Jenis, gejala, penyebab, dan pengobatan astrositoma

"Kamu menderita tumor." Mungkin itu adalah salah satu ungkapan yang paling kita takuti ketika kita pergi ke dokter untuk melakukan pemeriksaan atau kita diuji untuk masalah yang kita tidak tahu penyebabnya. Dan apakah itu kanker adalah salah satu penyakit yang paling ditakuti di seluruh dunia, menjadi salah satu penyebab kematian paling terkenal dan terkemuka di seluruh dunia dan salah satu tantangan utama kedokteran bersama dengan AIDS dan demensia.

Di antara banyak lokasi di mana ia dapat muncul, otak adalah salah satu yang paling berbahaya, karena bahkan tumor jinak non-kanker dapat menyebabkan efek serius dan bahkan kematian. Dalam berbagai jenis tumor otak yang ada, salah satu yang paling umum adalah astrositoma, yang akan kita bicarakan di artikel ini.

• Mungkin Anda tertarik: "15 gangguan neurologis paling sering"

Apa itu astrositoma??

Kami menyebutnya astrositoma a semua neoplasma atau tumor yang dibentuk terutama oleh astrosit, salah satu jenis utama sel glial yang memberi makan dan mendukung neuron. Tumor ini karena itu adalah massa astrosit yang terjadi sebelum pertumbuhan dan proliferasi anomali, patologis dan tidak terkontrol dari salah satu jenis jaringan glial yang ada dalam sistem saraf, menjadi salah satu jenis tumor otak.

Astrositoma adalah tumor yang gejalanya dapat sangat bervariasi tergantung pada lokasi atau lokasi di mana mereka muncul, jika mereka menekan daerah otak lain, kapasitas proliferasi mereka atau jika mereka menyusup ke jaringan lain atau membatasi diri. Namun, pada tingkat umum adalah umum untuk menemukan adanya sakit kepala, mual dan muntah, sonolence dan kelelahan, mengubah kesadaran dan kebingungan. Juga relatif sering terjadi perubahan kepribadian dan perilaku. Demam dan pusing juga sering terjadi, serta perubahan berat badan tanpa alasan untuk itu, masalah persepsi dan bahasa dan hilangnya sensitivitas dan mobilitas, dan bahkan kejang-kejang. Dimungkinkan juga, terutama ketika mereka terjadi pada anak-anak, bahwa malformasi dihasilkan dan bahwa anatomi kraniofasial intrakranial dan ekstrakranial diubah.

Jenis tumor ini dapat terjadi, seperti yang terjadi dengan tumor lain, dengan cara terbatas pada wilayah atau struktur tertentu atau dengan cara difus, yang pertama memiliki prognosis yang jauh lebih baik daripada yang terakhir. Secara umum, mereka biasanya tidak bermetastasis ke area lain dari tubuh di luar sistem saraf, meskipun mereka berkembang dalam sistem itu..

• Artikel terkait: "Astrosit: fungsi apa yang dipenuhi sel glial ini?"

Diagnosis

Diagnosis tumor ini kompleks, karena itu diperlukan untuk melakukan berbagai prosedur. Pertama-tama perlu dilakukan biopsi tumor, yang akan memungkinkan kita untuk mengambil sampel tumor otak, yang saat ini dilakukan oleh stereotaxis. Nantinya akan diperlukan untuk melakukan analisis fenotipik dan histologis untuk memeriksa jenis jaringan yang kita bicarakan, serta perilakunya. Akhirnya, akan perlu untuk menilai kapasitas proliferasi, agar dapat menyelesaikan penentuan derajat dan kapasitas infiltrasinya..

Penyebab

Seperti semua tumor otak lainnya, penyebab astrositoma sebagian besar tidak diketahui. Namun, beberapa kelainan bawaan dapat memfasilitasi penampilan mereka, seperti neurofibromatosis. Juga infeksi dengan virus Epstein-Barr atau aplikasi radioterapi sebelumnya karena tumor lain tampaknya menjadi faktor risiko untuk mengembangkannya..

