Model Proses Dual Duka merupakan pendekatan alternatif

Elaborasi duel sebelum kehilangan tertentu menjadi peristiwa yang sangat kompleks bagi individu, begitu banyak dari sudut pandang emosional, kognitif dan perilaku..

Tampak jelas perbedaan pada kesulitan yang terlibat dalam proses ini dengan mempertimbangkan keadaan eksternal di sekitar kehilangan tersebut, seperti kekhasan di mana itu terjadi (apakah itu tiba-tiba atau bertahap), jenis hubungan antara objek kesedihan dan orang yang selamat atau keterampilan yang dimiliki orang tersebut untuk mengelola situasi semacam ini, dll..

Di artikel ini kami akan fokus pada Model Proses Duel Ganda dan implikasinya.

• Artikel terkait: "Duel: menghadapi kehilangan orang yang dicintai"

Pendekatan pertama: tahap-tahap dalam elaborasi duel

Secara lebih tradisional, di satu sisi, telah ada konsensus tertentu di antara berbagai penulis ahli di bidang serangkaian tahapan di mana orang harus melalui elaborasi psikologis dari proses berduka. Meski begitu, itu juga diterima sebagai ide yang sangat divalidasi itu tidak semua individu mengikuti pola yang sama dalam pengalaman fase-fase ini.

Sebagai contoh, Model Elisabeth Kübler-Ross yang terkenal (1969) mengasumsikan lima tahap berikut: penolakan, kemarahan, negosiasi, depresi dan penerimaan; sedangkan Robert A. Neimeyer (2000) menyebut "siklus berkabung" sebagai proses yang sangat bervariasi dan khusus di mana penyesuaian hidup permanen terjadi selama penghindaran (tidak adanya kesadaran akan kehilangan), asimilasi (dengan asumsi kehilangan dengan dominasi perasaan sedih dan kesepian dan isolasi dari lingkungan sosial) dan akomodasi (adaptasi dengan situasi baru tanpa adanya objek berkabung).

Meskipun ada perbedaan dalam hal jumlah tahapan atau label konseptual yang diberikan kepada mereka, sepertinya fenomena nuklir untuk memahami berkabung sebagai masa transisi yang beralih dari tidak diterima menjadi asimilasi, di mana perasaan sedih, rindu, marah, apatis, kesepian, bersalah, dll., terkonjugasi. dengan pengembalian progresif ke kewajiban, tanggung jawab dan proyek kehidupan pribadi.

Pada awalnya ia menyajikan bobot yang lebih besar set pertama dari reaksi emosional, tetapi sedikit demi sedikit elemen kedua yang terkait dengan aktivasi perilaku adalah mengambil lebih banyak relevansi, sampai mencapai keseimbangan sehubungan dengan itu. Hal ini memungkinkan orang untuk mengevaluasi kehilangan ini dari perspektif yang lebih global, karena fakta melanjutkan rutinitas memungkinkan orang untuk terhubung secara lebih realistis dengan dunia di sekitarnya dan dengan cara tertentu menjauhkan fokusnya dari pasien, memindahkannya dari objek kehilangan sampai adaptasi penting dari area pribadi yang berbeda.

Model proses duka ganda

Gagasan ini dipertahankan oleh Margaret Stroebe dalam Model "Dual Process of Duka" (1999), di mana peneliti menjelaskan bahwa asumsi kesedihan menyiratkan orang bergerak terus-menerus antara dasar "operasi yang berorientasi kerugian" dan "operasi yang berorientasi pada kinerja". rekonstruksi ".

Operasi berorientasi pada kerugian

Dalam proses pertama ini, orang tersebut memusatkan beban emosinya pada percobaan, penjelajahan, dan pengekspresian dalam berbagai cara (secara verbal atau perilaku) untuk memahami makna kerugian yang terjadi dalam kehidupan mereka sendiri..

Jadi, yang selamat dalam masa introspeksi, yang dapat dipahami secara metaforis sebagai proses "penghematan energi perilaku" untuk mengkonsolidasikan tujuan utama ini. Manifestasi paling khas dalam siklus pertama ini melibatkan: berhubungan dengan kehilangan, berkonsentrasi pada rasa sakit mereka sendiri, menangis, membicarakannya, mempertahankan perilaku pasif, menghadirkan perasaan depresi, isolasi, memiliki kebutuhan untuk mengunduh secara emosional, mempromosikan memori atau, akhirnya, menolak kemungkinan pemulihan.

