Penggunaan Tianeptine dan efek samping dari obat ini

Depresi berat adalah salah satu gangguan mental yang paling umum dalam populasi, dan pencarian alternatif terapi untuk perawatan sangat relevan. Penggunaan obat-obatan psikotropika adalah salah satu dari alternatif ini, dengan banyak zat diklasifikasikan sebagai antidepresan dan memiliki di antaranya mekanisme aksi yang dapat berbeda hingga taraf lebih besar atau lebih kecil.

Beberapa zat ini bahkan dapat memiliki efek melalui mekanisme aksi yang mungkin tampak bertentangan dengan sebagian besar jenis obat ini. Inilah yang terjadi dengan tianeptine, tentang yang akan kita bicarakan dalam artikel ini.

• Artikel terkait: "Jenis obat psikotropika: penggunaan dan efek samping"

Apa itu tianeptine?

Tianeptine adalah obat psikoaktif yang disintesis pada tahun tujuh puluhan, yang diciptakan untuk memerangi gejala depresi. Antidepresan ini memiliki sifat yang menarik, dan telah terbukti memiliki tingkat kemanjuran yang mirip dengan zat seperti fluoxetine, juga menghadirkan tindakan cepat untuk memiliki efek pertama sekitar satu atau dua minggu setelah konsumsi pertama (biasanya, antidepresan mengambil sekitar bulan). Ini juga telah digunakan sebagai pengobatan coadjuvant untuk meningkatkan kemanjuran antidepresan lain, serta gangguan lain seperti kecemasan dan stres..

Kadang-kadang itu telah diklasifikasikan sebagai trisiklik karena memiliki struktur kimia yang sama, tetapi kenyataannya mekanisme kerjanya tidak sesuai dengan kelompok ini. Faktanya, ia dapat diklasifikasikan secara berbeda ke dalam kategori baru: berdasarkan mekanisme kerjanya, berbeda dengan inhibitor spesifik serotonin reuptake atau SSRI., thianeptine adalah perwakilan utama dari peningkat serotonin reuptake atau PSRS.

Terlepas dari kemanjuran dan kegunaannya, thianeptine biasanya tidak dikenal atau digunakan karena memiliki risiko ketergantungan yang relatif tinggi (itu diklasifikasikan sebagai obat narkotika di negara-negara seperti Perancis), dan itu tidak disahkan sebagai antidepresan di banyak negara. menganggap bahwa keseimbangan antara risiko dan manfaat paling tidak sedikit menguntungkan. Namun, jika dijual dengan cara lain, karena memiliki efek nootropik dan meningkatkan memori. Di negara kita, sudah mulai dipasarkan sebagai antidepresan pada tahun 2015, tetapi alternatif lain biasanya digunakan sebagai pengobatan lini pertama..

• Anda mungkin tertarik: "Jenis antidepresan: karakteristik dan efek"

Mekanisme tindakan

Tianeptine adalah antidepresan unik karena mekanisme kerjanya yang unik. Dan tidak seperti antidepresan populer lainnya seperti SSRI, yang menghambat reuptake serotonin sedemikian rupa sehingga meningkatkan jumlah hormon ini di otak, thianeptine bekerja sangat meningkatkan reuptake.

Meskipun mungkin tampak bahwa mekanisme aksi ini kontraproduktif, kebenarannya adalah bahwa thianeptine efektif dalam pengobatan simtomatologi depresi. Dan meskipun jumlah serotonin yang ada di ruang sinaptik rekap, tampaknya juga bertindak mengintensifkan komunikasi antara neuron jalur serotonergik. Obat itu sendiri tampaknya tidak berikatan dengan reseptor apa pun.

Ini juga mengurangi kadar kortikotropin dan glukokortikoid, yang membuatnya berguna dalam memerangi stres. Ini juga mengurangi aktivitas aksis hipotalamus-hipofisis-adrenokortikal. Ini juga membantu meningkatkan kadar asetilkolin di otak (antara lain karena mengurangi kadar serotonin). Terakhir, tampaknya juga memodifikasi fungsi dan transmisi glutamat, normalisasi dalam situasi stres.

