Psikologi klinis

Gejala, tahapan, dan perawatan Neuroblastoma

Gejala, tahapan, dan perawatan Neuroblastoma / Psikologi klinis

"Kanker" telah menjadi kata yang menakutkan bagi kebanyakan orang selama bertahun-tahun. Ini merujuk pada salah satu penyakit yang masih merupakan tantangan besar bagi pengobatan. Ada banyak jenis tumor yang dapat muncul dalam tubuh kita, yang memungkinkan mereka dihasilkan di semua jenis jaringan dan pada usia berapa pun.

Salah satu dari jenis ini muncul di neuroblas, sel yang belum matang dari sistem saraf. Kita berbicara tentang neuroblastoma, kanker langka yang biasanya muncul pada anak-anak, menjadi salah satu yang paling umum pada bayi dan anak di bawah empat tahun (pada kenyataannya, ini adalah yang paling sering terjadi sebelum usia dua tahun).

  • Artikel terkait: "Tumor otak: jenis, klasifikasi dan gejala"

Neuroblastoma: definisi dan gejala

Istilah neuroblastoma mengacu pada jenis kanker yang tidak biasa, tetapi yang paling sering terjadi pada masa kanak-kanak sebelum usia dua tahun. Ini adalah jenis tumor embrionik di mana ada pertumbuhan dipercepat, tidak terkendali dan infiltratif dari sel-sel prekursor neuron dan glia: neuroblas.

Sel-sel ini terbentuk selama kehamilan individu, muncul dan membentuk bagian dari lempengan saraf untuk kemudian berkembang dan berdiferensiasi selama perkembangan janin untuk membentuk sel-sel sistem saraf kita (baik neuron dan neuroglia). Dengan kata lain, mereka adalah prekursor sel saraf kita.

Sementara sebagian besar neuroblas diubah menjadi sel-sel saraf selama perkembangan janin, kadang-kadang beberapa anak dapat mempertahankan bahkan setelah kelahiran beberapa di antaranya, belum matang. Mereka biasanya menghilang seiring waktu, tetapi kadang-kadang karena alasan tertentu dapat tumbuh tak terkendali dan menjadi tumor.

Mereka biasanya muncul di ganglia atau bundel saraf sistem saraf otonom, meskipun ini mungkin menyiratkan bahwa mereka dapat muncul di mana saja di tubuh. Daerah yang paling sering muncul adalah di kelenjar adrenal (menjadi titik asal paling umum), perut, sumsum atau dada..

Simtomatologi

Salah satu kesulitan penyakit ini adalah bahwa simptomatologi yang dapat membangkitkan pada awalnya sangat tidak spesifik, yang membuatnya mudah untuk membingungkannya dengan perubahan lain atau bahkan tidak diperhatikan. Bahkan, dalam banyak kasus mereka hanya diamati ketika tumor sudah tumbuh, sehingga relatif sering terjadi yang hanya terdeteksi sekali bahkan telah bermetastasis.

Yang paling sering adalah perubahan nafsu makan, kelelahan dan kelemahan yang muncul. Biasanya ada demam, nyeri dan perubahan lambung.Gejala lain akan sangat tergantung pada area di mana tumor muncul. Sebagai contoh sakit kepala, pusing atau masalah penglihatan biasa terjadi jika ada keterlibatan otak, memar di mata atau adanya ketidaksetaraan antara kedua murid dalam hal ukuran. Selain itu, masalah muncul ketika buang air kecil, bergerak, menjaga keseimbangan, serta takikardia, tulang dan / atau sakit perut atau masalah pernapasan juga umum.

  • Anda mungkin tertarik: "Bagian otak manusia (dan fungsi)"

Tahapan neuroblastoma

Seperti pada kanker lainnya, neuroblastoma dapat diamati dalam serangkaian tahapan dan tahapan di mana tumor dapat ditemukan sesuai dengan derajat keganasannya, lokasi dan infiltrasi pada jaringan lain. Dalam pengertian ini kita dapat menemukan:

  • Tahap 1: Tumor terlokalisasi dan sangat terbatas. Operasi pengangkatannya bisa sederhana
  • Tahap 2: Tumor terlokalisasi tetapi diamati bahwa kelenjar getah bening di dekatnya memiliki sel kanker. Pemusnahan itu rumit.
  • Tahap 3: Pada tahap ini tumor sudah lanjut dan besar, dan tidak bisa direseksi atau dikatakan reseksi tidak akan menghilangkan semua sel kanker
  • Tahap 4: Tahap 4 menunjukkan bahwa tumor telah maju dan telah menyusup ke berbagai jaringan, bermetastasis. Meskipun demikian, dalam beberapa kasus anak-anak di bawah usia 1 tahun (yang kita sebut tahap 4S), subjek dapat pulih meskipun metastasis ini..

Apa penyebabnya??

Penyebab munculnya neuroblastoma saat ini tidak diketahui, meskipun diusulkan adanya masalah genetik yang dapat menghasilkan munculnya masalah ini. Bahkan, dalam beberapa kasus ada riwayat keluarga, sehingga kita dapat berbicara tentang penularan tertentu dalam beberapa kasus (meskipun itu bukan mayoritas).

