Gejala, penyebab, dan pengobatan mutisme selektif

Ketika dia berada di rumah, Javi adalah anak yang sangat tersentuh dan ceria, yang selalu bertanya kepada orang tuanya tentang cara kerja dan memberitahu mereka pikiran dan mimpinya. Namun, suatu hari para guru di sekolah mereka memanggil orang tua mereka untuk memberi tahu mereka bahwa anak itu tidak berbicara dengan teman sekelas atau guru mereka, tetap bisu sebelum upaya orang lain untuk berinteraksi dengannya meskipun dia biasanya merespons berdasarkan gerakan..

Meskipun pada awalnya mereka percaya bahwa itu adalah rasa malu belaka, kebenarannya adalah bahwa dia belum mengucapkan sepatah kata pun sejak awal kursus dua bulan sebelumnya. Setelah mengatur dan melakukan eksplorasi medis dan psikologis anak, didiagnosis bahwa Javi menderita gangguan yang dikenal sebagai mutisme selektif.

• Artikel terkait: "16 gangguan mental paling umum"

Mutisme selektif: definisi dan gejala karakteristik

Gangguan tersebut di atas, mutisme selektif, adalah bentuk gangguan masa kecil yang terkait dengan kecemasan di mana individu yang menderita itu tidak dapat berbicara dalam konteks tertentu.

Gejala mutisme selektif mereka adalah pengurangan dan lenyapnya kemampuan berbicara dalam keadaan tertentu atau sebelum orang-orang tertentu, umumnya sebelum orang-orang di luar lingkaran yang paling dekat dengan anak di bawah umur. Kurangnya kapasitas yang nyata ini hanya terjadi dalam situasi atau situasi ini, yang dengannya dalam konteks lain atau dengan kerabat di mana ia merasa aman, anak berkomunikasi secara normal. Ini bukan masalah kurangnya keterampilan komunikasi atau ini telah memburuk karena beberapa alasan, hanya anak tidak dapat memulai mereka.

Gejala-gejala ini terjadi setidaknya selama satu bulan tanpa perubahan yang relevan yang membenarkan kemungkinan munculnya rasa malu. Juga bukan kesulitan yang disebabkan oleh penyakit medis yang dapat membenarkan kurangnya komunikasi lisan.

Meskipun istilah selektif mungkin membuatnya tampak bahwa kurangnya ucapan disengaja, dalam banyak kasus tidak. Sebenarnya, seringkali si anak benar-benar ingin mengekspresikan dirinya meskipun tidak dapat melakukannya, dan kadang-kadang menggunakan strategi seperti penggunaan gerakan. Meskipun demikian, dalam beberapa kasus hal itu memang terjadi secara sengaja, sebagai upaya untuk menunjukkan perlawanan terhadap suatu situasi atau orang.

Jadi, mutisme selektif mengandaikan tingkat kesedihan dan penderitaan yang tinggi, selain itu, ia menghasilkan perubahan signifikan dalam kehidupan sosial dan akademik anak di bawah umur.

• Mungkin Anda tertarik: "Gangguan Kepribadian karena Penghindaran: rasa malu yang ekstrem?"

Penyebab gangguan ini

Diagnosis tuntutan mutisme selektif bahwa keberadaan penyakit medis dikesampingkan atau bahwa kurangnya bicara disebabkan oleh perkembangan yang tidak memadai dari kemampuan ini untuk memungkinkan komunikasi lisan.

Penyebab masalah ini terutama psikologis, khusus untuk adanya kecemasan. Ini adalah efek yang mirip dengan fobia sosial (dalam banyak kasus komorbiditas dengan mutisme selektif), di mana ada juga rasa takut dihakimi dan dievaluasi. Risiko dan tekanan ketika mereka menjadi pusat perhatian menyebabkan subjek tidak bertindak, yang telah dipahami sebagai respons yang dipelajari melalui pengkondisian.

Juga telah diamati itu ada beberapa pengaruh keluarga turun temurun, karena itu adalah gangguan yang lebih sering terjadi pada keluarga dengan masalah kecemasan atau suasana hati.

