Angiografi otak, apa itu dan gangguan apa yang dapat dideteksinya?

Semua organ kita membutuhkan kinerja sistem kardiovaskular untuk bertahan hidup, karena berkat itu mereka menerima oksigen dan nutrisi yang diperlukan untuk subsisten dan berfungsi dengan baik.

Ini termasuk sistem saraf kita, yang membutuhkan kontribusi berkelanjutan dari elemen-elemen ini. Tetapi kadang-kadang mungkin ada perubahan yang merusak sistem pembuluh darah yang memasok otak atau gejala yang menunjukkan adanya kerusakan tersebut.

Oleh karena itu perlu ada berbagai teknik yang memungkinkan kita mengamati dan menganalisis aliran darah otak salah satu angiografi serebral yang paling dikenal.

• Artikel yang disarankan: "15 gangguan neurologis yang paling umum"

Apa itu angiografi otak?

Angiografi serebral adalah teknik evaluasi medis yang memungkinkan studi dan analisis aliran otak dan kesehatan sistem serebrovaskular. Ini adalah teknik di mana Sinar-X digunakan untuk memvisualisasikan dengan menyuntikkan kontras ke pembuluh darah otak utama aliran dan keadaan sistem peredaran darah. Gambar yang diperoleh pada umumnya sangat jernih dan memungkinkan untuk mengidentifikasi secara akurat perubahan dalam sirkulasi darah otak.

Prosedurnya adalah sebagai berikut: setelah menempatkan pasien di meja rontgen, kepala diimobilisasi dan obat penenang diberikan saat aktivitas jantung dipantau. Setelah ini, pasien dimasukkan kateter ke dalam arteri lengan atau tungkai, yang akan dipandu oleh arteri ke leher dengan bantuan sinar X. Sesampai di sana, larutan kontras disuntikkan melalui kateter. untuk kemudian mengambil gambar sirkulasi darah melalui radiografi. Setelah itu, dan kecuali Anda harus melakukan beberapa jenis intervensi melalui itu, lepaskan kateter dan lanjutkan untuk memberikan tekanan di daerah yang diperkenalkan untuk menghindari pendarahan.

Meskipun secara umum digunakan sebagai teknik untuk diagnosis dan pemantauan gangguan serebrovaskular, fakta bahwa kateter digunakan untuk melakukan itu memungkinkan, di samping itu, prosedur terapeutik seperti pengiriman obat yang akan digunakan, dengan mana ia dapat menghindari butuhkan untuk perawatan lain.

Jenis

Angiografi serebral adalah teknik yang memiliki beberapa varian tergantung pada mekanisme yang digunakan untuk mengevaluasi keadaan pembuluh darah pasien.. Beberapa yang paling dikenal adalah sebagai berikut.

1. Angiografi konvensional (dengan pengurangan intraarterial digital)

Ini adalah prosedur yang dijelaskan sebelumnya, di mana kateter ditempatkan di dalam arteri dan diarahkan ke tujuannya. Ini adalah prosedur invasif yang biasanya paling umum karena efektivitasnya dan tingkat ketajaman yang tinggi. Kateter biasanya dimasukkan secara feminin, melalui selangkangan ke lengkungan aorta, di mana setelah injeksi kontras pertama, kateter ditempatkan di arteri yang perlu dianalisis..

Berkenaan dengan pengurangan digital, ini mengacu pada fakta bahwa sering dalam radiografi tengkorak dihapus secara digital dari gambar yang diambil, sehingga gambar pembuluh darah dapat diamati lebih jelas..

2. Helical tomography angiography

Dalam hal ini, tidak ada jenis kateter yang dimasukkan ke dalam tubuh subjek, tetapi kateter ini memerlukan injeksi kontras untuk mendapatkan gambar dengan CT. Ini kurang invasif daripada rekan konvensionalnya.

3. Angiografi resonansi magnetik

Dalam jenis angiografi ini, tidak ada kateter yang digunakan, juga bukan teknik invasif. Ini melibatkan melakukan MRI, tidak menggunakan radiasi seperti dalam kasus lain.

Apa yang memungkinkan untuk mendiagnosis?

Angiografi otak adalah tes yang bahkan hari ini Ini digunakan sebagai salah satu yang utama untuk mengamati aliran peredaran darah dan keadaan pembuluh darah otak. Ada banyak gangguan dan penyakit yang bisa diamati oleh penerapan teknik ini.

