Penyebab, gejala, pengobatan dan pencegahan Parkinson

Parkinson adalah penyakit neurodegeneratif yang paling umum setelah Alzheimer. Diperkirakan sekitar 1% dari orang di atas 60 menderita gangguan ini.

Meskipun diyakini bahwa penyakit Parkinson memiliki penyebab genetik dan karena itu hampir tidak dapat dicegah atau disembuhkan, ada perawatan yang dapat menghilangkan gejalanya dan menunda kemunduran fisik dan kognitif yang menyertai, terutama obat-obatan seperti levodopa.

• Artikel terkait: "10 gangguan neurologis paling sering"

¿Apa itu penyakit Parkinson??

Penyakit Parkinson memengaruhi wilayah otak yang memproduksi dopamin, neurotransmitter yang memungkinkan gerakan (baik) sukarela dan tepat selain fungsi lain yang tidak terkait dengan keterampilan motorik.

Gejala utama penyakit ini, dijelaskan oleh James Parkinson pada tahun 1817, termasuk gempa saat istirahat, kekakuan otot dan gangguan bicara dan berjalan.

Parkinson biasanya dimulai antara 50 dan 60 tahun, walaupun tidak jarang penyakit ini mulai dari dekade 30-an. Perjalanan penyakit ini kronis dan biasanya menyebabkan kecacatan parah pada orang yang menderita setelah sekitar 10 tahun.

Sementara beberapa perawatan dapat meredakan gejala, sekali penyakit Parkinson berkembang, tidak ada obatnya.

Penyebab patologi ini

Gejala-gejala Parkinson adalah konsekuensi dari degenerasi struktur otak subkortikal. Penghancuran neuron dopaminergik dari ganglia basal, terutama dari daerah yang dikenal sebagai “zat hitam”, menghambat berbagai fungsi kognitif dan motorik.

Penyebab penyakit Parkinson mereka tidak dikenal. Diketahui bahwa ada komponen genetik, karena 15% orang yang didiagnosis memiliki kerabat dekat yang juga menderita atau pernah menderita kelainan ini.

Perkembangan Parkinson mungkin karena kombinasi mutasi pada beberapa gen. Paparan terhadap beberapa racun, seperti pada pestisida, herbisida dan logam berat, juga dianggap sebagai faktor risiko, meskipun pentingnya faktor lingkungan ini tampaknya lebih kecil daripada genetika..

• Artikel terkait: "Bagian otak manusia (dan fungsi)"

Gejala

Gejala pertama dari penyakit Parkinson biasanya termasuk sedikit getaran yang semakin intensif. Hal yang sama terjadi dengan sisa gejala, yang juga terkait dengan gerakan.

Tanda-tanda awal lainnya adalah kekakuan lengan saat berjalan, kesulitan dalam mengartikulasikan suara dan kurangnya ekspresi wajah ( “topeng wajah” karakteristik penyakit ini).

Semua gejala ini selanjutnya akan memburuk ketika tingkat keterlibatan otak meningkat, berkembang dalam banyak kasus untuk diagnosis demensia yang disebabkan oleh penyakit Parkinson..

1. Istirahatkan tremor

Tremor istirahat lambat dan lebar dan terjadi di bagian tubuh yang tidak bergerak. Mereka sangat khas penyakit Parkinson, sampai-sampai dalam banyak kasus mereka dipanggil “Getaran parkinson”.

Mereka biasanya mulai di salah satu tangan, tetapi ketika penyakit berkembang mereka menyebar ke kedua lengan dan juga dapat mempengaruhi kaki dan kepala.

Secara umum, tremor istirahat terjadi bersama dengan kekakuan otot dan kelambatan motorik, dan terjadi pada tingkat yang lebih rendah selama gerakan sukarela.

2. Kekakuan otot

Peningkatan tonus otot yang terjadi sebagai akibat dari penyakit Parkinson pada gilirannya menyebabkan kekakuan pada otot, yang mana membatasi gerakan dan menyebabkan rasa sakit.

Itu adalah karakteristik Parkinson yang kita kenal “kekakuan roda gigi”, konsisten bahwa ketika orang lain menggerakkan anggota tubuh yang terkena pasien mereka berhenti, menunjukkan resistensi yang berlebihan, seolah-olah ada sesuatu yang menghalangi sendi. Namun, masalahnya bukan pada persendian, tetapi pada pola aktivasi otot yang dipesan sistem saraf secara real time.

3. Bradicinesia (kelambatan motor)

Penyakit Parkinson secara progresif menghambat gerakan, terutama yang berasal dari ekstremitas. Ini mengurangi kemampuan untuk melakukan tugas-tugas manual yang sederhana, yang dilakukan lebih lambat setiap saat. Itu juga membuat lebih sulit untuk duduk dan berjalan.

