Psikologi klinis

Manic-Depressive Disorder (Bipolar)

Manic-Depressive Disorder (Bipolar) / Psikologi klinis

Suasana hati dan emosi terus berevolusi dan berubah. Bagi kebanyakan orang perubahan dan osilasi emosional ini dibingkai dalam batas yang dapat diprediksi dan dalam situasi yang kurang lebih akrab, yang memungkinkan mereka untuk melakukan kontrol tingkat atas sama saja.

Namun, orang lain tampaknya 'tidak mampu' mengendalikan dan mengendalikan emosi mereka sendiri.

Entah karena durasi, intensitas, frekuensi atau 'otonomi' yang jelas, perasaan ini 'lepas' dari kontrolnya, mengganggu secara signifikan dalam semua bidang kehidupannya, mencapai kategori patologis, dengan potensi konsekuensi serius. mematikan bagi subjek. Kami mengundang Anda untuk terus membaca artikel PsychologyOnline ini, jika Anda tertarik untuk mengetahui lebih lanjut Manic-Depressive Disorder (Bipolar).

Anda mungkin juga tertarik pada: Jenis gangguan bipolar dan gejalanya Indeks
  1. Diagnosis gangguan
  2. Bagaimana Anda hidup dengan gangguan ini?
  3. Romantisasi gangguan dan gejalanya
  4. Episode manik
  5. Hypomania
  6. Episode depresi
  7. Episode campuran
  8. Pentingnya diagnosis dini
  9. Komorbiditas dan karakteristik lainnya

Diagnosis gangguan

Klasifikasi Penyakit Internasional (ICD-10),Dalam revisi kesepuluh dan di bagian yang ditujukan untuk gangguan mental dan perilaku, itu mendefinisikan gangguan bipolar (gangguan manik-depresi) dalam istilah berikut: gangguan bipolar (gangguan manik-depresi)

“Ini adalah kelainan yang ditandai dengan adanya episode berulang (yaitu, setidaknya dua) di mana tingkat mood dan aktivitas pasien sangat berubah, sehingga kadang-kadang perubahan terdiri dalam peninggian pasien. suasana hati dan peningkatan vitalitas dan tingkat aktivitas (mania atau hipomania) dan pada orang lain, dalam penurunan suasana hati dan penurunan vitalitas dan aktivitas (depresi) ...

Karakteristiknya adalah bahwa pemulihan total terjadi antara episode yang terisolasi. Tidak seperti gangguan suasana hati lainnya - afektif - kejadian pada kedua jenis kelamin kurang lebih sama ...

... Episode mania biasanya mulai tiba-tiba dan berlangsung selama periode waktu mulai dari dua minggu hingga seperempat hingga lima bulan (durasi rata-rata adalah empat bulan). Depresi cenderung bertahan lebih lama (durasinya lebih lama (durasi rata-rata mereka adalah 6 bulan), meskipun jarang terjadi lebih dari setahun, kecuali pada orang tua ...

... Kedua jenis episode ini sering muncul sebagai akibat dari peristiwa yang menimbulkan stres atau trauma psikologis lainnya, walaupun ada atau tidaknya episode tersebut tidak penting untuk diagnosis ...

... Episode pertama dapat terjadi pada segala usia, mulai dari masa kanak-kanak sampai usia tua. Frekuensi episode dan bentuk kambuh dan remisi bisa sangat bervariasi, meskipun rujukan cenderung lebih pendek dan depresi lebih sering dan berkepanjangan dengan melebihi usia rata-rata kehidupan.”

Deskripsi yang ditawarkan dalam Klasifikasi Penyakit Internasional (ICD-10) atau dalam Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM-IV) itu tidak berhenti menjadi, di sebagian besar makhluk, dalam sebagian besar kasus, semacam deskripsi / daftar jenis gejala, tidak cukup dengan sendirinya jika apa yang dimaksudkan adalah untuk menangkap kompleksitas jenis gangguan ini dan bahwa literatur ilmiah tidak dapat sepenuhnya mencerminkan.

