Bisakah psikopati disembuhkan?

Ketika psikolog berbicara dengan seseorang tentang apa yang ada dan apa yang bukan psikopati dengan seseorang, ada banyak pertanyaan yang muncul. Ada satu yang selalu berakhir, karena mungkin yang paling menarik dari semuanya. Mungkinkah memperlakukan orang-orang ini secara efektif?? Beberapa berbicara tentang perawatan dan yang lain berbicara tentang penyembuhan, yang merupakan hal yang sangat berbeda.

Untuk artikel ini kita akan bicarakan apa yang kita ketahui hari ini tentang prognosis psikopati dari sudut pandang klinis. Ingatlah bahwa sains adalah pengetahuan yang terus bermutasi, dan apa yang kita ketahui hari ini mungkin tidak benar besok. Buat peringatan, mari kita lihat apa yang dikatakan meta-analisis.

• Artikel terkait: "Mengapa begitu mudah untuk jatuh cinta dengan psikopat?"

Cara memahami psikopati

Sayangnya, Manual diagnostik tidak mengenali psikopati sebagai entitas klinis. Sementara label ini memiliki banyak pencela - dan memang demikian - ada sesuatu yang mereka layani. Ketika kriteria kelainan muncul dengan jelas, lengkap dan teratur, ini memungkinkan untuk diselidiki. Dan setiap kelompok penelitian yang menggunakan kriteria ini sebagai referensi, dengan kepastian yang hampir total akan mempelajari fenomena yang sama.

Psikopati tidak memiliki titik rujukan ini, sehingga setiap kelompok penelitian dapat mempelajari definisi psikopati yang berbeda. Ada upaya yang berhasil untuk menggabungkan definisi dan memahami psikopati sebagai seperangkat sifat yang cenderung terjadi pada saat yang sama. Yang paling luas mungkin adalah Hervey Cleckley, yang menjelaskan secara luas karakteristik klinis psikopat.

Robert Hare, kemudian, mengidentifikasi dua faktor dalam deskripsi ini utama: untuk menggunakan orang lain dalam egois, dingin secara emosional, keras dan tanpa penyesalan dan di sisi lain tipe kehidupan kronis tidak stabil, ditandai oleh pelanggaran aturan dan menyimpang secara sosial.

Secara alami, penelitian tentang efektivitas pengobatan dalam psikopati sangat tergantung pada bagaimana kita memahaminya. Sementara sebagian besar penelitian menggunakan kriteria yang paling dikenal, kita harus ingat bahwa ada bagian dari percobaan yang mungkin mengukur psikopati dalam istilah yang berbeda..

Apakah itu psikopati yang tak tersembuhkan?

Setiap siswa psikologi yang telah menyentuh gangguan kepribadian memiliki semacam mata air otomatis yang menyebabkan bahwa dengan menanyakan jawaban pertanyaan ini dengan tegas, "ya". Ada kepercayaan luas bahwa psikopati tidak mungkin diberantas, sesuatu yang juga terjadi dengan gangguan kepribadian antisosial.

Gangguan kepribadian yang efektif tidak dapat disembuhkan, mereka tidak mengirimkan secara keseluruhan karena mereka adalah manifestasi berlebihan dari ciri-ciri kepribadian normal. Dan dengan cara yang sama itu kepribadian bisa berubah sampai batas tertentu, Pola kepribadian yang kaku juga dapat ditembus hanya sampai batas tertentu.

Pada titik inilah berkali-kali lompatan iman dibuat yang tidak sepenuhnya dibenarkan. Bahwa gangguan mental tidak pernah sembuh tidak berarti bahwa ia tidak dapat menanggapi pengobatan. Inilah mengapa kita berbicara tentang perawatan, dan bukan tentang penyembuhan. Yang benar adalah bahwa bukti tentang pengobatan psikopati tidak begitu kuat.

Gagasan bahwa gangguan ini tidak dapat dipecahkan mungkin berasal dari arus psikoanalitik, yang menunjukkan bahwa kepribadian terbentuk selama 5 atau 6 tahun pertama perkembangan dan secara praktis tidak berubah. Tetapi bahkan dalam psikoanalisis ini telah berubah dan kemungkinan modifikasi dikandung.

