Jenis allodynia, penyebab dan gangguan terkait

Kadang-kadang, lesi dan perubahan neurologis mempengaruhi fungsi nosiseptor, yang diaktifkan oleh rangsangan yang tidak menyakitkan; Fenomena ini dikenal sebagai allodynia.

Ada berbagai jenis allodynia tetapi semuanya memiliki penyebab yang sama dan mereka muncul sebagai konsekuensi dari gangguan yang sama. Mari kita lihat dalam konteks apa perubahan ini biasanya terjadi dan karakteristik apa yang mendefinisikannya.

• Artikel terkait: "Ke-13 jenis rasa sakit: klasifikasi dan karakteristik"

Apa itu allodynia??

Kata "allodynia" berasal dari bahasa Yunani; itu dapat diterjemahkan sebagai "rasa sakit lain" atau "rasa sakit yang berbeda". Ini digunakan untuk merujuk pada gangguan yang terdiri dari persepsi rasa sakit atau sensasi yang mengganggu lainnya, sebagai terbakar atau kesemutan, dari rangsangan yang seharusnya tidak menyebabkan mereka.

Dengan demikian, orang dengan allodynia mungkin merasa sakit atau tidak nyaman ketika menyikat rambut mereka, mencukur wajah atau kaki mereka, menyentuh benda yang cukup panas dan bahkan menerima belaian pada kulit..

Pada allodynia respon menyakitkan dapat terjadi di mana saja di tubuh dan tidak mengirimkan dengan konsumsi obat-obatan analgesik, seperti sensasi rasa sakit normal lakukan. Biasanya disebabkan oleh cedera dan perubahan pada ujung saraf, yaitu pada reseptor rasa sakit sensorik atau nosiseptor..

Sensasi yang tidak menyenangkan dapat dimulai atau dipertahankan setelah stimulasi berhenti. Demikian juga, rasa sakit dan peristiwa yang menyebabkannya tidak harus milik modalitas sensorik yang sama. Bisa juga terjadi bahwa ketidaknyamanan muncul di area selain yang telah menerima stimulasi.

Fenomena ini berbeda dari hiperalgesia dalam hal allodynia stimulus tidak menyakitkan secara objektif pada hiperalgesia ada reaksi nyeri yang tidak proporsional. Di sisi lain, kedua kelainan tersebut serupa pada tingkat fungsional dan patofisiologis, dan sering terjadi pada orang yang sama.

• Mungkin Anda tertarik: "Nyeri kronis: apa itu dan bagaimana ia dirawat dari Psikologi"

Jenis-jenis allodynia

Pengalaman Allodynia diklasifikasikan tergantung pada jenis rangsangan yang menyebabkan rasa sakit, yaitu, dari modalitas sensorik yang terpengaruh; dengan demikian, kita dapat membagi gangguan ini menjadi allodynia mekanik atau taktil, termal dan motorik.

Berbagai jenis allodynia dapat terjadi pada orang yang sama: pemisahan mengacu pada gejala itu sendiri dan bukan pada keberadaan subtipe gangguan yang berbeda. Namun, secara teoritis juga mungkin bahwa ada kasus-kasus di mana hanya rasa sakit yang dirasakan di salah satu modalitas sensorik ini.

1. Mekanis atau taktil

Allodynia mekanik adalah manifestasi paling klasik dari perubahan ini. Dalam kasus ini, sensasi yang tidak menyenangkan muncul sebagai respons terhadap rangsangan taktil, seperti tekanan atau getaran..

Ada dua subtipe allodynia mekanik: statis dan dinamika. Kita berbicara tentang allodynia taktil statis ketika rasa sakit terjadi sebagai respons terhadap stimulus tunggal, seperti tekanan dengan jari, dan allodynia dinamis jika penyebabnya adalah stimulasi ringan dan berulang, seperti belaian atau gesekan handuk.

2. Thermal

Allodynia termal dapat terjadi sebagai akibat rangsangan panas atau dingin yang biasanya tidak akan menghasilkan sensasi rasa sakit. Munculnya ketidaknyamanan pada kulit ketika bersentuhan dengan air pancuran, misalnya, akan diklasifikasikan dalam jenis allodynia ini..