Karena tidak adanya ucapan, mutisme selektif dapat membuat orang menderita karenanya tampak cemberut dan kurang tertarik pada komunikasi, dengan mana kontak sosial berkurang dan penolakan dapat muncul ke arah anak di bawah umur yang bersangkutan. Fakta ini memperkuat situasi mutisme dengan menghasilkan ketegangan dan kecemasan yang lebih besar ketika dinilai secara negatif oleh orang lain

Mengobati mutisme selektif

Meskipun dalam beberapa kasus gangguan ini mereda setelah beberapa bulan, dalam kasus lain itu dapat bertahan selama bertahun-tahun, yang membuat adaptasi sosial anak tersebut sulit. Partisipasi keluarga dan lingkungan sangat mendasar. Sangat penting untuk tidak mengkritik kurangnya bicara anak, yang dapat mengurangi harga diri mereka dan memperburuk gambaran. Mengajarkan bentuk-bentuk sosialisasi, menyoroti kekuatan mereka dan mendukung upaya mereka sangat berguna.

Salah satu jenis perawatan psikologis yang paling umum dalam kasus mutisme selektif adalah penggunaan terapi paparan berbeda dengan stimulasi fobia bersama-sama dengan penanganan kontinjensi yang dapat memengaruhi emisi atau non-emisi ucapan.

Bentuk intervensi psikologis

Paparan situasi harus bertahap dan hati-hati. Melakukan perendaman progresif juga bermanfaat, misalnya menggerakkan orang-orang dengan siapa anak itu jangan takut untuk berkomunikasi dengan lingkungan yang lebih bermasalah. Seiring berjalannya waktu, rangsangan yang memacu akan memudar, menstimulasi, di mana rangsangan dan orang-orang yang memberikan rasa aman kepada anak secara bertahap dihilangkan sehingga pada akhirnya akan mulai berkomunikasi dalam konteks lain..

Pembuatan film sendiri difilmkan dan ditipu Ini juga merupakan teknik yang cukup umum: merekam anak berinteraksi dengan kerabat dekat mereka dalam situasi di mana mereka berkomunikasi secara verbal dan kemudian memodifikasi rekaman dengan cara yang tampaknya berkomunikasi dengan orang lain. Dalam video akan maju secara hierarkis, membuatnya menjawab pertama bersuku kata satu dan secara bertahap meningkatkan tingkat sampai berbicara secara spontan.

Ini juga tampaknya efektif penggunaan aktivitas pemodelan dan teater, di mana anak dapat melihat bagaimana orang lain berinteraksi dan pada saat yang sama dapat mulai sedikit demi sedikit untuk mengekspresikan kata-kata yang bukan miliknya tetapi kata-kata yang ada dalam naskah, sehingga isinya tidak dapat dinilai. Sedikit demi sedikit, si bayi bisa memasukkan idenya sendiri ke dalam percakapan. Tingkat kerumitan dapat ditingkatkan jika tempat pembuatan video diubah, pertama-tama membuat video di lingkungan yang sangat aman sehingga secara bertahap menjauh dari mereka.

Ada juga beberapa program pelatihan keterampilan sosial yang dapat membantu anak untuk secara bertahap melepaskan dan mengekspresikan diri. Terapi perilaku kognitif juga telah terbukti efektif ketika anak dapat merestrukturisasi pikiran dan keyakinannya tentang bagaimana ia dilihat oleh orang lain..

• Mungkin Anda tertarik: "14 keterampilan sosial utama untuk berhasil dalam hidup"

Referensi bibliografi:

• Asosiasi Psikiatris Amerika. (2013). Manual diagnostik dan statistik gangguan mental. Edisi kelima. DSM-V. Masson, Barcelona.

• Pencuri, A. (2012). Psikologi Klinis Anak. Manual Persiapan CEDE PIR, 03. CEDE: Madrid.

• Rosenberg, D.R.; Ciriboga, J.A. (2016). Gangguan kecemasan. Dalam: Kliegman RM, Stanton BF, St Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier.