Hebephrenia (schizophrenia tidak teratur) gejala dan penyebab

Walaupun manual diagnostik gangguan DSM-5 menghilangkan perbedaan antara berbagai jenis skizofrenia, sejumlah besar profesional masih menganggap bahwa pembagian ini sangat informatif karena menyoroti gejala utama dari setiap kasus.

Salah satu tipe yang paling umum adalah Skizofrenia tak terorganisir, yang nama klasiknya adalah "hebephrenia". Gangguan onset dini ini dibedakan dari bentuk skizofrenia lain dengan dominasi gejala disorganisasi dan defisit psikologis atas halusinasi dan delusi..

• Anda mungkin tertarik: "Paraphrenia: jenis, gejala dan pengobatan gangguan ini"

Hebephrenia atau skizofrenia yang tidak teratur

Hebephrenia, juga dikenal sebagai "skizofrenia tak terorganisir," adalah salah satu jenis skizofrenia yang dijelaskan dalam manual DSM-IV dan ICD-10. Ini tentang a manifestasi ekstrim dari apa yang disebut "sindrom disorganisasi", hadir pada tingkat yang lebih besar atau lebih kecil dalam banyak kasus skizofrenia.

Psikiater Jerman Ewald Hecker membuat pada tahun 1871 deskripsi terperinci pertama dari sindrom yang akan disebut hebephrenia pertama dan kemudian skizofrenia yang tidak terorganisir. Emil Kraepelin memasukkan hebephrenia di antara subtipe "awal demensia," konsep yang ia gunakan untuk merujuk pada skizofrenia.

Menurut DSM-IV, hebephrenia ditandai oleh dominasi gejala negatif dibanding yang positif. Sementara gejala positif skizofrenia sebagian besar adalah halusinasi dan delusi, di antara gejala negatif yang kita temukan defisit kognitif, perilaku dan emosional dari berbagai jenis.

Dalam kasus ICD-10, karakteristik dasar dari subtipe skizofrenia yang tidak teratur meliputi timbulnya gejala awal, perilaku yang tidak dapat diprediksi, adanya ekspresi emosi yang tidak sesuai, ketidaktertarikan dalam hubungan sosial dan defisit motivasi..

• Artikel terkait: "5 perbedaan antara psikosis dan skizofrenia"

Gejala dan tanda-tanda karakteristik

Seperti yang telah kami katakan, hebephrenia ditandai terutama dengan adanya gejala negatif dan disorganisasi bahasa dan perilaku. Di sisi lain ada juga perbedaan sehubungan dengan jenis skizofrenia lain pada usia timbulnya gangguan.

1. Presentasi awal

Skizofrenia yang tidak teratur sering terdeteksi antara 15 dan 25 tahun melalui perkembangan progresif dari gejala negatif. Fitur ini dianggap sebagai aspek utama dalam hebephrenia untuk waktu yang lama; bahkan, kata "hebeos" berarti "anak laki-laki" dalam bahasa Yunani.

2. Perilaku tidak teratur

Ketika kita berbicara tentang skizofrenia, konsep "perilaku tidak teratur" dapat merujuk pada perubahan dalam motivasi untuk memulai atau menyelesaikan tugas atau perilaku yang tidak pantas dan eksentrik secara sosial, seperti mengenakan pakaian aneh atau masturbasi di depan umum..

3. Bahasa tidak teratur

Dalam skizofrenia, disorganisasi bahasa muncul sebagai a manifestasi gangguan yang lebih dalam yang memengaruhi pemikiran dan untuk proses kognitif. Di antara tanda-tanda linguistik khas hebephrenia kita dapat menemukan penyumbatan tiba-tiba ketika berbicara atau perubahan subjek spontan, yang dikenal sebagai "pelarian ide".

4. Perubahan emosional

Penderita hebephrenia menunjukkan perataan tipikal afektif pada skizofrenia secara umum, yang juga berhubungan dengan kesulitan dalam merasakan kenikmatan (anhedonia), di antara gejala-gejala emosional negatif lainnya..

Ini juga luar biasa manifestasinya ekspresi emosi dan wajah yang tidak sesuai dengan konteksnya. Sebagai contoh, seorang pasien hebefrenik dapat tertawa dan tersenyum seperti senyum selama percakapan tentang kematian orang yang dicintai.

5. Dominasi gejala negatif

Tidak seperti skizofrenia paranoid, dalam kasus hebephrenia, gejala negatif jelas lebih jelas daripada yang positif; ini berarti bahwa, dalam kasus halusinasi dan delusi, mereka kurang signifikan dibandingkan dengan gejala disorganisasi, kurangnya minat dalam interaksi sosial atau perataan emosional.

Penting untuk diingat bahwa gejala negatif merespons pengobatan pada tingkat yang lebih rendah daripada yang positif; Faktanya, banyak antipsikotik, terutama yang berasal dari generasi pertama, memicu peningkatan defisit perilaku dan emosional. Selain itu, orang-orang yang didominasi oleh gejala negatif umumnya memiliki kualitas hidup yang lebih buruk.

Jenis skizofrenia lainnya

Dalam DSM-IV empat subtipe skizofrenia dijelaskan selain yang tidak terorganisir: paranoid, katatonik, tidak berdiferensiasi dan residual. Namun,, dalam DSM-5 perbedaan antara berbagai jenis skizofrenia dihilangkan karena itu dianggap tidak terlalu bermanfaat. ICD-10, pada bagiannya, menambahkan depresi pasca psikotik dan skizofrenia sederhana.

1. Paranoid

Skizofrenia paranoid didiagnosis kapan gejala utamanya adalah delusi dan / atau halusinasi, yang biasanya pendengaran. Ini adalah jenis skizofrenia dengan prognosis terbaik.

2. katatonik

Dalam skizofrenia katatonik, gejala perilaku mendominasi; khususnya, orang dengan subtipe skizofrenia ini menunjukkan ukuran yang besar agitasi fisik atau mereka cenderung tidak bergerak; dalam kasus terakhir, lazim terjadi keadaan pingsan dan fenomena yang dikenal sebagai "kelenturan berlilin" terdeteksi..

• Artikel terkait: "Catatonia: penyebab, gejala dan pengobatan sindrom ini"

3. Tidak dibedakan

Subtipe yang tidak terdiferensiasi didiagnosis jika gejala skizofrenia terdeteksi tetapi karakteristik subtipe paranoid, tidak teratur atau katatonik tidak terpenuhi..

4. Sisa

Skizofrenia residual didefinisikan sebagai adanya halusinasi dan / atau delusi signifikansi klinis yang terbatas setelah periode di mana gejalanya paling intens..

5. Sederhana

Pada orang dengan skizofrenia sederhana, gejala negatif yang relevan semakin berkembang tanpa episode psikotik (atau wabah) muncul. Subtipe ini dikaitkan dengan gangguan kepribadian schizoid dan schizotypal.

6. Depresi postpsikotik

Banyak orang dengan skizofrenia menderita depresi pada periode setelah episode psikotik. Diagnosis ini biasanya digunakan ketika gangguan emosional secara klinis signifikan dan dapat dikaitkan dengan gejala negatif skizofrenia.