Setiap individu menunjukkan manifestasi penyakitnya. Beberapa orang dicirikan oleh periode mania intensitas rendah, yang disebut hipomania, sementara yang lain menderita dengan kekerasan ekstrem, yang lain mungkin mengalami perasaan depresi untuk waktu yang singkat, sementara yang lain bergabung dalam periode depresi yang panjang. Bahkan kadang-kadang, orang tertentu mungkin mengalami pengalaman yang bersifat psikotik, seperti delusi atau halusinasi..

Bagaimana Anda hidup dengan gangguan ini?

Salah satu yang terbaik deskripsi Apa yang seharusnya menderita gangguan manik-depresi, atau gangguan bipolar dalam terminologi psikiatris saat ini, adalah yang ditawarkan oleh Dr. Kay Redfield Jamison (1993) dalam karyanya "Touched With Fire: Manic-Depressive Illness dan the Artistic Temperamen, Dr. Redfnt sendiri, Dr. Redfield Jamison sendiri menderita gangguan ini, dari apa yang ia ketahui, pada awalnya, dari apa yang ia bicarakan:

“Realitas klinis penyakit manik-depresi adalah jauh lebih mematikan dan jauh lebih kompleks daripada nomenklatur psikiatrik - gangguan bipolar - mampu menyarankan. Siklus suasana hati dan energi yang berubah-ubah berfungsi sebagai latar belakang untuk perubahan pikiran, perilaku, dan perasaan yang konstan. Penyakit ini mencontohkan pengalaman ekstrem manusia.. Pikiran tampaknya terombang-ambing dari psikosis atau kegilaan menuju pola pemikiran yang jernih dan cepat, dengan rekan-rekan, dengan asosiasi ide-ide kreatif, hingga mengarah ke tumpul yang begitu dalam sehingga tidak ada jenis aktivitas mental yang berarti yang dapat terjadi.. Perilakunya bisa bervariasi dari apa panik, ekspansif, aneh atau menggoda sampai mencapai isolasi, tidak aktif dan impuls bunuh diri yang berbahaya. Suasana berosilasi tak menentu antara euforia, lekas marah, dan keputusasaan mutlak. Osilasi cepat dan kombinasi ujung-ujung yang disebutkan di atas mengarah pada gambaran klinis tekstur yang rumit dan kompleks ... ” -Redfield Jamison, Touched With Fire, halaman 47-48-

Romantisasi gangguan dan gejalanya

Ada kecenderungan berbahaya untuk mengasosiasikan karakter 'romantis' dengan jenis penyakit ini. Diketahui bahwa banyak artis, musisi dan penulis mengalami perubahan-perubahan ekstrem dalam suasana hati mereka.Namun kenyataannya gangguan ini sangat berbeda.Banyak kehidupan hancur dan pada kenyataannya, jika pasien manik-depresi tidak menerima perhatian yang memadai , penyakit ini menyebabkan individu mengakhiri hidupnya sendiri di hampir 20% kasus.

Ada jauh lebih sedikit penelitian tentang gangguan manik-depresi daripada gangguan depresi.Selain itu, menjadi gambaran penampilan yang relatif jarang terjadi, studi yang dilakukan pada populasi umum menawarkan data yang secara statistik kurang dapat diandalkan dan signifikan daripada yang dilakukan pada gangguan lain. Namun, jika mungkin untuk menawarkan beberapa data yang memungkinkan perkiraan pertama untuk penyakit ini..

Pria dan wanita, tidak seperti gangguan afektif lainnya, memiliki risiko yang hampir sama untuk menderita penyakit ini, yang biasanya muncul pada masa remaja atau dewasa awal dan terus berlanjut sepanjang kehidupan subjek yang dihancurkan. kasus terbaik - jika tidak menerima perlakuan yang sesuai sekolah, pekerjaan, keluarga dan kehidupan sosial subjek dan memimpin - dalam kasus terburuk - orang tersebut untuk mengakhiri keberadaan mereka sendiri.

Seperti untuk Anda bentuk penampilan,biasanya episode muncul secara akut: gejalanya dapat memanifestasikan diri dalam hitungan hari atau minggu. Durasi episode, sangat bervariasi: dari beberapa hari hingga beberapa bulan, bahkan pada pasien yang sama. Sebelumnya dengan munculnya obat yang efektif , durasi rata-rata berkisar antara enam bulan hingga satu tahun, tetapi saat ini mereka biasanya terasa lebih singkat - berminggu-minggu atau beberapa bulan.Bahkan dengan pengobatan, durasi episode depresi biasanya lebih lama daripada episode manik..