1. Stroke atau stroke

Angiografi memungkinkan untuk mengamati adanya ekstravasasi dan pecahnya pembuluh darah, atau tidak adanya atau terhambatnya sirkulasi di beberapa area otak. Itu sebabnya ini adalah teknik yang valid untuk mendeteksi iskemia dan untuk memvisualisasikan pendarahan otak. (Informasi lebih lanjut tentang stroke).

2. Aneurisma

Penggunaan angiografi memungkinkan mendeteksi keberadaan aneurisma, dinding-dinding arteri yang dipenuhi darah dan dinding yang relatif lemah yang dapat pecah. (Informasi lebih lanjut tentang aneurisma).

3. Tumor

Kehadiran tumor di otak cenderung menyebabkan perubahan aliran darah otak, serta menyebabkan fenomena seperti stroke. Oleh karena itu, angiografi memungkinkan kita untuk mengamati adanya kelainan yang ditimbulkan oleh adanya tumor. (Informasi lebih lanjut tentang tumor otak).

4. Malformasi

Adanya malformasi kongenital, seperti yang terjadi pada AVM, juga dapat dinilai menggunakan teknik evaluasi dan diagnosis ini.

5. Perubahan arteri atau vena

Melalui angiografi otak dapat diketahui apakah pembuluh darah otak dalam keadaan sehat, jika meradang atau ada kelainan seperti aterosklerosis..

6. Kematian otak

Angiografi serebral juga digunakan untuk mengevaluasi ada tidaknya kematian otak. Secara khusus, ini menilai apakah ada aliran darah, mengamati tidak adanya irigasi dalam kasus kematian otak.

7. Gangguan lainnya

Ada kemungkinan mengamati, melalui angiofrafi otak, adanya berbagai gangguan dan penyakit selain yang disebutkan sebelumnya. Sebagai contoh, perubahan dapat ditemukan pada neurosifilis, atau pada orang dengan kelainan seperti sindrom Kleine-Levine..

Risiko dan kemungkinan efek samping dari teknik ini

Angiografi otak adalah teknik yang umumnya aman dan tidak cenderung menyebabkan komplikasi, tetapi ini tidak mencegahnya memiliki risiko dan efek samping yang merugikan yang dapat menyebabkan perubahan keparahan variabel.

Salah satu risiko diberikan kemungkinan adanya alergi terhadap agen kontras yang diterapkan pada pasien (biasanya di beriodium). Juga, ini dapat menyebabkan ketidaknyamanan atau bahkan kehancuran beberapa jaringan jika ekstravasasi keluar dari vena. Ini juga bisa berisiko atau berbahaya bagi orang dengan masalah ginjal atau diabetes.

Adanya gejala seperti kesemutan, kesulitan bernafas, masalah penglihatan, infeksi pada rute yang dilalui kateter, mengontrol masalah ekstremitas tempat kateter dimasukkan, masalah bicara atau hemiparesis adalah tanda bahwa mungkin ada beberapa jenis komplikasi untuk diobati dengan cepat.

Akhirnya, perhatian khusus diperlukan dalam kasus wanita hamil atau menyusui, karena radiasi yang dipancarkan bisa berbahaya. Bisa juga terjadi robekan pada pembuluh nadi yang menimbulkan beberapa jenis perdarahan atau gumpalan yang dapat menyumbat pembuluh darah yang disebabkan, walaupun itu adalah sesuatu yang sangat jarang terjadi..

Referensi bibliografi:

• Camargo, M.; Peralta, A.; Arias, W.; Mercado, C.; Laguna, Y.; Cuellar, J.; Laforcada, C.; Paz, G; Durán, J.C.; Aramayo, M. Fortún, F. & Núñez, H. (s.f.). Protokol Kecelakaan Serebrovaskular. Masyarakat Neurologi Bolivia.
• Millán, J.M. & Campollo, J. (2000). Nilai diagnostik angiografi serebral dalam konfirmasi kematian otak. Keuntungan dan kerugian. Med. Intensive, 24 (3); 135-141. Madrid.
• Daroff, R.B.; Jankovic, J.; Mazziotta, J.C. dan Pomeroy S.L. (2016). Bradley's Neurology dalam Praktek Klinis. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier.