Apa harapan hidup yang dimiliki pasien Alzheimer?

Penyakit Alzheimer mungkin merupakan salah satu ketakutan terbesar bagi populasi secara umum, karena prevalensinya yang tinggi dan dampak buruk dari perkembangannya pada mereka yang menderita penyakit itu. Kebanyakan orang tahu bahwa kepura-puraan ini menyebabkan kemunduran progresif dari kemampuan mental, di antaranya yang paling terkenal dan luar biasa (walaupun bukan satu-satunya) dari ingatan..

Demikian juga, ada dugaan tertentu bahwa Alzheimer dan juga kehilangan ini menghasilkan lebih banyak dan lebih banyak pengaruh subjek sampai kematiannya. Dalam hal ini, sudah biasa bagi banyak orang untuk bertanya-tanya apa harapan hidup yang dimiliki pasien Alzheimer?. Menjawab pertanyaan ini rumit, tetapi di seluruh artikel ini kami akan mencoba menawarkan perkiraan prognosis berdasarkan rata-rata harapan hidup seseorang dengan penyakit ini..

• Artikel terkait: "Alzheimer: penyebab, gejala, pengobatan dan pencegahan"

Apa itu penyakit Alzheimer??

Kita tahu sebagai penyakit Alzheimer salah satu penyakit neurodegeneratif yang paling umum, yang masih belum diketahui penyebabnya dan semakin lazim, sebagian karena penuaan populasi yang progresif. Penyakit ini, yang menghasilkan demensia, ditandai oleh penampilan kemunduran progresif dan ireversibel dan kematian neuron yang mengisi otak kita, sesuatu yang pada gilirannya menghasilkan hilangnya kemampuan kognitif yang progresif.

Demensia ini tidak muncul tiba-tiba, tetapi mulai bermanifestasi secara diam-diam, pertama mempengaruhi korteks temporal dan parietal untuk akhirnya berkembang ke sisanya korteks dan akhirnya juga mempengaruhi struktur subkortikal.

Pada tingkat fungsional, gejala yang paling dikenal pada Alzheimer adalah hilangnya memori episodik, bersama dengan adanya amnesia anterograde atau ketidakmampuan untuk mempertahankan informasi baru..

Selain itu, masalah bicara juga muncul (awalnya anomie atau ketidakmampuan untuk menemukan nama sesuatu tetapi dengan waktu mengalami kesulitan dalam pengertian ini sampai mencapai afasia), pengakuan / identifikasi wajah dan benda dan motorik dan pengurutan gerakan, sesuatu yang akhirnya mengkonfigurasi apa yang disebut sindrom aphaso-apraxo-agnosic. Ada juga perubahan persepsi (seperti kehilangan bau) dan perubahan perilaku (misalnya, berkeliaran atau kehilangan kontrol impuls yang dapat menyebabkan agresi tertentu)..

Demikian juga Adalah umum untuk muncul ide prasangka delusi (beberapa di antaranya dapat berasal dari masalah ingatan) dan kesulitan perhatian yang besar, disinhibisi atau kelemahlembutan yang ekstrim atau gangguan emosional.

Tiga fase

Kemajuan kerusakan yang tepat untuk penyakit ini terjadi sepanjang tiga fase. Awalnya, kesulitan seperti amnesia antegrade mulai muncul pada fase awal, masalah ingatan dan kinerja kognitif dan masalah sehari-hari untuk menyelesaikan masalah dan membuat penilaian, penarikan tertentu dan kemungkinan gejala depresi seperti apatis, depresi atau lekas marah. Fase pertama ini biasanya berlangsung antara dua dan empat tahun.

Selanjutnya, fase kedua tercapai, durasi yang bisa sampai lima tahun, ketika sindrom aphaso-apraxo-agnosic tersebut mulai muncul. Sindrom ini ditandai seperti yang telah kami katakan dengan menyebabkan semakin banyak masalah ketika berkomunikasi, melakukan urutan gerakan dan mampu mengidentifikasi rangsangan.

Ada juga disorientasi ruang-waktu, kehilangan yang sekarang jauh lebih ditandai oleh ingatan baru-baru ini dan penurunan kesadaran diri. Muncul apati dan simtomatologi depresi, serta mudah tersinggung dan ada kemungkinan bahwa gagasan delusi tentang bahaya (sebagian terkait dengan kehilangan ingatan) dan bahkan agresi verbal atau fisik. Kontrol impuls jauh lebih kecil. Ada juga masalah dalam aktivitas kehidupan sehari-hari, sesuatu yang membuat subjek semakin tergantung dan membutuhkan pengawasan eksternal untuk sebagian besar aktivitas (walaupun ia masih mampu melakukan yang paling mendasar).