3. Motor

Dalam hal ini rasa sakit disebabkan oleh gerakan normal otot atau persendian. Orang dengan allodynia motorik mungkin melihat gejala ketika mereka duduk, ketika mereka berjalan, ketika mereka mengenakan pakaian atau dalam situasi lain yang melibatkan melakukan gerakan.

Penyebab dari fenomena ini

Allodynia dikaitkan dengan kepekaan organisme, yang dapat terjadi sebanyak a reaksi normal terhadap stimulasi intens seperti oleh proses yang lebih tahan lama terkait dengan sistem saraf pusat.

Kulit setiap orang bisa peka sementara jika kondisi tertentu terpenuhi. Sebagai contoh, adalah umum bahwa setelah terpapar sinar matahari, nociceptor diaktifkan ketika menerima tekanan lembut atau menggosok, seperti ketika mandi atau mengenakan kemeja.

Sensitisasi sentral lebih bersifat patologis. Ini terjadi pada tingkat batang otak dan sumsum tulang belakang; peningkatan penerimaan nosiseptor menyebabkan mereka mengirim sinyal rasa sakit ke sistem saraf pusat tanpa menghambat mereka dari struktur yang lebih tinggi, atau mereka menafsirkan sensasi yang tidak menyakitkan seolah-olah mereka.

Berbagai faktor risiko telah ditemukan yang meningkatkan kemungkinan menderita allodynia. Ini termasuk obesitas, konsumsi tembakau dan peningkatan kadar hormon seks wanita, yang mengurangi ambang rasa sakit. Juga kehadiran Migrain kronis atau fibromyalgia nikmat bahwa allodynia juga diberikan.

Biasanya, allodynia menghilang ketika penyebabnya diperbaiki; Namun, cara terbaik untuk mengobati kondisi ini adalah mencegah gejala awal sensitisasi sentral berkembang. Secara khusus, sensasi berdenyut dan berdenyut tampaknya mendahului penampilan allodynia yang menyakitkan.

Gangguan terkait

Beberapa perubahan yang melibatkan sistem saraf (baik pusat dan perifer) dan / atau terkait dengan persepsi nyeri telah dikaitkan dengan allodynia. Ini termasuk migrain dan fibromyalgia, serta beberapa cedera neurologis spesifik.

1. Migrain kronis

Orang-orang yang menderita Serangan migrain yang intens dan sering mereka lebih mungkin menderita proses sensitisasi sentral, terutama jika mereka migrain dengan aura; ini dapat menyebabkan penampilan allodynia. Sakit kepala tegang juga menyebabkan allodynia kadang-kadang, tetapi pada tingkat yang lebih rendah dari migrain.

• Artikel terkait: "7 jenis migrain (karakteristik dan penyebab)"

2. Fibromyalgia

Fibromyalgia didiagnosis dalam kasus nyeri otot kronis yang asalnya tidak dapat diidentifikasi. Seperti sakit kepala, fibromyalgia termasuk dalam kelompok yang dikenal sebagai "Sindrom sensitisasi sentral", yang juga termasuk sindrom kelelahan kronis, kaki gelisah dan beberapa gangguan sendi temporomandibular.

3. Sindrom nyeri regional yang kompleks

Gangguan ini, juga dikenal sebagai "sindrom distrofi simpatis simpleks," adalah jenis nyeri kronis yang berasal dari disfungsi saraf, yang dapat berlokasi sentral atau perifer. Gejala-gejala sindrom ini termasuk peningkatan sensitivitas kulit, perubahan suhu atau nyeri sendi, semuanya dapat diklasifikasikan sebagai allodynia.

4. Neuropati perifer

Kita berbicara tentang neuropati perifer ketika ada cedera atau kegagalan fungsi saraf yang menghubungkan sumsum tulang belakang dengan otak dan bagian tubuh lainnya. Sering terjadi sebagai konsekuensi dari penyakit autoimun, infeksi, hipotiroidisme, tumor atau alkoholisme kronis, di antara penyebab lainnya.

5. Neuralgia postherpetic

Neuralgia postherpetic adalah a kemungkinan akibat herpes zoster, penyakit virus yang mempengaruhi kulit. Lesi yang disebabkannya dapat meningkatkan sensitivitas untuk disentuh, berpotensi menyebabkan allodynia.