Hare sendiri mengusulkan teori psikopati yang membenarkan statusnya sebagai "tidak bisa dipecahkan". Dalam teori pertama ini dia mengatakan bahwa psikopat menderita cedera dalam sistem limbik (terletak di otak) yang mencegah mereka dari menghambat atau mengganggu perilaku mereka. Ini juga meramalkan bahwa psikopat tidak peka terhadap hukuman, bahwa mereka tidak pernah belajar bahwa suatu tindakan dapat membawa konsekuensi buruk. Dalam revisi teori ini nanti, Hare menggambarkan psikopat sebagai tidak sensitif secara emosional, dengan lebih banyak kesulitan untuk memproses emosi orang lain.

Apa yang dikatakan dalam studi ini?

Semua teori tetap dalam spekulasi ketika kita berbicara tentang kemanjuran terapi. Ketika kita ingin mengetahui apakah suatu kelainan atau fenomena merespons berbagai bentuk pengobatan, cara terbaik untuk mengetahuinya adalah dengan menguji hipotesis ini..

Sejumlah kelompok penelitian telah mengurangi beban pesimisme klinis pada psikopati dan melakukan uji klinis untuk menilai kelayakan perawatan..

Hasil utama

Anehnya, sebagian besar artikel membahas masalah psikopati dari psikoanalisis. Hampir semua orang memahami fenomena yang digambarkan oleh Cleckley, kecuali untuk beberapa latihan. Kasus-kasus yang diobati dengan terapi psikoanalitik menunjukkan keberhasilan terapi tertentu sehubungan dengan kelompok kontrol. Temuan ini menunjukkan ke arah mana terapi difokuskan pada wawasan dan Kesadaran penyakit dapat bermanfaat bagi psikopat.

Terapi perilaku kognitif tampaknya sedikit lebih efektif daripada terapi psikoanalitik. Terapi ini membahas masalah-masalah seperti pemikiran tentang diri sendiri, tentang orang lain dan tentang dunia. Dengan cara ini, beberapa fitur karakteristik paling disfungsional diperlakukan. Ketika terapis menggabungkan pendekatan kognitif-perilaku dan pendekatan yang berpusat pada wawasan tingkat keberhasilan terapeutik yang lebih tinggi pun tercapai.

Penggunaan komunitas terapeutik juga telah dicoba, tetapi hasilnya hanya sedikit lebih tinggi daripada kelompok kontrol. Ini tidak mengherankan, karena komunitas terapeutik memiliki sedikit kontak langsung antara terapis dan klien, yang merupakan kebutuhan psikopat..

Penggunaan obat-obatan untuk mengobati gejala dan perilaku karakteristik psikopati, dengan tidak adanya lebih banyak uji klinis, menjanjikan. Sayangnya kegentingan metodologis dari studi dalam hal ini dan sejumlah kecil artikel tidak memungkinkan kita untuk menarik kesimpulan akhir tentang masalah ini.

• Artikel terkait: "Jenis terapi psikologis"

Membongkar mitos

Tidak perlu percaya dengan sungguh-sungguh pada hasil penelitian untuk menyadari hal itu psikopati jauh dari tidak dapat diobati. Meskipun kami tidak memiliki program khusus yang menangani semua aspek disfungsional psikopat, kami memiliki alat terapi untuk mengakhiri perilaku yang paling maladaptif. Jika manfaat terapi ini dipertahankan dari waktu ke waktu itu adalah sesuatu yang tetap ada di udara.

Salah satu masalah mendasar yang terjadi dalam pengobatan psikopati, seperti pada gangguan kepribadian lainnya, adalah itu itu tidak biasa bagi klien untuk ingin pergi ke terapi. Dan bahkan dalam kasus yang jarang terjadi bahwa mereka datang atas kemauan sendiri, mereka sering kali menolak perubahan. Pada akhir hari kami akan meminta pasien untuk memperkenalkan serangkaian perubahan kepribadian yang sama sekali tidak mudah diimplementasikan dan mengancam identitas mereka sendiri..

Dengan pasien ini perlu Lakukan pekerjaan intens kesadaran penyakit dan motivasi untuk perubahan sebelumnya ke terapi itu sendiri. Upaya ekstra ini mengikis pasien dan terapis, yang seringkali berakhir dengan meninggalkan atau secara tidak adil memberi label pada pasien sebagai tidak dapat dipecahkan. Yang benar adalah bahwa jika kita tidak dapat mengubah psikopat hanya karena kita belum menemukan cara untuk mendapatkannya.