Ini adalah intervensi psikologis pada pasien yang berisiko bunuh diri

"Saya berharap semuanya sudah berakhir", "Saya adalah beban bagi semua orang", "hidup tidak memiliki insentif bagi saya", "Saya tidak melihat jalan keluar ke penderitaan saya", "Saya ingin menghilang", "Saya tidak tahan lagi", "Itu tidak layak untuk terus hidup seperti ini", "akan lebih baik jika aku keluar dari jalan" ...

Ungkapan-ungkapan ini adalah contoh dari orang-orang yang menderita penderitaan luar biasa dan yang mungkin berpikir untuk bunuh diri sebagai jalan keluar. Saat mendengarkan jenis penegasan ini, sinyal "alarm" harus diaktifkan di dalam kita. Sebagai psikolog, apa yang harus kita lakukan dalam situasi yang sangat kompleks ini??

Pada artikel ini kita akan menjelaskan beberapa Pola intervensi psikologis pada orang yang berisiko bunuh diri yang dapat berguna bagi para profesional atau mahasiswa Psikologi yang mungkin menghadapi situasi yang sama, di mana pasien-klien mengekspresikan dengan cara yang kurang lebih menyamar keinginannya untuk menyelesaikan dengan segala sesuatu.

• Artikel terkait: "Sembilan mitos dan topik palsu tentang bunuh diri"

Langkah pertama sebelum melakukan intervensi: mendeteksi risiko bunuh diri

Logikanya, sebelum melakukan intervensi kita harus bisa mendeteksi risiko bunuh diri dan mengevaluasinya secara memadai.

Indikator

Beberapa indikator risiko bunuh diri akan menjadi pernyataan yang dibahas dalam paragraf sebelumnya, meskipun perubahan mendadak dalam kehidupan pasien juga harus diperhitungkan (misalnya, beralih dari keadaan gugup dan gelisah ke ketenangan yang tiba-tiba, tanpa alasan yang jelas), karena mereka mungkin mengindikasikan bahwa pasien telah membuat keputusan untuk bunuh diri.

Indikator lain yang lebih terlihat adalah persiapan yang merupakan awal dari kematian: berikan uang, buat wasiat, berikan barang-barang berharga kepada orang yang dicintai ...

Penilaian risiko bunuh diri

Anda harus berbicara dalam terapi secara alami dan terbuka tentang bunuh diri, jika tidak, mungkin sudah terlambat untuk melakukannya di sesi berikutnya. Ada kesalahpahaman bahwa jika Anda bertanya pada pasien yang depresi tentang bunuh diri, ini dapat mengarahkan Anda untuk memikirkannya dengan cara yang lebih positif dan bahkan menerima gagasan bunuh diri..

Namun,, meminta pasien secara langsung membuatnya merasa lega, dipahami dan didukung. Bayangkan Anda sudah lama berpikir tentang bunuh diri dan Anda tidak bisa membicarakannya dengan siapa pun karena dianggap tabu dan tidak nyaman. Berapa berat yang akan Anda bawa, bukan? Pada banyak kesempatan, membicarakannya dengan seorang psikolog dapat menjadi terapi tersendiri.

Dalam kasus-kasus di mana pasien tidak pernah mengemukakan masalah bunuh diri dan belum mengungkapkan hal-hal seperti "Saya ingin menghilang dan mengakhiri semuanya," yang terbaik adalah bertanya secara umum. Sebagai contoh: kadang-kadang, ketika orang melewati masa-masa sulit mereka berpikir bahwa hal terbaik adalah mengakhiri hidup mereka, apakah ini kasus Anda??.

Jika risikonya sangat tinggi, kita harus lanjutkan untuk mengambil tindakan di luar intervensi psikologis dalam praktik kami.

Prinsip intervensi psikologis pada pasien yang berisiko bunuh diri

Di bawah ini kita akan melihat daftar latihan dan prinsip dari model kognitif-perilaku untuk campur tangan dengan pasien yang berisiko bunuh diri. Dalam beberapa kasus perlu untuk memiliki co-terapis yang mendukung (untuk memobilisasi pasien) dan / atau dengan keluarganya. Selain itu, sesuai dengan kriteria profesional, akan lebih mudah untuk memperpanjang frekuensi sesi dan memberikan nomor layanan 24 jam..