Terlepas dari apa yang umum dengan apa yang umumnya diyakini, keduanya anak-anak sebagai remaja Mereka rentan untuk mengalami gangguan ini, memiliki kemungkinan yang jauh lebih besar dari mereka yang orang tuanya sudah memiliki penyakit ini. Tidak seperti apa yang terjadi pada kasus orang dewasa, di mana perbedaan antara episode lebih jelas, anak-anak dan remaja cenderung untuk hadir. osilasi, terutama yang cepat dan intens, antara suasana hati manik dan depresi dalam hari yang sama lebih sering daripada dalam kasus pasien yang lebih tua. Anak-anak bipolar memiliki kecenderungan yang lebih besar untuk menunjukkan perilaku agresif dan / atau destruktif. Episode campuran sering terjadi di kalangan remaja dengan gangguan manik-depresi (Geller & Luby, 1997).

Episode mania dan depresi memiliki sifat berulang yang ditandai Sepanjang kehidupan subjek Di antara episode, kebanyakan orang dengan gangguan bipolar bebas dari gejala, tetapi setidaknya sepertiga dari mereka memiliki beberapa gejala residual .. Sebagian kecil pasien mengalami gejala kronis, terlepas dari keparahan gejala. perawatan yang diterima (Hyman & Rudorfer, 2000).

Tingkat karakteristik rawat inap dari jenis gangguan ini patut diperhatikan.Penelitian terbaru yang dilakukan di Amerika Serikat oleh National Depressive dan Manic Depressive Association (NDMDA) menemukan bahwa 88% pasien yang didiagnosis dengan 'gangguan bipolar' memiliki telah dirawat inap secara psikiatris setidaknya sekali, dan 66% telah dirawat dua kali atau lebih (Lish et al., 1994). Walaupun gejalanya dapat timbul secara signifikan setelah menerima perawatan yang sesuai, gangguan fungsional dalam kehidupan subjek mereka sangat gigih dan berulang (Coryell et al., 1993).

itu gejala kejiwaan yang khas gangguan bipolar biasanya diklasifikasikan ke dalam serangkaian kategori dasar yang tercantum di bawah ini.

Episode manik

Episode manik itu mengacu pada keadaan pikiran yang meningkat secara abnormal, bersemangat atau mudah tersinggung, tidak terkait dengan penyalahgunaan zat atau disebabkan oleh gangguan yang rentan terhadap gangguan medis, yang durasi minimumnya adalah satu minggu, dan yang mencakup berbagai ketidakseimbangan dalam perilaku dan pola pikir yang menyebabkan ketidakcocokan yang signifikan dalam berbagai bidang kehidupan subjek.

Deskripsi yang sangat, jauh dari segala jenis jargon teknis, tentang seorang pasien yang menderita gangguan ini memungkinkan kita untuk mendapatkan gambaran perkiraan tentang apa yang terjadi selama fase ini: “Gagasan cepat menjadi terlalu cepat dan ada terlalu banyak ... ... kebingungan cepat menggantikan kejelasan ... pikiran diblokir ... ingatan memudar ... humor yang meluap-luap berhenti menjadi menyenangkan ... Teman-temanmu mulai merasa takut ... semuanya berbalik melawanmu ... kamu merasa jengkel, marah, takut, tidak terkendali dan terjebak.”

Dalam episode manik khas, beberapa berikut ini gejala mereka biasanya hadir, sampai pada titik yang secara signifikan memengaruhi fungsi normal subjek.