• Artikel terkait: "Jenis neurotransmiter: fungsi dan klasifikasi"

Aplikasi dan indikasi

Tianeptine adalah obat psikotropika yang telah digunakan dalam berbagai gangguan dan dengan aplikasi yang berbeda. Yang pertama dan paling luar biasa adalah indikasinya pada depresi berat dan gangguan depresi lainnya, di mana, sebagaimana disebutkan, ia memiliki khasiat yang sebanding dengan obat-obatan populer seperti SSRI..

Ini juga sangat berguna dalam pengobatan gangguan yang terkait dengan kecemasan dan bahkan gangguan somatik, tidak memiliki efek negatif pada tingkat kesadaran. Telah terbukti sangat berguna untuk pengobatan stres, sementara juga menjaga kerusakan yang berasal dari pengalaman yang berkelanjutan di bidang-bidang seperti hipotalamus..

Terakhir, Tianeptine juga dipasarkan sebagai suplemen makanan di beberapa negara karena kemampuannya untuk memfasilitasi peningkatan kadar asetilkolin, yang mendukung perhatian dan pembelajaran dan memfasilitasi menghafal dan mengingat.

Efek samping dan kontraindikasi

Tianeptine adalah obat yang memiliki tingkat kemanjuran yang cukup besar. Tidak seperti obat lain, itu tidak menyebabkan perubahan seksual atau menambah berat badan. Belum terdeteksi bahwa itu menghasilkan aritmia atau masalah jantung, dan secara khusus diketahui bahwa itu tidak menghasilkan kantuk. Namun, konsumsinya dapat menghasilkan efek samping yang berbeda.

Di antara efek samping yang dapat kita temukan, tianeptine dapat dihasilkan vertigo dan pusing, tremor, sakit perut, sakit kepala dan gejala pilek. Juga krisis asma, anoreksia atau kehilangan nafsu makan, nyeri, jantung berdebar, takikardia, mati lemas, dan asthenia. Pada subjek dengan riwayat wabah psikotik, mungkin lebih mudah bagi mereka untuk muncul kembali. Juga, salah satu risiko besar dari obat ini adalah bahwa ia memiliki potensi besar untuk menghasilkan ketergantungan, mampu menjangkau subjek yang mengkonsumsinya untuk kecanduan. Ini adalah salah satu faktor utama di mana penggunaannya belum dipopulerkan dan bahkan tidak dikomersialkan di berbagai negara.

Sebagai kontraindikasi utama, perlu dicatat bahwa Sebaiknya tidak mengonsumsi subjek jenis obat yang mengonsumsi antidepresan jenis IMAO, atau sebelum penerapan anestesi. Ini juga dikontraindikasikan pada subjek dengan masalah kecanduan (meskipun digunakan dalam depresi yang terjadi dengan alkoholisme), subjek dengan gejala psikotik positif dan / atau episode manik. Wanita hamil, ibu menyusui atau anak di bawah umur, serta orang dengan masalah ginjal harus sangat berhati-hati.

Referensi bibliografi

• McEwen, B.S.; Chattarji, S.; Diamond, D.M.; Jay, T.M.; Reagan, L.P.; Svenningsson, P. & Fuchs, E. (2010). Sifat neurobiologis dari Tianeptine (Stablon): dari hipotesis monoamine hingga modulasi glutamatergik. Psikiatri Mol; 15 (3): 237-49. doi: 10.1038 / mp.2009.80.
• Watanabe, Y.; Gould, E; Daniels, D.C.; Cameron, H. & McEwen, B.S. (1992). Tianeptine melemahkan perubahan morfologis yang diinduksi stres pada hippocampus. Jurnal Eropa Farmakologi; 222: 157-16.
• Calabozo, B.; Molina, V. & Uribe, F. (2016). Tianeptina: mengapa di Spanyol belum diklasifikasikan sebagai narkotika? Psikiater Pdt Kesehatan; ent; 9 (3): 176-177.