Gejala, jenis, penyebab, dan pengobatan kebocoran disosiatif

Kami bangun di tempat yang tidak kita kenal. Kami berkeliaran di jalan-jalan, tetapi kami tidak di rumah kami, bahkan di kota kami. Di mana saya dan apa yang harus saya lakukan di sini? Kami bertanya kepada seorang penduduk desa, yang tampaknya mengenali kami dan memanggil kami dengan nama yang bukan milik kami. Rupanya kita punya waktu sebulan di kota. Bagaimana ini mungkin?

Salah satu jawaban yang mungkin untuk pertanyaan ini adalah yang telah kita alami gangguan yang disebut kebocoran disosiatif.

• Mungkin Anda tertarik: "" Banyak "(Split), film tentang Dissociative Identity Disorder"

Kebocoran disosiatif: definisi dan gejala karakteristik

Kebocoran disosiatif didefinisikan sebagai gangguan asosiatif yang ditandai oleh kinerja Perjalanan tak terduga jauh dari lingkungan subjek yang biasa di mana individu tidak dapat mengingat masa lalunya. Perjalanan tersebut dilakukan dengan normalitas yang jelas, tidak menarik perhatian pada perilaku subjek dan tanpa munculnya gejala gangguan mental atau perubahan kognitif. Sering juga, meskipun mungkin tidak terjadi, bahwa individu memiliki keraguan tentang identitas mereka sendiri, baik kehilangan atau mengambil yang baru..

Dalam sebagian besar kasus orang tersebut dia baru saja memulihkan identitas dan ingatannya sebelumnya. Namun, ada kasus di mana bagian dari masa lalu tidak diingat dan bahkan kadang-kadang terjadi bahwa pasien belum datang untuk mengingat masa lalunya sebelum penerbangan. Dalam kebanyakan kasus ketika memulihkan identitas, amnesia dapat terjadi setelah episode di mana apa yang terjadi selama episode dilupakan..

Setelah memulihkan memori, individu biasanya merasa tidak nyaman, berasal baik dari kebingungan tentang apa yang terjadi dan kemunduran di domain vital yang berbeda seperti pekerjaan atau pasangan. Anda mungkin mengalami rasa bersalah, depresi, kecemasan, lekas marah, impulsif dan bahkan upaya bunuh diri dapat terjadi.

Saat ini, kebocoran disosiatif tidak lagi dianggap sebagai gangguan dengan sendirinya, menjadi penentu amnesia disosiatif atau psikogenik karena, dengan pengecualian keberadaan kebocoran yang dipermasalahkan, ia membagi sebagian besar karakteristiknya.

• Artikel terkait: "Berbagai jenis amnesia (dan karakteristiknya)"

Subtipe kebocoran

Sementara sebagian besar gejala kebocoran disosiatif serupa, Gangguan ini dapat memanifestasikan dirinya dengan cara yang berbeda dan memiliki dampak yang berbeda. Secara khusus, tiga subtipe utama kebocoran disosiatif dapat dipertimbangkan.

Pelarian klasik

Dalam subtipe penerbangan disosiatif ini, perjalanan atau penerbangan ke tempat yang tidak diketahui terjadi, menghadirkan amnesia otobiografi dan kehilangan sebagian atau total identitas seseorang dan asumsi yang baru. Subjek bisa mencapai menetap di tempat baru dengan identitas baru, tanpa mengetahui riwayat sebelumnya hingga memulihkan memori.

Amnesia identitas pribadi

Jenis kebocoran ini mengasumsikan bahwa individu tersebut memiliki a kehilangan ingatan autobiografis bersama identitasnya, meskipun dalam hal ini tidak ada perubahan di dalamnya. Individu tidak percaya orang lain, tetapi tahu bahwa dia tidak tahu siapa.

Kembali ke periode kehidupan sebelumnya

Jenis pelarian disosiatif mengacu pada kembalinya ke tingkat psikis ke periode awal kehidupan seseorang, menghadirkan amnesia sehubungan dengan periode waktu yang berlalu sejak periode yang dipermasalahkan dan aktualitas. Namun, identitas pribadi tetap utuh.

Penyebab

Penyebab kebocoran disosiatif terkait dengan pengalaman peristiwa yang sangat menegangkan dan traumatis. Misalnya, tidak jarang bagi subjek mengalami pelecehan seksual atau kemalangan hidup seperti perang atau bencana alam selama masa kanak-kanak atau sepanjang hidup mereka, sehingga jiwa mereka terpecah untuk menghindari rasa sakit yang ditimbulkan oleh peristiwa yang dimaksud..

Mereka juga cenderung mempengaruhi keracunan penderitaan mereka atau konsumsi zat, kekerasan otak traumatis dan gangguan tertentu seperti epilepsi..

Pada tingkat biologis, mereka dianggap dapat memiliki pengaruh sistem noradrenergik dan serotonergik, serta opioid. Secara serempak, adanya perubahan dalam sistem limbik dan hubungannya dengan neokorteks tampaknya diamati.

Perawatan

Kebocoran disosiatif adalah gangguan yang pengobatannya terutama difokuskan pada pemulihan dan pengendalian gejala. Harus diperhitungkan bahwa, meskipun biasanya hanya ada satu episode, ada kemungkinan kebocoran baru muncul, sehingga pencegahan adalah aspek lain yang perlu dipertimbangkan..

Penting untuk bekerja dengan pasien penyebab amnesia ini, situasi yang menyebabkan penerbangan dan apa arti situasi ini untuk subjek. Restrukturisasi kognitif atau bekerja pada ekspresi emosional dan manajemen stres dapat sangat membantu untuk pasien jenis ini. Hipnosis dan saran juga telah digunakan untuk mencoba membuka blokir isi pikiran subjek yang tersumbat, serta melakukan wawancara yang difasilitasi oleh zat-zat hipnosis..

Sangat penting untuk bekerja tidak hanya dengan subjek tetapi juga dengan keluarga dan lingkungan. Memberi mereka informasi tentang gangguan dan apa yang telah terjadi meyakinkan dan dapat membantu untuk memperhitungkan dan mengendalikan faktor-faktor yang mungkin memicu episode tersebut. Juga disarankan terapi pasangan atau keluarga untuk membantu mengelola konflik yang mungkin telah memicu atau mungkin disebabkan oleh kebocoran.

• Artikel terkait: "10 teknik kognitif-perilaku yang paling banyak digunakan"

Referensi bibliografi:

• American Psychiatric Association (2002). DSM-IV-TR. Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental. Edisi bahasa Spanyol. Barcelona: Masson. (Asli dalam Bahasa Inggris tahun 2000).

• Asosiasi Psikiatris Amerika. (2013). Manual diagnostik dan statistik gangguan mental. Edisi kelima. DSM-V. Masson, Barcelona.
• De Rezende, L.; Ramos, A. & González, J.C. (2011). Pelarian disosiatif Tentang suatu kasus dan tinjauan bibliografi singkat. Jurnal Asosiasi Neuropsikiatri Spanyol. 31 (112), 725-731.
• Caballero, L. (2010). Gangguan disosiatif dan konversi. Dalam: Vallejo, J. dan Leal, C. (eds.) Perjanjian Psikiatri. Barcelona: Ars Medica. hal. 1311-1335