Pada fase ketiga dan terakhir dari penyakit ini, subjek sangat memburuk. Kehilangan memori bahkan dapat memengaruhi episode masa kanak-kanak, dan mungkin terjadi bahwa subjek menderita ekmnesia di mana orang tersebut percaya bahwa dia berada di masa kanak-kanak. Sudah ada kesulitan komunikasi yang parah (menderita afasia parah di mana kemampuan untuk memahami dan mengekspresikan secara praktis tidak ada) dan masalah untuk bergerak dan berjalan.

Adalah umum bahwa ada juga larangan impuls, inkontinensia, ketidakmampuan untuk mengenali orang yang dicintai dan bahkan pengakuan diri di cermin. Juga kegelisahan dan penderitaan sering terjadi, serta masalah insomnia dan kurangnya respons terhadap rasa sakit atau permusuhan. Subjek biasanya berakhir di tempat tidur dan dengan diam. Pada tahap terakhir ini, yang berakhir dengan kematian, subjek sepenuhnya bergantung pada lingkungan sedemikian rupa sehingga ia membutuhkan seseorang untuk melakukan kegiatan dasar kehidupan sehari-hari dan bahkan untuk bertahan hidup..

• Anda mungkin tertarik: "Jenis demensia: 8 bentuk kehilangan kognisi"

Harapan hidup pada pasien Alzheimer

Kita telah melihat bahwa proses kemunduran yang diderita oleh seorang pengidap Alzheimer sedang berlangsung secara progresif, sampai tiba di tempat tidur dan tepat pada saat kematian ini terjadi.. Periode antara timbulnya gejala dan kematian dapat sangat bervariasi dari orang ke orang, jadi berbicara tentang harapan hidup tertentu bisa jadi rumit. Namun, waktu rata-rata yang terjadi antara satu dan yang lain, harapan hidup yang biasanya dimiliki pasien Alzheimer, biasanya berkisar antara delapan dan sepuluh tahun..

Namun, kita juga harus ingat bahwa angka ini hanya rata-rata yang harus kita ambil sebagai perkiraan: ada kasus di mana kematian telah terjadi jauh lebih awal atau, sebaliknya, orang-orang yang telah hidup hingga dua dekade lebih dari timbulnya gejala. Dengan demikian, kita tidak dapat sepenuhnya menentukan berapa lama seseorang dengan penyakit ini akan bertahan hidup.

Ada banyak faktor yang dapat mengubah prognosis vital. Salah satunya ditemukan dalam fakta menjaga pikiran tetap aktif dan membuat orang yang dirangsang membantu memperpanjang waktu di mana ia mempertahankan fungsinya, sesuatu yang membantu memperlambat perkembangan penyakit dan meningkatkan kualitas hidup orang tersebut. . Kurangnya aktivitas fisik dan mental, di sisi lain, memfasilitasi perkembangan mereka. Ada juga beberapa obat yang pada prinsipnya membantu dan meningkatkan fungsi memori.

Selain itu, penting juga untuk memiliki jaringan dukungan sosial yang dapat mempertahankan pengawasan subjek dan mendukungnya (walaupun penting juga bahwa pengasuh juga memiliki ruang sendiri untuk diri mereka sendiri), atau bahwa mereka dapat meminta membantu yang anda butuhkan.

Unsur lain yang harus dipertimbangkan ketika menilai dampak penyakit Alzheimer sehubungan dengan harapan hidup adalah usia timbulnya penyakit. Kita harus ingat bahwa meskipun ketika kita berpikir tentang Alzheimer, itu lebih biasa dilakukan pada orang yang lebih tua, ada juga kasus di mana ia muncul lebih awal.

Secara umum, orang-orang yang menderita bentuk penyakit Alzheimer awal atau presenil, yaitu mengatakan bahwa mereka mulai mengalami gejala dan didiagnosis sebelum usia 65 tahun, cenderung memiliki prognosis yang lebih buruk dan berbagai fase penyakit biasanya terjadi pada kecepatan yang lebih tinggi. . Sebaliknya, semakin awal timbulnya gangguan, semakin rendah efek yang ditimbulkannya dalam mengurangi harapan hidup.

Referensi bibliografi:

• Förstl, H. & Kurz, A, (1999). Gambaran klinis penyakit Alzheimer. Arsip Eropa Psikiatri dan Neurosains Klinis 249 (6): 288-290.
• Petersen R.C. (2007). Status saat ini dari gangguan kognitif ringan - apa yang kita beri tahu pasien kita? Nat Clin Pract Neurol 3 (2): 60-1.
• Santos, J.L. ; García, L.I. ; Calderón, M.A. ; Sanz, L.J.; de los Ríos, P.; Kiri, S; Román, P.; Hernangómez, L.; Navas, E.; Pencuri, A dan Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Psikologi Klinis Panduan Persiapan CEDE PIR, 02. CEDE. Madrid.