Sindrom pemalu kandung kemih Paruresis

Kebanyakan orang merasa perlu buang air kecil dalam konteks dan situasi yang jauh dari rumah mereka.

Di sebuah bar atau restoran, di pusat perbelanjaan, di rumah sakit, di tempat kerja, selama perjalanan ... di semua tempat ini kita memiliki wastafel di mana kita bisa berkeringat dengan nyaman, dan umumnya kita pergi ke mereka tanpa masalah besar bahwa faktanya untuk menemukannya atau yang belum ditempati.

Namun,, beberapa orang tidak dapat menggunakan toilet umum, tidak bisa buang air kecil di hadapan orang lain atau di tempat di mana ada risiko bahwa orang lain mungkin tahu bahwa mereka melakukannya. Orang-orang ini menderita paruresis, juga disebut sindrom kandung kemih.

Mengkonseptualisasikan paruresis

Kami memahami sebagai paruresis atau sindrom kandung kemih pemalu gangguan psikologis yang ditandai oleh ketidakmungkinan atau kesulitan yang tinggi memanfaatkan toilet umum, tidak bisa mengeluarkan urin dalam situasi itu.

Paruresis kadang-kadang dikonseptualisasikan sebagai jenis fobia sosial karena ketidakmampuan berkemih terjadi ketika orang lain mengamatinya atau ketika mereka dapat dengan mudah diamati. Seperti dalam fobia sosial, situasi ini, di mana mereka dapat dinilai dan dievaluasi oleh orang lain, menghasilkan tingkat kecemasan yang tinggi dan dapat mengandaikan perubahan sejati dalam kehidupan orang yang mengarah pada penghindaran rangsangan dan situasi tertentu. Beberapa strategi yang digunakan oleh mereka yang dipengaruhi oleh paruresis adalah tidak minum cairan di luar rumah atau retensi sampai mereka pulang, meskipun tingkat keparahan gambar dapat sangat bervariasi tergantung pada kasusnya..

Dengan cara ini, sindrom pemalu kandung kemih dapat disebabkan dari sedikit keterlambatan dalam proses buang air kecil pada kasus yang lebih ringan sampai penghindaran total, tiba orang yang terkena dampak tidak ingin meninggalkan sekitar rumahnya dan bahkan untuk mengisolasi dirinya sendiri dan untuk menghindari kontak dengan mitra dan teman dekat sehingga mereka tidak dapat mendengarnya buang air kecil, dalam kasus yang paling serius.

Kemungkinan penyebabnya

Meskipun paruresis adalah fenomena yang tidak terlalu terkenal, penelitian yang dilakukan menunjukkan bahwa penyebab sindrom ini sebagian besar adalah psikogenik. Artinya, alasan mengapa gangguan ini terjadi adalah didapat dan jenis mental.

Para ahli yang telah mempelajari sindrom shy bladder atau paruresis menunjukkan bahwa ada beberapa faktor yang dapat menghasilkan atau mempertahankan jenis masalah ini..

Salah satu penyebab utama adalah adanya trauma masa kecil terkait dengan situasi yang diproduksi di toilet umum. Sebagai contoh, telah terdeteksi bahwa dalam sejumlah besar kasus individu dengan paruresis menderita bullying di masa kecil mereka, dijengkelkan, dihakimi dan dianiaya. Untuk alasan ini dan lainnya (misalnya memiliki keluarga yang sangat kritis) subjek cenderung memiliki tingkat rasa tidak aman yang tinggi, dalam beberapa kasus menunjukkan inferioritas kompleks yang memicu dalam situasi pemaparan, karena pada orang-orang ini penggunaan kamar mandi di kehadiran orang lain.

Juga telah diamati bahwa orang dengan paruresis memiliki sensitivitas yang tinggi terhadap kritik, takut dianggap tidak memadai dan juga cenderung memiliki tingkat ketegasan yang rendah. Keraguan dan ketakutan tentang anatomi dan karakteristik alat kelaminnya sendiri juga diamati dengan frekuensi tinggi, takut pada subyek yang menertawakan atau menghargainya..