Klasifikasi berdasarkan nilai

Istilah astrositoma, sebagaimana telah kami sebutkan di atas, mengelompokkan kelompok tumor atau neuplasias yang sebagian besar dibentuk oleh astrosit. Tapi Dalam astrositoma kita dapat menemukan klasifikasi dan divisi yang berbeda, tergantung pada kriteria lain dari tingkat keganasan dan proliferasi. Dalam pengertian ini, kita dapat mengamati keberadaan empat derajat keparahan

Kelas I

Astrositoma kelas satu dianggap semua tumor yang karakteristik utamanya adalah jinaknya. Bobot terhadapnya dapat menghasilkan masalah serius dan bahkan berakibat fatal atau menimbulkan kecacatan tergantung pada apakah mereka tumbuh dan menyebabkan bagian otak hancur terhadap tengkorak. Ini adalah tumor yang jarang, terutama kekanak-kanakan, itu memiliki keuntungan memiliki tingkat kelangsungan hidup yang sangat tinggi dan relatif mudah untuk dihadapi. Dalam banyak kasus, reseksi bedah sudah cukup. Contoh tumor dengan derajat ini ditemukan pada astrocytoma pilocytic.

Kelas II

Berbeda dengan astrocytoma grade I, astrocytoma grade II adalah kanker itu sendiri, menjadi tumor ganas. Astrositoma grade dua yang agresif, jauh lebih kompleks untuk diobati dan dianggap ganas dan ekspansif. Mereka biasanya menghasilkan kejang epilepsi, mengamati lesi difus. Astrositoma difus biasanya termasuk dalam kelompok ini, di antaranya astrositoma fibrilar, gemistosit, dan protoplasma. Mereka adalah jenis astrocytoma tingkat rendah yang paling umum.

Kelas III

Hasil astrositoma tingkat tiga sejenis tumor ganas yang memiliki kapasitas tinggi untuk proliferasi dan infiltrasi menuju struktur lain. Yang paling dikenal adalah astrositoma anaplastik. Seringkali itu adalah evolusi dari salah satu tumor sebelumnya dan bahkan berkembang menjadi tumor kelas empat.

Kelas IV

Astrositoma yang lebih invasif, agresif, dan infiltrasi dianggap grade empat, yang berkembang pesat ke area otak lainnya. Astrositoma yang paling khas dan terkenal dengan derajat keganasan ini adalah glioblastoma multiforme, yang merupakan jenis neoplasia otak yang paling sering. Prognosisnya biasanya fatal dan harapan hidup sangat berkurang.

Dua yang paling sering

Berikut adalah beberapa karakteristik paling umum dari beberapa jenis astrositoma yang paling umum dan terkenal..

Glioblastoma multiforme

Astrositoma yang paling sering dan salah satu tumor otak yang paling sering (sekitar seperempat dari tumor otak yang didiagnosis adalah glioblastoma) juga merupakan prognosis yang paling agresif dan terburuk. Ini adalah tumor di mana sel-selnya berdiferensiasi buruk, yang bereproduksi dengan kecepatan tinggi dan berkembang biak di tingkat vaskular menghasilkan kematian dan degenerasi struktur lain oleh nekrosis. Harapan hidup biasanya tidak melebihi satu tahun tiga bulan. Ini bisa bersifat primer, muncul dengan sendirinya, tetapi biasanya merupakan evolusi dari beberapa tumor dengan tingkat keganasan terendah..

Astrositoma anaplastik

Yang kedua dari jenis yang paling dikenal dan ganas, kita menghadapi astrositoma grade III yang cenderung menyusup ke jaringan di sekitarnya tanpa merusaknya, muncul penebalan. Ini biasanya menghasilkan edema di sekitar area yang terkena, meskipun biasanya tidak menghasilkan nekrosis. Kelangsungan hidup lebih besar daripada di glioblastoma, meskipun hanya sekitar 20% bertahan lebih dari lima tahun. Telah dibahas jika ada kecenderungan genetik bawaan dalam beberapa subjek karena beberapa sindrom herediter mempengaruhi penampilan mereka.

