Apa itu desensitisasi sistematis dan bagaimana cara kerjanya?

Desensitisasi sistematis (DS) adalah teknik yang dikembangkan oleh Joseph Wolpe pada tahun 1958 yang bertujuan untuk menyelesaikan respons kecemasan dan perilaku menghindar yang khas dari gangguan cemas.

Karena perilaku ini sangat penting dalam pemeliharaan gangguan fobia, itu adalah teknik yang banyak digunakan dalam pengobatan mereka.

DS, seperti yang diusulkan oleh Joseph Wolpe, didasarkan pada pengkondisian klasik. Prinsipnya adalah bahwa intensitas respons seperti kecemasan dapat dikurangi melalui emisi respons yang tidak sesuai, seperti relaksasi. Munculnya rangsangan fobia tertentu menghasilkan respons kecemasan. Stimulus tertentu secara otomatis menghasilkan respons kecemasan. Bersama, ini dimaksudkan untuk memprovokasi respons relaksasi otomatis yang mengganggu ketidaknyamanan dari stimulus permusuhan.

Bagaimana desensitisasi sistematis bekerja?

Prosedur standar desensitisasi sistematis mencakup empat langkah. Pelatihan relaksasi, konstruksi hierarki, evaluasi dan praktik dalam imajinasi dan desensitisasi sistematis itu sendiri. Sebelum pergi ke pelatihan relaksasi, perlu dijelaskan tekniknya kepada klien, untuk memotivasi dia dan membuatnya mengerti strategi dasar dan prinsip-prinsip efisiensi teknis..

Anda harus menjelaskan apa jawaban yang tidak sesuai dan mengapa jika satu muncul, yang lain tidak dapat muncul (seperti relaksasi dan ketegangan), apa yang merupakan hierarki rangsangan, apa yang kontra-kondisi dan generalisasi dalam istilah yang dapat Anda mengerti.

Pelatihan relaksasi

Respons relaksasi yang akan digunakan pasien untuk mengatasi kecemasan lebih disukai adalah respons yang sudah diketahuinya.. Dimungkinkan untuk menggunakan prosedur apa pun, tetapi jika mungkin lebih baik menggunakan semacam relaksasi yang dapat dipraktikkan pasien dengan cepat dan efektif..

Jika tidak, teknik seperti relaksasi progresif atau kontrol pernapasan, yang merupakan teknik yang mudah dipelajari, dapat diajarkan. Yang mendasar adalah bahwa dalam menghadapi situasi cemas, respons relaksasi yang tidak sesuai ini dapat diterapkan dengan mudah, cepat, dan mengurangi kecemasan secara efektif..

Hirarki kecemasan

Ketika kita ingin menerapkan desensitisasi, kita harus membuat urutan situasi yang ditakuti. Inilah yang kami sebut hierarki kecemasan, di mana kami mendaftar semua situasi yang berpotensi cemas terkait dengan topik yang akan diobati dan kami mengurutkannya sesuai dengan tingkat kecemasan yang mereka hasilkan. Untuk mengukur kecemasan yang dihasilkan, skala 0 hingga 100 digunakan, di mana situasi dengan skor 0 tidak menghasilkan kecemasan sama sekali dan skor yang dicetak dengan 100 adalah yang menghasilkan kecemasan paling banyak..

Untuk menguraikan hierarki kami melakukannya melalui badai ide (brainstorming) di mana pasien menghasilkan situasi yang memicu kecemasan. Situasi-situasi ini dicatat, ditentukan dan diberi angka pada skala dari 0 hingga 100. Sering kali sulit untuk mulai menetapkan angka. Cara yang baik untuk memulai adalah dengan menggunakan jangkar. Hasilkan terlebih dahulu item yang menghasilkan lebih sedikit dan lebih banyak kecemasan, yang masing-masing akan menjadi 0 dan 100, dan item perantara yang akan menjadi 50. Dari sini item lebih mudah untuk dipesan.

Berlatih dalam imajinasi

Karena kita akan menggunakan pameran dalam imajinasi, kita harus mengevaluasi kemampuan pasien untuk membayangkan adegan. Pasien akan diminta untuk membayangkan suatu adegan, dan kemudian mereka akan menanyakan detailnya untuk melihat seberapa jelas visualisasi dalam imajinasi..

Desensitisasi dengan benar

Setelah ini dipastikan, presentasi dari situasi yang menyebabkan kegelisahan akan berlanjut. Presentasi ini bisa dalam imajinasi atau hidup. Itu akan dimulai dengan situasi yang menyebabkan nol kecemasan dan secara bertahap akan naik hierarki kecemasan. Presentasi pertama dibuat secara singkat, tetapi waktu paparan akan semakin meningkat. Pada saat yang sama ketika item ansiogenik disajikan, strategi relaksasi yang telah dipelajari sebelumnya untuk mengganggu kecemasan dan melepaskan respons cemas mulai bergerak..

Secara alami, semakin lama pasien terpapar, desensitisasi semakin besar. Selain itu, ketika itu mungkin untuk mengurangi kecemasan yang dihasilkan oleh suatu situasi, itu digeneralisasi untuk situasi yang ada di atasnya. Item dianggap ketinggalan jaman ketika mereka menghasilkan nol kecemasan. Artinya, sampai suatu situasi sama sekali tidak menimbulkan kecemasan, Anda tidak dapat beralih ke yang berikutnya.

Aplikasi desensitisasi sistematis

Desensitisasi sistematik adalah perawatan yang tepat ketika terapis mengarahkan upayanya untuk menghilangkan fobia dan kecemasan setiap kali serangkaian kondisi terpenuhi. Agar respons terkondisi menjadi rentan untuk dimodifikasi melalui desensitisasi sistematis, respons tersebut harus respons terhadap situasi atau stimulus tertentu, bukan karena keyakinan irasional atau gagasan yang dinilai terlalu tinggi, yang merupakan ketakutan irasional dan bahwa ada kecukupan respons yang tidak sesuai dengan kecemasan.

Selain penggunaannya dalam fobia dan gangguan kecemasan, mungkin juga cukup untuk mengobati kecemasan terhadap rangsangan tertentu tanpa menjadi fobia. Misalnya pada disfungsi seksual, alkoholisme, kecanduan lainnya, paraphilias atau insomnia.