Perbedaan antar jenis kelamin

Meskipun kasus-kasus yang didokumentasikan mencerminkan bahwa lebih sering muncul pada pria, ada juga sejumlah besar wanita dengan gangguan ini.

Data dari beberapa penelitian menunjukkan bahwa ada perbedaan tertentu dalam jenis keengganan yang terjadi pada pria dan wanita. Secara khusus, tampaknya gagasan mendengar atau didengar oleh orang lain di sekitar mereka menyebabkan gangguan yang lebih besar pada jenis kelamin perempuan, sedangkan pada pria itu adalah gagasan terlihat kencing oleh orang lain.

Ini memiliki penjelasan logis jika kita berpikir tentang bagaimana toilet umum disusun, menempatkan urinal pria di dalam baterai, dengan mana buang air kecil laki-laki lain terlihat, sedangkan dalam kasus wanita bilik biasanya dipisahkan oleh dinding atau Layar biasanya tidak dapat dilihat oleh orang lain tetapi didengar.

Perawatan untuk kandung kemih yang pemalu

Menghadapi kesulitan saat buang air kecil, hal pertama yang harus dilakukan adalah pergi ke konsultasi medis, untuk menilai kemungkinan masalah medis yang dapat menyebabkan masalah. Setelah etiologi medis dikesampingkan, dan setelah kasus dianalisis, diagnosis paruresis.

Perawatan perilaku kognitif telah menunjukkan tingkat efektifitas yang baik dalam sindrom kandung kemih, berurusan di satu sisi dengan masalah kognitif seperti keyakinan bahwa itu akan dievaluasi dan toleransi terhadap kritik, serta perilaku pasien..

Menimbang bahwa subtipe fobia telah dipertimbangkan, pengobatan psikologis pilihan pada tingkat perilaku akan menjadi paparan bertahap terhadap stimulus yang ditakuti. Kelulusan ini akan mempertimbangkan bahwa seiring waktu pasien harus buang air kecil di kamar mandi yang melibatkan lebih banyak kesulitan.

Misalnya, paparan dapat dimulai di rumah pasien, pertama benar-benar sendirian dan kemudian meminta orang lain menunggu di belakang pintu. Setelah kecemasan mereda atau jika tidak ada kecemasan sampai tingkat ini, maka ia dilewatkan ke kamar mandi lain, misalnya di rumah kerabat atau teman, dan kemudian buang air kecil akan dilakukan di pemandian umum yang tidak terlalu ramai (seperti perpustakaan atau bioskop) sampai Anda mencapai tempat-tempat ramai seperti kamar mandi klub malam atau selama perayaan. Adalah penting bahwa paparan diberikan dengan pola yang sangat terpola, pergi ke tingkat berikutnya hanya sekali kecemasan berkurang setidaknya setengahnya..

Perawatan ini sangat efektif, walaupun harus diperhitungkan bahwa apa yang sedang dirawat adalah masalah saat ini, yaitu gejala yang dimiliki pasien saat ini. Ini juga akan sangat berguna untuk juga memasukkan jenis perawatan lain yang memungkinkan bekerja dengan alasan munculnya paruresis dan sensasi yang menyebabkannya pada tingkat yang dalam, untuk mencegah hal ini dan masalah lainnya..

Referensi bibliografi:

• Hammelstein, P.; Soifer, S. (2006). "Apakah" sindrom kandung kemih malu-malu "(paruresis) diklasifikasikan dengan benar sebagai fobia sosial?". Jurnal gangguan kecemasan 20 (3): 296-311.

• Prunas, A. (2013). Sindrom kandung kemih pemalu. Riv. Psichiatr. 48 (4): 345-53.

• Rees, B. & Leach, D. (1975). Penghambatan sosial berkemih (paruresis): Kesamaan & perbedaan jenis kelamin. Jurnal American College Health Association, Vol 23 (3), 203-205.

• Williams, G.W. & Degenhardt, E.T. (1954). Paruresis: Sebuah survei tentang gangguan berkemih. Jurnal Psikologi Umum, 51, 19-29. Departemen Psikologi, Universitas Rutgers.