Perawatan

Mengobati neuroblastoma berhasil tergantung pada adanya variabel-variabel tertentu, seperti lokasi tumor, stadium tumor dan tingkat penyebarannya, usia anak atau resistensi terhadap perawatan sebelumnya..

Dalam beberapa kasus adalah mungkin bahwa perawatan tidak diperlukan, karena telah diamati bahwa kadang-kadang tumor menghilang dengan sendirinya atau menjadi tumor jinak. Mengenai sisa kasus, mungkin cukup untuk mengangkat tumor, tetapi Kemoterapi dan / atau radioterapi juga mungkin diperlukan (terutama dalam kasus-kasus di mana ada beberapa penyebaran) untuk menyembuhkan penyakit atau mengurangi laju pertumbuhannya.

Dalam kasus di mana kemoterapi dilakukan secara intensif, yang menghentikan pertumbuhan sel, biasanya sel-sel induk pasien sendiri dikumpulkan untuk dimasukkan kembali ke dalam tubuh setelah kemoterapi selesai.. Anda juga dapat melakukan transplantasi sumsum tulang anak di bawah umur sendiri (mengekstraksi sebelum penerapan pengobatan). Pada saat-saat ketika tumor direseksi, imunoterapi kemudian dapat dilakukan dengan menyuntikkan antibodi yang memungkinkan sistem kekebalan pasien untuk melawan dan menghancurkan sisa-sisa sel tumor..

Tetapi terlepas dari seberapa efektif itu mungkin atau mungkin bukan pengobatan, itu harus diperhitungkan bahwa itu adalah jenis tumor itu terutama mempengaruhi anak-anak muda, dengan apa yang harus dilakukan dengan mempertimbangkan apa yang bisa dilakukan oleh anak di bawah umur untuk fakta menjalani perawatan tertentu. Intervensi bedah, kunjungan yang relatif sering ke dokter, revisi, suntikan, penggunaan terapi seperti radio atau kemoterapi atau kemungkinan rawat inap di rumah sakit dapat sangat membenci anak dan menimbulkan ketakutan dan kecemasan yang besar.

Adalah perlu untuk mencoba menjadikan pengalaman anak di bawah umur setenang dan sesering mungkin. Untuk ini, teknik yang berbeda dapat diterapkan, seperti teknik pementasan emosional Lazarus, misalnya, sehingga anak dapat memvisualisasikan dirinya sebagai pahlawan super dengan siapa ia mengidentifikasi dirinya dan melalui perawatan ia berjuang melawan kejahatan.

Psikoedukasi orang tua juga penting, karena memungkinkan mereka untuk mengangkat masalah, menjernihkan dan mengungkapkan keraguan dan perasaan, mempelajari strategi untuk mencoba mengelola situasi dan pada gilirannya berkontribusi pada reaksi emosional orang tua yang pada gilirannya tidak menghasilkan antisipasi negatif dan tingkat ketakutan yang lebih tinggi dan Menghargai di bawah umur. Juga bermanfaat untuk pergi ke kelompok pendukung atau saling membantu, untuk mengetahui kasus-kasus lain dan berbagi pengalaman dengan subyek yang mengalami masalah yang sama..

Ramalan

Prognosis setiap kasus dapat sangat bervariasi tergantung pada berbagai variabel. Sebagai contoh, ada kemungkinan bahwa dalam beberapa kasus tumor dapat menjadi tumor jinak atau bahkan menghilang dengan sendirinya, terutama ketika itu terjadi pada anak-anak yang sangat muda.

Namun, dalam banyak kasus lain jika tidak dirawat atau terdeteksi terlambat, metastasis dapat terjadi. Bahkan dalam sebagian besar kasus diagnosis dibuat ketika ini sudah terjadi.

Perawatan ini biasanya efektif pada tumor yang tidak disebarluaskan, walaupun ketika sudah ada metastasis, perawatannya biasanya jauh lebih kompleks. Satu aspek yang perlu diingat adalah itu semakin kecil anak, semakin rendah kemungkinan bahwa akan ada kekambuhan di masa depan.

Sehubungan dengan kelangsungan hidup, umumnya pada pasien dengan risiko rendah (tahap 1 dan 2) prognosisnya sangat positif setelah pengobatan, dengan tingkat kelangsungan hidup 95%. Mereka yang memiliki risiko menengah atau sedang (2-3) juga memiliki tingkat kelangsungan hidup yang sangat tinggi (lebih dari 80%). Namun, sayangnya pada pasien dengan risiko tinggi (ada penyebaran, dengan tumor pada stadium 4) tingkat kelangsungan hidup berkurang hingga 50%.

Referensi bibliografi:

  • Dome, J.S., Rodriguez-Galindo, C., Spunt, S.L., Santana, V.M. (2014). Tumor padat pediatrik. Dalam: Niederhuber, J.E., Armitage, J.O., Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Onkologi Klinis Abeloff. Edisi ke-5. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; bab 95.
  • Maris, J.M. (2010). Kemajuan terbaru di Neuroblastoma. N. Engl. J. Med., 362: 2202-2211.
  • Modak, S, Cheung, N.K. (2010) Neuroblastoma: Strategi terapi untuk teka-teki klinis. Cancer Treat Rev., 36 (4): 307-317.