Psikologi klinis

Gejala, penyebab, dan pengobatan neurosis obsesif

Gejala, penyebab, dan pengobatan neurosis obsesif / Psikologi klinis

Kita berbicara tentang neurosis obsesif untuk merujuk pada gangguan mental yang terkait dengan ketegangan tipe saraf dan masalah psikis yang sifatnya berbeda. Sigmund Freud, psikoanalisis Wina yang terkenal, yang menggambarkannya untuk pertama kalinya.

Apa itu neurosis obsesif?

Freud menggambarkan neurosis obsesif sebagai gangguan psikis yang penderitanya terus-menerus disibukkan oleh pikiran yang tidak menarik bagi mereka. Jenis pikiran yang diderita oleh pasien-pasien ini adalah konten yang menghasilkan penolakan, yang dapat menyebabkan mereka memiliki perilaku yang tidak diinginkan.

Banyak yang telah ditulis tentang deteksi dan perawatan yang sulit dari neurosis obsesif, karena gejalanya dapat diketahui oleh banyak orang. Tapi, bagaimana orang yang menderita kondisi ini? Sering dikatakan bahwa mereka perfeksionis. Pikiran Anda dapat mendominasi perilaku dan suasana hati Anda, sehingga Anda dapat melakukan perilaku berulang dan kompulsif untuk mencoba mengelola ketidaknyamanan mereka.

Ini adalah istilah yang tidak lagi digunakan dalam psikologi klinis modern. Itu tidak muncul di DSM atau di CIE. Neurosis obsesif, bagaimanapun, merupakan konstruksi yang sangat relevan dalam sejarah psikopatologi.

Pada artikel ini kita akan mengetahui definisi gangguan ini, selain gejalanya, penyebab dan kemungkinan perawatan psikologisnya.

Sejarah konsep

Psikoanalis Prancis Henri Ey mengonseptualisasikan neurosis obsesif sebagai ketidakmampuan untuk mengendalikan kompulsif perasaan., ide atau perilaku. Hal ini menyebabkan orang yang terkena menjadi sasaran kontrol jenis neurosis ini.

Meskipun DSM-IV tidak menganggap neurosis obsesif sebagai entitas psikopatologis independen, karakteristik yang berbeda dari gangguan telah diobati, meskipun dengan nuansa yang sangat berbeda dari yang diusulkan oleh Freud atau yang sebelumnya dijelaskan oleh Henri Ey..

Dalam manual diagnostik kontemporer, neurosis obsesif terintegrasi di antara gangguan kecemasan. Dengan cara ini, serangkaian gejala sesuai dengan OCD, atau gangguan obsesif-kompulsif. OCD adalah perubahan di mana ada paksaan dan pikiran obsesif yang orang yang terkena mengakui sebagai tidak rasional dan tidak terlalu adaptif. Gejala-gejala ini menghasilkan kegelisahan yang luar biasa dan pasien biasanya menunjukkan perilaku kompulsif, ritual, dll..

Seperti yang dapat kita lihat, ada perbedaan signifikan antara gangguan yang awalnya dijelaskan oleh psikoanalisis dengan istilah neurosis obsesif dan psikopatologi yang saat ini dijelaskan dalam manual, dengan nama OCD (gangguan obsesif-kompulsif).

Karakteristik utama

Gejala dan karakteristik neurosis obsesif berasal dari perubahan psikologis dan kognitif yang diderita oleh pasien. Pikiran obsesif memenuhi pikiran orang yang terkena dampak.

Mari kita lihat jenis pemikiran apa yang diderita orang-orang yang terkena neurosis obsesif.

1. kognisi obsesif

Fenomena obsesif muncul secara terus-menerus dalam jiwa orang yang terpengaruh. Ini dapat dinyatakan dalam perasaan bersalah yang tak terkendali, verifikasi, obsesi dengan ketertiban dan kebersihan ...

Gagasan berulang ini biasanya merupakan masalah dan perhatian konstan bagi pasien.

2. Mekanisme pertahanan

Orang dengan neurosis obsesif mengembangkan berbagai mekanisme pertahanan untuk mencoba meminimalkan obsesi mereka.

Namun, mekanisme pertahanan ini juga dimulai dari perilaku dan pikiran yang obsesif. Tidak seperti kognisi obsesif, mekanisme pertahanan dapat dilakukan secara sadar dan subjek mereproduksi mereka untuk mencoba mengurangi ketidaknyamanan yang pertama..