1. Empati dan penerimaan

Salah satu premis mendasar dalam menghadapi intervensi psikologis adalah mencoba melihat hal-hal seperti yang dilihat pasien, dan memahami motivasi mereka untuk bunuh diri (misalnya, situasi ekonomi yang mengerikan, keadaan emosi yang sangat negatif yang pasien anggap tak berkesudahan, perceraian). ...). Psikolog harus melakukan latihan empati yang mendalam, tanpa menghakimi orang di depan kita. Kita harus mencoba melibatkan pasien dalam terapi, dan menjelaskan hal-hal apa yang dapat dilakukan untuk membantu, untuk membangun kesinambungan dalam hal yang sama..

• Artikel terkait: "Empati, lebih dari sekadar menempatkan diri di tempat yang lain"

2. Latihan refleksi dan analisis

Sangat menarik untuk mengusulkan bahwa pasien menulis dan menganalisis secara progresif dan penuh pertimbangan pro dan kontra, baik dalam jangka pendek dan jangka panjang, untuk dia dan orang lain, pilihan untuk melakukan bunuh diri dan terus hidup..

Analisis ini harus dilakukan dengan mempertimbangkan beberapa area kehidupan Anda (keluarga, pekerjaan, anak-anak, pasangan, teman ...) sehingga tidak fokus pada apa yang menyebabkan lebih banyak penderitaan. Kami harus menyampaikan kepada Anda bahwa kami mencoba membantu Anda membuat keputusan yang beralasan berdasarkan analisis mendalam.

3. Daftar alasan untuk hidup

Latihan ini terdiri dari pasien tulis daftar dengan alasan Anda untuk hidup, dan kemudian menggantungnya di tempat yang terlihat di rumah Anda. Anda diminta memeriksa daftar ini beberapa kali sehari, dan Anda dapat mengembangkannya sebanyak yang Anda inginkan.

Selain itu, Anda mungkin diminta untuk melihat hal-hal positif yang terjadi dalam sehari-hari Anda, betapapun minimal, untuk memusatkan perhatian selektif Anda pada peristiwa-peristiwa positif..

• Mungkin Anda tertarik: "Pikiran bunuh diri: penyebab, gejala, dan terapi"

4. Restrukturisasi kognitif alasan kematian

Ketika pasien mengidentifikasi dalam analisis sebelumnya alasan untuk meninggal, dalam terapi kita akan melihat apakah ada interpretasi yang salah dan berlebihan (misalnya, mereka semua akan lebih baik tanpa saya karena saya telah membuat mereka sengsara) serta keyakinan yang disfungsional (misalnya, tidak ada Saya bisa hidup tanpa pasangan).

Tujuan dari restrukturisasi kognitif adalah agar pasien mengerti dan melihat bahwa ada alternatif lain dan interpretasi yang kurang negatif dari melihat sesuatu (Tujuannya bukan untuk meremehkan situasinya atau menggambarkan situasi "merah muda", tetapi ia sendiri melihat bahwa ada interpretasi lain di tengah-tengah antara yang paling positif dan yang paling negatif). Pasien juga dapat dibuat untuk merefleksikan situasi sulit masa lalu yang telah dia atasi dalam hidup dan bagaimana dia menyelesaikannya.

Jika ada masalah yang tidak terselesaikan yang membuat Anda menganggap bunuh diri sebagai cara yang valid (masalah relasional, pengangguran ...), akan berguna untuk menggunakan teknik pemecahan masalah.

5. Manajemen emosi dan proyeksi temporal

Dalam kasus Limit Personality Disorder, misalnya, mungkin berguna untuk mengajar pasien keterampilan dan strategi untuk mengatur emosi yang sangat kuat, serta menggunakan teknik proyeksi sementara (untuk membayangkan hal-hal seperti apa nantinya).