadapnya. Meskipun efek obat pada prinsipnya akan meringankan gejala psikotik, perolehan toleransi atau kurangnya efektivitas obat dalam kasus tertentu dapat menyebabkan gejala halusinasi muncul yang menghasilkan penolakan seperti itu.

• Artikel terkait: "15 jenis halusinasi (dan kemungkinan penyebabnya)"

4. Reaktansi

Alasan lain yang mungkin mengapa seseorang dapat berhenti minum obat adalah reaktivitas mereka terhadap gagasan dipaksa untuk meminumnya. Hal ini dapat terjadi pada pasien yang pada awalnya dipaksa untuk minum obat atau pada orang yang merasa ditolak dengan gagasan harus mengambil sesuatu untuk seumur hidup, bereaksi dengan keengganan terhadap gagasan ini dan menyebabkan mereka akhirnya berhenti minum obat. Juga bisa menjadi reaktansi atau bahkan ketakutan akan ide untuk bergantung pada penggunaan pil sisa hidupnya.

• Artikel terkait: "Reaktansi psikologis: apa itu dan apa pengaruhnya?"

5. Efek samping

Alasan utama dan paling sering yang menyebabkan seseorang dengan skizofrenia berhenti minum obat adalah adanya efek samping yang disebabkan oleh pengobatan. Dan apakah banyak dari antipsikotik dan obat-obatan yang digunakan dapat menyebabkan ketidaknyamanan serius pada mereka yang menggunakannya, terutama ketika kita berbicara tentang neuroleptik klasik. Beberapa yang paling umum adalah kantuk dan sedasi, bersama dengan penambahan berat badan.

Di antara mereka kita dapat menemukan munculnya masalah motorik seperti penampilan akathisia atau kegelisahan motorik, diskinesia, gerakan yang tidak terkendali, atau bahkan tremor parkinson. Terkadang antiparkinson ditambahkan pada obat yang harus diminum tepat karena alasan ini. Mereka juga dapat menghasilkan gejala yang bersifat seksual, seperti ginekomastia, galaktorea (pengusiran susu melalui payudara tanpa memandang jenis kelamin), amenore atau disfungsi ereksi. Pusing, gangguan gastrointestinal, takikardia, dan perubahan lainnya juga dapat muncul, seperti peningkatan kadar glukosa darah (memfasilitasi munculnya diabetes). Dalam beberapa kasus bahkan masalah yang lebih berbahaya mungkin muncul, seperti sindrom maligna neuroleptik atau agranulositosis (yang bisa berakibat fatal).

6. Mengantuk dan kemampuan berkurang

Meskipun merupakan bagian dari efek samping yang disebutkan di atas, unsur ini telah dipisahkan karena prevalensinya yang tinggi di antara pasien yang memutuskan untuk berhenti minum obat. Dan apakah itu salah satu alasan mengapa lebih banyak orang berhenti berobat adalah obat penenang yang dihasilkan banyak dari obat-obatan ini, yang pada gilirannya menghasilkan dampak dalam sejumlah besar domain vital.

Meskipun obat mungkin memiliki gejala skizofrenia terkendali, banyak pasien melaporkan mengalami masalah berkonsentrasi atau menyerah secara mental, serta Lelah dan kantuk hampir sepanjang hari. Juga disebutkan penurunan kreativitas, energi, dan keinginan untuk melakukan sesuatu. Ini dapat menghasilkan perubahan dalam kehidupan keluarga, waktu luang, atau pekerjaan.

6. Kurang efektif

Tidak semua obat bekerja sama dalam semua kasus, bahkan ada kemungkinan bahwa beberapa obat tidak efektif dalam pengobatan beberapa kasus atau bahwa subjek resisten terhadapnya. Meskipun prosedur yang harus diikuti adalah memodifikasi dosis atau obat, beberapa pasien mungkin merasa putus asa dan meninggalkan pengobatan.

7. Perbaikan yang stabil

Salah satu alasan bahwa beberapa orang berhenti minum obat, baik dalam skizofrenia dan gangguan lain (misalnya, itu umum terjadi pada depresi atau gangguan bipolar), adalah kurang atau tidak adanya gejala simtomatologi terbuka selama periode waktu yang relatif lama.. Subjek mungkin berpikir bahwa dia sudah mengatasi masalahnya dan bahwa tidak perlu lagi minum obat seperti itu, setelah sudah disembuhkan dengan obat sebelumnya. Sayangnya, gejalanya biasanya berakhir kembali dari waktu ke waktu atau dengan adanya stresor.

Pentingnya kepatuhan terhadap pengobatan

Alasan-alasan yang dijelaskan di atas berlipat ganda dan, dalam banyak kasus, dapat dimengerti. Namun, skizofrenia adalah gangguan yang menghasilkan disfungsionalitas hebat dalam kehidupan penderita jika tidak diobati, baik dalam kehidupan orang tersebut dan di lingkungan mereka. Penting untuk menggunakan perawatan berkelanjutan dari waktu ke waktu. Sangat penting bagi para profesional yang merawat pasien dengan gangguan ini melakukan psikoedukasi untuk pasien dan lingkungannya, menjelaskan operasinya, kebutuhan untuk minum obat dan memiliki kepatuhan yang tinggi terhadap pengobatan, risiko tidak melakukan hal itu dan memberikan ruang untuk ekspresi ketakutan, keraguan, pikiran, perasaan dan pertanyaan.

Jika suatu obat tidak efektif atau memiliki efek samping yang sangat serius adalah mungkin untuk mencari berbagai alternatif dan zat yang dapat menggantikannya. Presentasi depot intramuskuler juga tersedia, yang berarti bahwa banyak subjek tidak harus minum obat secara rutin (yang akan menyelesaikan keengganan untuk sering mengonsumsi obat atau lupa dosis dan perlu minum obat), dan bahkan beberapa persiapan seperti paliperidone palmitate yang dapat disuntikkan setiap bulan (atau dalam beberapa kasus bahkan setiap triwulan).

.