  • Perasaan kesejahteraan dan euforia yang tidak proporsional dan tidak adil.
  • Delusi keagungan.
  • Kesulitan konsentrasi.
  • Perasaan tak terkalahkan.
  • Keyakinan yang tidak realistis tentang kemampuan dan kemungkinan seseorang.
  • Hiperaktif.
  • Ketidakmampuan untuk bersantai atau tetap tidak aktif
  • Kemarahan yang luar biasa.
  • Kurang perlu istirahat di malam hari.
  • Pola dari terutama pemikiran yang cepat dan dipercepat.
  • Kurangnya penilaian yang baik.
  • Penyalahgunaan narkoba, khususnya kokain, alkohol, dan barbiturat.
  • Perasaan yang tidak proporsional dan euforia berlebihan dan kesejahteraan.
  • Pola perilaku berbeda jauh dari biasanya .
  • Bicara cepat dan terkadang sulit dimengerti.
  • Peningkatan signifikan dalam tingkat energi dan aktivitas.
  • Hasrat seksual meningkat.
  • Harga diri dan kebesaran yang berlebihan.
  • Verborreic atau lebih banyak bicara dari biasanya.
  • Kebocoran ide atau pengalaman subyektif dari akselerasi pemikiran.
  • Distrabilitas Ekstrim.
  • Manifestasi agitasi psikomotor.
  • Keterlibatan berlebihan dalam aktivitas risiko yang menyenangkan.
  • Pikiran berulang tentang kematian dan / atau percobaan bunuh diri

Hypomania

Dalam episode disebut hypomaniacs, gejalanya mirip dengan yang timbul selama fase manik, meskipun mereka menyajikan berikut ini perbedaan kunci:

  • Episode hypomanic tidak menyebabkan kerusakan signifikan dalam fungsi normal subjek dalam kehidupan sehari-harinya.
  • Episode hypomanic tidak memerlukan rawat inap.
  • Episode hypomanic tidak termasuk kemungkinan episode psikotik suka halusinasi atau delusi.

Klasifikasi Penyakit Internasional (ICD-10) mendefinisikan hipomania dalam istilah berikut:

“Hipomania adalah a tingkat mania yang lebih rendah di mana perubahan humor dan perilaku terlalu gigih dan ditandai untuk dimasukkan dalam bagian cyclothymia tetapi pada saat yang sama tidak disertai dengan halusinasi atau delusi.Ada sedikit meninggikan pikiran dan persisten (selama setidaknya vaute Setidaknya (setidaknya selama beberapa hari berturut-turut), peningkatan vitalitas dan aktivitas dan, secara umum, ditandai perasaan kesejahteraan dan kinerja fisik dan mental yang tinggi.

Adalah umum juga bagi individu untuk menjadi lebih mudah bergaul, banyak bicara, yang berperilaku dengan keakraban yang berlebihan, yang menunjukkan kekuatan seksual yang berlebihan dan penurunan kebutuhan untuk tidur, tetapi semua ini tidak memiliki intensitas yang cukup untuk mengganggu aktivitas kerja atau menyebabkan penolakan sosial.

Dalam beberapa kasus, lekas marah, kesombongan, dan kekasaran dapat menggantikan kemampuan bergaul berlebihan yang berlebihan.Kapasitas untuk perhatian dan konsentrasi dapat diubah, yang mengakibatkan ketidakmampuan untuk dengan tenang mengembangkan pekerjaan, hiburan atau istirahat dengan tenang. Namun, ini biasanya tidak menghalangi minat dalam kegiatan dan bisnis yang sama sekali baru atau pengeluaran yang sedikit terlalu mahal..”

Kesaksian pribadi berikut menggambarkan perbedaan dalam realitas yang dirasakan oleh subjek sendiri sehubungan dengan episode manik khas yang dijelaskan di atas: “Pada awalnya, ketika saya merasa baik, itu luar biasa ... ide mengikuti satu sama lain dengan cepat ... semua rasa malu menghilang, kata-kata dan gerak tubuh yang tepat tiba-tiba muncul ... orang-orang dan hal-hal yang tidak menarik menjadi menarik ... Sensualitas tidak terkendali, keinginan untuk merayu dan tergoda tidak dapat ditolak ... Pikiran Anda dibanjiri dengan perasaan percaya diri yang luar biasa, kekuatan, kesejahteraan, kemahakuasaan, euforia ... Anda merasa mampu melakukan apa saja ... tapi ... entah bagaimana ... semua ini mulai berubah.”

Episode depresi

Dalam episode depresi khas, secara umum, pasien yang menderita menderita suasana hati yang sedih dan putus asa, rasa tidak mampu dan isolasi yang mendalam bersama dengan hilangnya kemampuan untuk tertarik dan menikmati hal-hal, penurunan vitalitas mereka dan energi yang menyebabkan pengurangan tingkat aktivitas Anda dan kelelahan yang berlebihan, yang muncul bahkan setelah upaya minimum.