Di sisi lain, kesulitan yang disebabkan oleh kesulitan motor ini juga menyebabkan bahwa ada sedikit disposisi untuk bergerak, sehingga gejala motorik ditambahkan efek psikologis yang tumpang tindih dengan yang sebelumnya..

4. Hilangnya gerakan otomatis

Keterlibatan ganglia basal menyebabkan hilangnya gerakan otomatis progresif pada orang dengan Parkinson. Ini dimanifestasikan dalam tidak adanya flicker, senyum dan lengan ayun saat berjalan.

5. Masalah postur dan keseimbangan

Pada penyakit Parkinson, refleks postural dipengaruhi, sehingga a postur membungkuk dan tertekuk yang pada gilirannya menyebabkan kurangnya keseimbangan atau ketidakstabilan postur tubuh, memfasilitasi jatuh dan membuatnya lebih sulit untuk bergerak. Juga, dalam kasus jatuh, hindari jatuh ke tanah dengan semua berat dan kemudian bangun juga lebih mahal.

6. Kerusakan pawai

Salah satu konsekuensi yang paling terlihat dari masalah motorik yang telah kami sebutkan adalah perubahan dalam perjalanan. Penderita Parkinson mereka biasanya mengambil langkah yang lebih pendek, mereka menyeret kaki mereka dan kurang gerakkan tangan mereka saat berjalan.

Kesulitan terjadi di semua fase pawai, sehingga tidak hanya fakta berjalan yang rumit, tetapi juga kemampuan untuk mulai berjalan, untuk berbalik dan berhenti..

7. Kesulitan dalam berbicara

Beberapa masalah bicara yang paling umum dalam kasus Parkinson adalah penurunan volume dan kesulitan dalam pengucapan, berasal dari kerusakan motorik pada organ artikulasi.

Juga prosodi diubah, pidato dapat dipercepat (taquifemia) dan dapat mengulangi beberapa kata dan frasa (palilalia) secara kompulsif. Gejala-gejala ini tampaknya lebih sering terjadi pada kasus di mana penyakit Parkinson adalah demensia.

Sebagai akibatnya, kehidupan sosial orang tersebut rusak, dan kadang-kadang membuat orang tersebut mencari isolasi.

8. Demensia

Perubahan yang disebabkan oleh Parkinson di otak dapat menyebabkannya berkembang suatu bentuk demensia khusus untuk penyakit ini.

Demensia didiagnosis pada 20-60% dari kasus Parkinson, meskipun pada sisanya tingkat kerusakan kognitif yang lebih rendah juga dapat terjadi. Demensia yang disebabkan oleh penyakit Parkinson sangat mungkin terjadi jika pasiennya laki-laki, usianya sudah lanjut, onset gangguannya sudah terlambat atau tidak berespons baik terhadap pengobatan.

Dibandingkan dengan penyakit Alzheimer, penyebab paling umum dari gangguan kognitif yang parah, pada demensia motorik, perubahan motorik lebih relevan di awal. Ini itu karena defisit dopamin milik Parkinson. Sebaliknya, gejala kognitif lebih intens pada tahap awal Alzheimer.

Namun, seiring dengan memburuknya Parkinson, gejala kognitif seperti kehilangan memori dan delusi meningkat. Berbagai jenis demensia berbeda sedikit di antara mereka sendiri ketika mereka berada di tahap lanjut.

Pencegahan dan perawatan

Tidak jelas apakah penyakit ini dapat dicegah. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa konsumsi kafein dan teh hijau mengurangi risiko Parkinson.

Ini juga terkait latihan latihan aerobik intensitas sedang di usia dewasa dengan kemungkinan lebih rendah terkena penyakit ini di usia tua. Namun untuk saat ini belum dimungkinkan untuk mengkonfirmasi khasiat pencegahan olahraga, dan hal yang sama terjadi dengan kafein dan teh hijau..

Setelah penyakit Parkinson berkembang, gejalanya dapat dikurangi dengan menggunakan berbagai jenis perawatan. Penatalaksanaan kelainan ini dilakukan terutama dengan obat-obatan yang meningkatkan kadar dopamin dalam tubuh.

Levodopa adalah obat yang paling umum digunakan untuk mengobati Parkinson, terutama dalam fase awal. Senyawa ini meningkatkan konsentrasi dopamin. Ketika penyakit berkembang, levodopa mungkin kehilangan efektivitas, dalam hal ini digantikan oleh agonis dopamin seperti pramipexole dan ropinirole..

Bentuk perawatan lain, seperti operasi, kurang efektif dibandingkan levodopa dan obat-obatan sejenis. Latihan fisik dan teknik relaksasi juga membantu mempertahankan mobilitas ke tingkat yang lebih besar, menunda perkembangan penyakit Parkinson.