Perawatan

Pengobatan tumor otak seperti astrositoma adalah sesuatu yang harus direncanakan dengan cermat, mengingat yang sedang kita hadapi intervensi yang dapat menghasilkan perubahan di berbagai wilayah otak di luar itu langsung terkena tumor. Namun, bahkan jika perubahan sekunder terjadi, prioritas harus integritas

Operasi untuk melakukan reseksi tumor adalah salah satu modalitas pengobatan utama untuk astrositoma, dengan perawatan awal untuk diterapkan dalam hampir semua hal dan setelah itu terapi lain yang menghilangkan sisa-sisa tumor akan diterapkan. atau mencegah ekspansi. Namun,, terkadang reseksi total tidak dimungkinkan, seperti yang terjadi dalam kasus-kasus di mana tumor terletak di batang otak (karena reseksi dapat menyebabkan kematian subjek ketika mengendalikan fungsi vital daerah ini).

Reseksi ini dilakukan pada tumor derajat rendah dan derajat tinggi, meskipun kekambuhan dan infiltrasi di area otak lain sering terjadi pada yang terakhir. Ini karena bahkan dalam kasus-kasus ini reseksi dapat meningkatkan kapasitas mental pasien yang berkurang oleh tekanan tumor. Setelah jumlah maksimum tumor yang mungkin telah dihilangkan, mereka biasanya digunakan radioterapi dan kemoterapi untuk melawan sisa-sisa sel kanker.

Dalam kasus radioterapi, kita menghadapi penerapan radiasi dosis tinggi pada jaringan kanker untuk menghancurkan sel dan mengurangi atau menghilangkan tumor, dan telah sangat efektif pada tumor dengan tingkat keganasan yang tinggi. Kebutuhan untuk memfokuskan radiasi hanya pada area kanker harus diperhitungkan, karena jika digunakan secara umum, sejumlah besar sel sehat akan hancur secara berlebihan..

Kemoterapi adalah aplikasi zat kimia yang kuat dan obat-obatan yang digunakan untuk melawan tumor, biasanya melalui penghambatan proliferasi tumor saat menerapkan zat yang mencegah pembelahan sel dan perbaikan DNA. Di antara zat-zat ini kita dapat menemukan temozolomide, ifosfamide, etoposide, carboplatin atau lomustine.

Pada tingkat psikologis, intervensi juga dianjurkan, terutama ketika ada gejala dan perubahan kecemasan dan suasana hati. Psikedukasi sangat mendasar, terutama dalam kasus-kasus di mana satu-satunya pengobatan yang mungkin hanya paliatif dan / atau berada dalam fase terminal. Juga penting untuk memiliki ruang yang aman dan andal untuk menyelesaikan keraguan dan mengungkapkan perasaan dan ketakutan tanpa takut dihakimi, sesuatu yang umum dalam penyakit jenis ini. Juga, ada terapi seperti terapi psikologis ajuvan, terapi inovasi kreatif atau terapi visualisasi yang dapat diterapkan untuk membantu subjek memiliki persepsi kontrol yang lebih besar atas penyakitnya..

Referensi bibliografi:

• Buckner, J.C.; Brown, P.D.; O'Neill, B.P.; Meyer, F.B.; Wetmore, C.J. & Uhm, J.H. (2007). Tumor Sistem Saraf Pusat. Prosiding Klinik Mayo, 82: 1271-86.
• Kleihues, P.; Burger, P.C. & Scheithauer, B.W. (1993). Klasifikasi tumor otak WHO yang baru. Brain Pathol 3 (3): 255-68.
• Michaud, D.S. (2016). Epidemiologi tumor otak. Dalam: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SK, eds. Bradley's Neurology dalam Praktek Klinis. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier.
• Pérez, L.; Galarraga, J.; Gómez, H. & Tamayo, J.D. (2000). Klasifikasi glioma astrositik. Pertimbangan singkat. Rev. Neurol., 31: 1180-1183.