Kesaksian orang pertama tentang keadaan pikiran karakteristik fase ini membantu untuk memiliki gambaran yang lebih akurat tentang proses yang dialami pasien: “Saya merasa benar-benar tidak dapat melakukan sesuatu dengan benar ... sepertinya pikiran saya telah melambat dan kelebihan beban hingga ekstrem yang membuatnya praktis tidak berguna ... Saya merasa tidak berguna ... Saya merasa terjebak oleh keputus-asaan dan pesimisme ... orang lain memberi tahu saya 'Hanya saja sesuatu yang sementara, itu akan terjadi dan kamu akan sembuh!”... tapi tentu saja dia tidak tahu bagaimana perasaanku sebenarnya ... Aku bahkan tidak bisa bergerak, merasakan atau berpikir dan tidak ada yang penting bagiku.”

Berikut adalah beberapa gejala paling khas dari fase depresi ini:

  • Perasaan sedih dan penyesalan yang intens.
  • Persepsi diri tentang tidak berguna dan sedikit nilai.
  • Kehilangan minat pada aktivitas yang disukai orang tersebut.
  • Ketidakmampuan untuk mengalami perasaan / emosi positif.
  • Penurunan libido / hasrat seksual.
  • Perasaan pesimisme dan keputusasaan.
  • Hilangnya reaktivitas emosional terhadap peristiwa dan keadaan lingkungan yang menyenangkan.
  • Perubahan signifikan dalam pola tidur, baik dengan penurunan atau peningkatan yang signifikan, tanpa pembenaran yang jelas
  • Lekas ​​marah lebih besar dari biasanya.
  • Nyeri atau sensasi tubuh negatif lainnya yang tidak disebabkan oleh gangguan fisik.
  • Pagi yang memburuk dari suasana hati yang depresi.
  • Perubahan kebiasaan makan, baik dengan kenaikan atau penurunan yang signifikan.
  • Kesulitan konsentrasi, ingatan, dan dalam proses pengambilan keputusan.
  • Dendam dan frustrasi yang tidak bisa dibenarkan.
  • Sensasi kelelahan dan kelelahan fisik.
  • Perspektif teduh masa depan.
  • Perasaan rendah diri dan tidak mampu.
  • Penurunan tingkat energi dan vitalitas secara signifikan.
  • Hilangnya kepercayaan diri dan harga diri.
  • Merasakan kekosongan batin dan rasa bersalah.
  • Ide bunuh diri berulang dan / atau upaya bunuh diri.
  • Penting untuk dicatat bahwa dalam beberapa kasus episode depresi atau manik dapat disertai dengan gejala yang bersifat psikotik seperti:
  • Halusinasi Dengarkan, lihat, atau dengan cara tertentu 'rasakan' kehadiran rangsangan tertentu yang tidak ada.
  • Gagasan mengigau. Keyakinan pribadi palsu tidak rentan terhadap alasan atau bukti yang saling bertentangan dan yang tidak berasal dari kendala budaya..

Klasifikasi Penyakit Internasional (ICD-10), dalam hal ini, menyatakan sebagai berikut: “Tingkat peningkatan harga diri dan ide-ide kebesaran dapat menyebabkan delusi karena sifat lekas marah dan kecurigaan dapat memberi jalan bagi delusi penganiayaan. Dalam kasus-kasus serius, gagasan delusi yang ditandai tentang keagungan atau agama dapat disajikan dengan merujuk pada identitas seseorang atau misi khusus.Pelarian ide dan logorrhea dapat menyebabkan kurangnya kemampuan berbahasa.

Kegembiraan yang intens dan terpelihara dan aktivitas fisik dapat memunculkan agresi atau kekerasan.

Mengabaikan makanan, asupan cairan dan kebersihan pribadi dapat menyebabkan situasi berbahaya dehidrasi dan pengabaian.”

Episode campuran

Mungkin episode paling melumpuhkan, membingungkan dan tidak nyaman untuk individu adalah mereka yang melibatkan gejala karakteristik depresi dan episode manik dan yang dapat terjadi pada hari yang sama.Ini disebut episode campuran. Pasien itu bersemangat dan cemas tetapi pada saat yang sama ia juga merasa mudah tersinggung dan tertekan alih-alih merasa 'di puncak dunia', gejala mania dan depresi hadir secara bersamaan.