3. Perubahan psikologis dan afektif lainnya

Gangguan ini biasanya disertai dengan pengaruh emosional dan afektif lainnya. Gejala seperti abulia, sensasi tidak nyata, kebingungan, keanehan atau kebingungan adalah karakteristik yang sangat umum di antara mereka yang terkena neurosis obsesif.

Gejala

Apa saja gejala neurosis obsesif yang paling umum??

  • Orang yang terpengaruh menyajikan ide-ide obsesif yang muncul dalam pikirannya bertentangan dengan keinginannya. Itu adalah pikiran yang kompulsif dan tidak terkendali.
  • Pasien memiliki kecenderungan untuk melakukan perilaku impulsif dan agresif, meskipun tidak perilaku yang diinginkan.
  • Mereka melakukan perilaku berulang yang bersifat simbolis. Mereka didefinisikan sebagai ritus pemikiran magis.
  • Psicastenia muncul, karena subjek mempertahankan perjuangan untuk mencoba mengekang obsesinya.

Penyebab

Studi tentang neurosis obsesif telah mengungkapkan bahwa itu adalah psikopatologi multicausal (Yaitu, mungkin karena berbagai sebab). Tampaknya ada sejumlah faktor yang, bersama-sama, dapat menyebabkan munculnya gangguan tersebut.

Biasanya, akademisi telah mengklasifikasikan tiga jenis penyebab neurosis obsesif: faktor fisik, lingkungan, dan genetik.

1. Faktor fisik

Telah ditunjukkan bahwa gejala yang terkait dengan neurosis obsesif terkait dengan beberapa ketidakseimbangan neurokimia.

Tampaknya disfungsi dalam sirkuit orbito-fronto-caudate bisa menjadi faktor umum dalam timbulnya gangguan..

Hipotesis lain mengusulkan bahwa anomali tertentu di striatum dan fasilitasi penularan serotonin di wilayah orbito-frontal juga dapat menjadi faktor risiko..

2. Faktor lingkungan

Mungkin juga ada beberapa faktor lingkungan yang dapat menyebabkan munculnya gangguan ini. Individu yang pernah mengalami situasi yang tidak dapat mereka kendalikan memiliki kecenderungan lebih besar untuk menderita neurosis obsesif.

Misalnya, trauma masa kanak-kanak, yang telah menjadi korban pengabaian atau pelecehan seksual, tinggal di rumah yang tidak berfungsi dan terpapar pada tingkat stres yang tinggi juga dapat menyebabkan munculnya penyakit psikologis ini..

3. Faktor genetik

Seperti halnya banyak gangguan mental, juga telah dilaporkan bahwa neurosis obsesif memiliki komponen genetik yang besar.

Ini telah terlihat sejak di beberapa keluarga mudah untuk mendeteksi beberapa anggota dengan kepura-puraan ini. Demikian juga, memiliki riwayat keluarga neurosis obsesif adalah faktor risiko untuk mengembangkan gangguan yang sama.

Perawatan

Gejala neurosis obsesif yang biasa dapat diobati dari dua pendekatan yang berbeda (dan saling melengkapi dalam banyak kasus): pengobatan farmakologis dan psikologis.

Sedangkan untuk terapi farmakologis, obat yang paling efektif adalah antidepresan trisiklik dan inhibitor selektif dari reuptake hormon serotonin. Jenis intervensi farmakologis memungkinkan untuk menstabilkan gambaran klinis, meskipun mereka biasanya memerlukan dukungan psikoterapi. Dalam hal ini, terapi kognitif-perilaku adalah bentuk psikoterapi yang paling efektif dan yang biasanya lebih baik dengan intervensi dengan inhibitor..

Referensi bibliografi:

  • Freud, S. (1986). "Tentang kasus Obsessive Neurosis (" Manusia Tikus ")." Karya lengkap, Volume X. Editor Amorrortu.
  • Jarne, A. and Talarn, A. (2015). "Manual Psikopatologi Klinis". Editorial Herder.
  • Indart, J.C. (2001), "Piramida obsesif". Editorial Tres Haches.
  • Lacan, J. (1984). "Seminar. Buku XI: Empat konsep dasar psikoanalisis. " Editorial Berbayar.