Operasi berorientasi pada rekonstruksi

Pada tahap ini episode-episode kecil muncul pada individu dari sebuah "operasi yang berorientasi pada rekonstruksi", yang meningkat dalam frekuensi dan durasi dengan berlalunya waktu. Dengan demikian, diamati pada orang tersebut sebagai Dia menginvestasikan usaha dan konsentrasinya dalam penyesuaian yang harus dia lakukan di bidang vital yang berbeda: keluarga, pekerjaan, sosial. Ini menyajikan tujuan untuk dapat menyalurkan ke luar pengaruh yang dialami dalam tahap berkabung yang paling akut.

Operasi ini didasarkan pada tindakan seperti: memutuskan sambungan dari kehilangan, cenderung menolak situasi, terganggu, meminimalkan pengaruh, merasionalisasi pengalaman, menghindari tangisan atau fakta berbicara tentang kehilangan, fokus mengarahkan kembali area vital, mengadopsi sikap yang lebih aktif atau fokus pada membina hubungan interpersonal.

Penyangkalan kerugian sebagai elemen sentral dari model

Dalam model ini, diusulkan, seperti yang dapat diamati pada paragraf sebelumnya, itu penolakan kerugian terjadi selama seluruh proses elaborasi duel, yang hadir di kedua jenis operasi, dan tidak secara eksklusif dalam fase awal, seperti yang disarankan oleh model teoritis tradisional lainnya.

Penolakan ini, itu dipahami sebagai respons adaptif yang memungkinkan individu untuk tidak terus-menerus fokus pada realitas kehilangan, tetapi lebih terbiasa dengan hal itu secara bertahap. Gradasi ini menghindari pengalaman rasa sakit yang terlalu kuat (dan tidak terjangkau) yang akan melibatkan fakta menghadapi asumsi kehilangan yang tiba-tiba..

Di antara banyak lainnya, beberapa ahli seperti Shear et al. (2005) telah merancang program intervensi psikologis menurut postulat Stroebe. Studi-studi ini telah fokus pada bekerja dengan pasien pada komponen yang ditunjukkan dari penolakan cemas (atau fungsi berorientasi kehilangan) dan penolakan depresi (atau rekonstruksi berorientasi kinerja) dari kehilangan. Elemen-elemen sentral dari jenis terapi ini sudah termasuk komponen paparan perilaku bertahap dan personal dan restrukturisasi kognitif.

Shear dan timnya memperoleh hasil yang sangat menjanjikan dalam hal efektivitas intervensi yang dilakukan, sementara pada saat yang sama mereka memiliki tingkat kekakuan ilmiah yang cukup ketika merancang dan mengendalikan situasi eksperimental yang berbeda. Singkatnya, tampaknya telah diamati bahwa pendekatan kognitif-perilaku memberikan tingkat kemanjuran yang memadai pada pasien jenis ini..

• Mungkin Anda tertarik: "Terapi Kognitif Perilaku: apa itu dan berdasarkan prinsip apa itu?"

Kesimpulan

Model yang disajikan dalam teks ini bertujuan untuk menawarkan konseptualisasi kesedihan yang berpusat pada proses dan bertujuan untuk menjauh dari perspektif yang lebih "bertahap" seperti proposal sebelumnya. Ya, tampaknya kontras dengan tingkat keseragaman yang rendah dalam pengalaman kesedihan pribadi, dengan asumsi kekhasan fenomena ini berlaku pada setiap individu..

Ini dijelaskan oleh perbedaan dalam keterampilan mengatasi dan sumber daya psikologis atau emosional tersedia untuk setiap individu. Dengan demikian, meskipun efektivitas umum intervensi psikologis terkait dengan tujuan ini telah tumbuh dalam beberapa dekade terakhir, mereka masih memiliki indeks efektivitas yang terbatas dan lebih baik, yang harus dikaitkan dengan kelanjutan penelitian di bidang pengetahuan ini..

Referensi bibliografi:

• Neimeyer, R. A., & Ramírez, Y. G. (2007). Belajar dari kehilangan: panduan untuk menghadapi kesedihan. Dibayar.
• Shear, K., Frank, E., Houck, P., & Reynolds, C. (2005). Pengobatan kesedihan yang rumit: Sebuah uji coba terkontrol secara acak. JAMA, 293.2601-2608.
• Stroebe M., Schut H. & Boerner K. (2017) Model penanganan perilaku: ringkasan yang diperbarui. Studi Psikologi, 38: 3, 582-607.
• Stroebe, M. S., & Schut, H. A. W. (1999). Proses ganda mengatasi berkabung: Dasar Pemikiran dan deskripsi. Studi Kematian, 23.197-224.