Mengingat diagnosis episode campuran, Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM-IV) menawarkan kriteria dasar berikut:

  • “A. Kriteria terpenuhi untuk episode manik dan episode depresi besar - kecuali durasi - hampir setiap hari selama setidaknya satu minggu.
  • B. Suasana hati yang berubah cukup serius untuk menyebabkan gangguan signifikan pada pekerjaan, sosial atau hubungan dengan orang lain, atau membutuhkan rawat inap untuk mencegah kerusakan pada diri sendiri atau orang lain, atau ada gejala psikotik.
  • C. Gejala-gejalanya bukan karena efek fisiologis langsung suatu zat -p. misalnya, obat, obat atau perawatan lain - atau penyakit medis - p. hipertiroidisme-.”

Episode campuran, pada kenyataannya, lebih umum daripada yang diyakini sebelumnya, terutama di antara orang yang lebih muda, dengan tingkat kejadian yang diamati berkisar 5-70% menurut berbagai penelitian (McElroy et al., 1992). episode campuran, di mana depresi lebih dominan daripada mania dan hypomania secara khusus diakui dan diteliti hari ini, tidak seperti yang terjadi di masa lalu (Akiskal, 1996).

Pentingnya diagnosis dini

Itu tidak akan pernah cukup ditekankan kebutuhan mendesak untuk diagnosis penyakit awal dan efektif, menurut definisi kompleks dan sulit diobati, dan dengan konsekuensi mematikan potensial bagi individu.

Menurut sebuah studi baru-baru ini, gangguan bipolar, dalam banyak kasus, tidak terdiagnosis atau salah didiagnosis selama jangka waktu yang rata-rata mencapai 8 tahun. Pasien biasanya tidak mencari bantuan profesional untuk rata-rata lebih dari 10 tahun. bertahun-tahun sejak timbulnya gejala pertama dan sekitar 60% pasien tidak diobati dengan benar atau diobati untuk penyakit lain selain penyebab masalah mereka. Sebagian besar pasien dengan gangguan bipolar mengalami beberapa periode kambuh (Keller et al. cols., 1993).

Diagnosis dini dan akurat, bersama dengan pilihan dan penerapan perawatan psikoterapi dan farmakologis yang paling tepat, adalah satu-satunya ukuran yang layak dan dengan jaminan keberhasilan tertentu, untuk menghindari beberapa kemungkinan sekuel yang membawa penyakit ini.

Kutipan berikut, diambil dari karya Goodwin dan Jamison yang berjudul 'Manic Depressive disease', menawarkan visi yang cukup disesuaikan dengan realitas masyarakat. potensi mematikan Karakteristik dari jenis trasto jenis gangguan ini:

“Pasien dengan penyakit manik-depresi lebih cenderung melakukan bunuh diri daripada orang yang terkena penyakit psikiatrik atau medis lainnya..

Angka kematian lebih tinggi daripada yang disebabkan oleh sebagian besar penyakit kardiovaskular dan oleh berbagai jenis kanker.

Namun, angka kematian ini sering diremehkan dan diabaikan, sebuah tren yang mungkin sebagian disebabkan oleh kepercayaan luas bahwa bunuh diri adalah tindakan yang sepenuhnya bergantung pada kehendak seseorang..”

-Goodwin dan Jamison, Manic Depressive Illness, p. 227-

Angka-angka berikut, diambil dari penelitian terbaru dalam hal ini, tampaknya menguatkan ide yang diungkapkan sebelumnya:

