Skala Depresi Hamilton apa itu dan bagaimana cara kerjanya

Jika kita berbicara tentang depresi, kita berbicara tentang salah satu gangguan mental yang paling umum dan dikenal di seluruh dunia, menyebabkan tingkat penderitaan yang tinggi pada mereka yang menderita. Sepanjang sejarah, sejumlah besar alat dan instrumen telah muncul untuk mengevaluasi keberadaan dan pengaruh yang disebabkan oleh masalah ini.. Salah satunya adalah Hamilton Depression Scale.

• Mungkin Anda tertarik: "Psikometri: mempelajari pikiran manusia melalui data"

Skala Depresi Hamilton: fitur utama

Skala Depresi Hamilton adalah instrumen evaluasi yang dirancang oleh Max Hamilton dan diterbitkan pada tahun 1960, dibuat dengan tujuan melayani sebagai metode untuk mendeteksi keparahan gejala depresi pada pasien yang sebelumnya didiagnosis, serta adanya perubahan kondisi pasien dari waktu ke waktu. Dengan cara ini, tujuan utamanya adalah penilaian keparahan ini, penilaian efek perawatan yang mungkin pada setiap komponen yang dievaluasi dan deteksi kambuh..

Ini berarti bahwa Skala Depresi Hamilton tidak dimaksudkan untuk diagnosis, tetapi untuk evaluasi kondisi pasien yang sebelumnya telah didiagnosis dengan depresi berat. Namun, meskipun ini merupakan tujuan awalnya, ia juga telah diterapkan untuk mengevaluasi adanya gejala depresi pada masalah dan kondisi lain, seperti demensia..

Struktur dan skor

Instrumen ini terdiri dari total 22 item (meskipun yang pertama terdiri dari 21 dan kemudian versi 17 yang direduksi juga dielaborasi), dikelompokkan menjadi enam faktor utama. Item-item ini terdiri dari elemen yang harus dinilai subjek pada skala yang berosilasi antara nol dan empat poin. Di antara item-item ini kami menemukan gejala depresi yang berbeda, seperti perasaan bersalah, bunuh diri, agitasi, gejala genital atau hipokondria, yang pada akhirnya akan dinilai dalam enam faktor yang disebutkan di atas..

Secara khusus, faktor-faktor yang dimaksud adalah penilaian kecemasan somatik, berat badan (jangan lupa bahwa depresi sering di hadapan gangguan makan), gangguan kognitif, variasi diurnal (jika ada pemburukan diurnal misalnya) , memperlambat, dan gangguan tidur. Namun, Tidak semua faktor ini sama pentingnya, memiliki aspek-aspek yang berbeda, bobot yang berbeda, dan merenungkan perbedaan skor (misalnya, mereka lebih menghargai perubahan kognitif dan semakin melambat serta kurang agitasi dan susah tidur).

Ini adalah skala yang awalnya diusulkan untuk diterapkan secara eksternal oleh seorang profesional, meskipun juga dimungkinkan untuk mengisi dengan subjek yang sama yang dievaluasi. Selain skala itu sendiri, yang diisi selama wawancara klinis, Informasi eksternal juga dapat digunakan, seperti informasi dari kerabat atau lingkungan sebagai pelengkap.

• Anda mungkin tertarik: "Apakah ada beberapa jenis depresi?"

Interpretasi

Interpretasi tes ini relatif sederhana. Skor total berkisar dari 0 hingga 52 poin (ini adalah skor maksimum), dengan sebagian besar item memiliki lima kemungkinan jawaban (dari 0 hingga 4) dengan pengecualian beberapa elemen dengan bobot lebih rendah (yang berkisar dari 0 hingga 2).

Skor total ini memiliki poin cut-off yang berbeda, mengingat 0-7 bahwa subjek tidak mengalami depresi, bahwa skor 8-13 mengandaikan adanya depresi ringan, 14-18 depresi sedang, dari 91 hingga 22 yang parah. dan lebih dari 23 sangat parah dan berisiko bunuh diri.

Pada saat menilai bukan tingkat keparahan depresi tetapi adanya perubahan karena berbagai aspek, termasuk kemungkinan perawatan, harus diperhitungkan bahwa telah ada respons terhadapnya jika ada penurunan setidaknya 50% dari skor awal, dan remisi dengan skor lebih rendah dari 7.

Keuntungan dan kerugian

Terhadap tes lain yang menghargai gejala depresi, Hamilton Depression Scale memiliki keunggulan dalam mengevaluasi elemen non-kognitif bahwa skala lain biasanya tidak memperhitungkan, selain mata pelajaran yang buta huruf atau dengan perubahan lainnya.

Namun, ia juga memiliki kelemahan tertentu: secara teknis tidak memungkinkan diagnosis karena tidak dimaksudkan untuk tujuan ini (meskipun memungkinkan mengevaluasi aspek-aspek depresi yang berubah) dan memberikan bobot yang berlebihan untuk aspek somatik yang dapat dikacaukan dengan masalah medis independen. Selain itu, dalam versi aslinya tidak memasukkan unsur-unsur yang relevan dengan anhedonia (sejak dikembangkan sebelum munculnya kriteria diagnostik DSM-III).

Referensi bibliografi

• Hamilton, M. (1960). Skala penilaian untuk depresi. J Neurol Neurosurg Psychiatry, 23: 56-62.
• NICE (2004). Depresi: penatalaksanaan depresi pada perawatan primer dan sekunder - panduan NICE.
• Purriños, M.J. (s.f.) Skala Hamilton - Hamilton Depression Rating Scale (HDDRS). Disajikan dari Epidemioloxia. Direktorat Xeral de Saúde Pública. Layanan Galego de Saúde.
• Sanz, L.J. dan Álvarez, C. (2012). Evaluasi Psikologi Klinis. Panduan Persiapan CEDE PIR. 05. CEDE: Madrid.