  • Tentang 1% populasi dunia diperkirakan menderita gangguan jenis ini, mulai dari bentuknya yang paling ringan sampai yang ekstrim. Secara statistik pria dan wanita sama-sama terwakili.
  • Sekitar 1 dari 5 pasien dengan gangguan bipolar mencoba bunuh diri. Persentase upaya bunuh diri ini 30 kali lebih tinggi dari yang tercatat di antara populasi umum.
  • Risiko bunuh diri secara signifikan lebih tinggi pada tahap awal gangguan, dibandingkan dengan perkembangan selanjutnya dari perkembangan penyakit.
  • Tingkat kematian di antara pasien manic-depressive yang tidak diobati secara memadai lebih tinggi daripada kebanyakan penyakit kardiovaskular dan banyak jenis kanker lainnya..
  • Studi terbaru yang dilakukan di antara mereka yang dipengaruhi oleh gangguan bipolar menunjukkan terjadinya setidaknya satu episode percobaan bunuh diri dalam persentase berkisar antara 25 dan 50% kasus..
  • 1 dari 5 orang yang terkena gangguan manik-depresi akan meninggal karena bunuh diri.
  • Persentase keberhasilan yang dicapai dalam pengobatan gangguan manik-depresi, dalam menghilangkan gejala dasar, mencapai angka 80%.
  • Diperkirakan bahwa di antara semua orang yang mencoba bunuh diri, 2/3 dari mereka telah mengalami beberapa jenis episode depresi atau manik-depresi..

Komorbiditas dan karakteristik lainnya

Penting untuk dicatat bahwa lebih dari 50% pasien dengan gangguan bipolar penyalahgunaan alkohol atau zat lain selama penyakit mereka. Ada bukti yang terkenal tentang hubungan antara konsumsi, misalnya, kokain dan adanya gangguan bipolar yang mendasarinya. Penyalahgunaan alkohol dan zat sering menutupi keadaan dari kenyataan ini dan menambahkan, jika mungkin, lebih banyak masalah pada masalah ini (Akiskal, 1996).

Di sisi lain, di antara konsekuensi negatif yang berasal dari penyakit ini adalah yang paling berhubungan langsung dengan keluarga dan kehidupan sosial individu tersebut. Gangguan bipolar menambah ketegangan dan urgensi yang mengesankan, seringkali tak tertahankan dalam hubungan interpersonal.Diperkirakan, menurut penelitian NDMDA baru-baru ini, bahwa antara 57% dan 73% pasien yang didiagnosis dengan gangguan bipolar bercerai atau telah mengalami krisis perkawinan yang signifikan (Lish et al., 1994).

Sorot aspek terakhir mengenai konsekuensi yang dihasilkan dari manic depressive disorder ketika tidak terdiagnosis dan diobati dengan benar.Gangguan bipolar seringkali dapat ditutupi oleh orang lain gangguan psikiatris sebagai Gangguan perilaku, hiperaktif ,penyalahgunaan alkohol, obat-obatan dan zat lain, gejala psikotik, fitur obsesif, serangan panik, kepribadian batas atau gangguan stres pasca-trauma.Kondisi yang menambah kesulitan dalam diagnosis banding yang sama dan dalam desain berikutnya strategi intervensi paling tepat dalam setiap kasus (Regier et al., 1990).

Tanpa menyangkal kerumitan yang jelas dalam pengobatan gangguan jenis ini, saya tidak ingin menyelesaikan artikel ini tanpa menawarkan, setidaknya, sebuah pesan harapan untuk jenis pasien ini. Kebanyakan orang yang menderita gangguan bipolar, bahkan dalam manifestasinya yang paling ekstrem, adalah mampu mencapai peningkatan yang substansial dan signifikan dalam stabilisasi suasana hati mereka dan dalam gejala yang diturunkan, selama mereka didiagnosis dengan benar dan menerima perawatan profesional khusus.

Penelitian terbaru menunjukkan kombinasi strategi psikofarmakologis (pemberian lithium dengan beberapa obat antipsikotik, antikonvulsan, dan ansiolitik) dan psikososial (terapi perilaku kognitif, psikoedukasi dan terapi keluarga / pasangan pelengkap), dipertahankan untuk periode waktu lama oleh sifat penyakit khusus yang berulang, seperti strategi terapi lebih efektif dan lebih mungkin untuk berhasil dalam mencapai pemulihan pasien yang menderita gangguan manik-depresi atau gangguan bipolar (Huxley et al., 2000; Sachs et al., 2000; Sachs dan Thase, 2000).

Artikel ini murni informatif, dalam Psikologi Online kami tidak memiliki fakultas untuk membuat diagnosis atau merekomendasikan perawatan. Kami mengundang Anda untuk pergi ke psikolog untuk menangani kasus Anda secara khusus.

Jika Anda ingin membaca lebih banyak artikel yang mirip dengan Manic-Depressive Disorder (Bipolar), kami sarankan Anda untuk memasukkan kategori Psikologi Klinis kami.