Personality Limit Disorder (BPD) Penyebab, Gejala dan Perawatan

itu Gangguan Batas Kepribadian o TLP Ini dianggap sebagai salah satu gangguan kepribadian yang paling serius, bersama dengan Paranoid Personality Disorder dan Schizotypal Disorder, karena banyak ahli menganggapnya sebagai versi yang lebih ditekankan dari yang lain..

Dalam pengertian itu, TLP dapat berbagi banyak karakteristik dengan yang lain gangguan kepribadian, sebagai dependen, histrionik, penghindar atau antisosial.

Gangguan Batas Kepribadian

Sinyal kunci untuk diagnosis BPD

Kriteria diagnostik DSM meliputi:

• Upaya panik untuk menghindari pengabaian, nyata atau imajiner;

• Pergantian antara ekstrem idealisasi dan devaluasi dalam hubungan interpersonal;

• Citra diri yang sangat tidak stabil;

• Impulsif yang berpotensi berbahaya, misalnya terkait dengan uang, seks, penyalahgunaan zat, atau makan berlebihan;

• Cedera diri atau ancaman atau upaya bunuh diri;

• Ketidakstabilan dalam suasana hati karena reaktivitas emosional yang nyata;

• Perasaan kekosongan kronis;

• Kemarahan yang intens dan tidak pantas atau kesulitan mengendalikan amarah;

• Gagasan paranoid atau gejala disosiatif berat, sementara, dan terkait stres.

Penyebab Gangguan Kepribadian

Saat ini diyakini bahwa Personality Border Disorder adalah hasil kombinasi antara kecenderungan biologis untuk merasakan reaktivitas emosional yang tinggi, yang akan mengarah pada episode impulsif atau iritabilitas yang sering dan intens, dan lingkungan yang tidak valid.

Marsha Linehan, pencipta konsep ini dan pakar Personality Disorder, mendefinisikan lingkungan yang tidak valid sebagai lingkungan di mana pengasuh memproyeksikan emosi dan motivasi mereka sendiri pada anak alih-alih mengenali dan menyetujui yang terakhir, tidak mentolerir sampel. emosi negatif. Dengan cara ini, analisis anak tentang pengalamannya akan diremehkan (misalnya, dengan mengatakan "Anda marah tetapi Anda tidak mau mengakuinya") dan itu akan disampaikan kepadanya bahwa ini disebabkan oleh sifat-sifat kepribadian yang memenuhi syarat sebagai negatif, yang merupakan Saya akan merangkum dalam pesan seperti "Kamu buruk". Tanpa validasi yang memadai dari pengalamannya sendiri, anak tidak dapat belajar untuk memberi label yang benar terhadap emosi mereka atau menganggap reaksi mereka sebagai hal yang wajar, yang menghambat perkembangan identitas..

Gangguan Batas Kepribadian Ini juga sering dikaitkan dengan trauma masa kecil; Di antara faktor-faktor risiko untuk perkembangan gangguan ini adalah pengabaian dan penganiayaan emosional, menyaksikan kekerasan dalam rumah tangga, kriminalitas dan penyalahgunaan zat oleh orang tua dan, khususnya, penganiayaan seksual berulang. Telah dihipotesiskan bahwa jenis viktimisasi kronis ini akan membuat anak percaya bahwa dia rentan dan impoten dan yang lain berbahaya dan, karenanya, akan memengaruhi kemampuannya untuk membentuk tautan lampiran yang aman dan memuaskan..

Menurut Pretzer (1996), orang-orang dengan Borderline Personality Disorder memahami dunia dalam istilah dikotomis, yaitu, pendapat mereka tentang diri mereka sendiri, dunia dan masa depan cenderung benar-benar positif atau sepenuhnya negatif. Cara berpikir seperti ini akan menyebabkan emosi selalu intens dan cepat berubah dari satu ujung ke ujung yang lain, tanpa kemungkinan istilah sedang. Sebagai konsekuensi alami, yang lain menganggap perubahan ini tidak rasional dan acak.

Kecenderungan orang dengan Gangguan Kepribadian Borderline untuk merasakan emosi negatif lebih intens dan sering daripada sebagian besar orang menjelaskannya kecenderungan menggunakan narkoba, untuk pesta makan - dan karena itu bulimia nervosa - atau hubungan seksual berisiko. Semua perilaku ini dilakukan dengan tujuan mengurangi ketidaknyamanan, seperti yang kadang-kadang terjadi dengan perilaku yang merugikan diri sendiri, yang digunakan untuk sementara mengalihkan perhatian dari emosi negatif. Banyak orang dengan Borderline Personality Disorder yang melakukan jenis perilaku ini menegaskan bahwa mereka merasa sedikit atau tidak ada rasa sakit selama episode ini, lebih sering antara 18 dan 24 tahun.

BPD dan ketergantungan emosional

Devaluasi diri yang melekat dalam Personality Disorder terkait dengan kebutuhan kuat untuk memiliki hubungan intim dengan orang lain, baik itu romantis atau tidak. Hubungan-hubungan ini mengurangi perasaan kekosongan dan kurangnya nilai pribadi dan membuat orang dengan Gangguan Kepribadian Borderline merasa dilindungi di dunia yang, seperti telah dikatakan, dianggap berbahaya. Karena kebutuhan mereka untuk dipersatukan dengan yang signifikan sangat kuat, tidak mengherankan bahwa orang-orang dengan Gangguan Kepribadian Borderline sangat peka terhadap kemungkinan ditinggalkan; tindakan dangkal orang lain sering ditafsirkan sebagai tanda-tanda akan segera ditinggalkan.

Dengan demikian, tidak hanya sering terjadi keputusasaan dan kemarahan terhadap orang lain, tetapi perilaku melukai diri sendiri dapat digunakan sebagai upaya untuk memanipulasi orang lain sehingga mereka tidak meninggalkan mereka atau sebagai cara untuk membalas dendam jika mereka merasa telah ditinggalkan . Gejala-gejala BPD cenderung menurun dengan bertambahnya usia, termasuk perilaku yang merugikan diri sendiri. Namun, pada orang tua ini dapat memanifestasikan diri dengan cara yang agak berbeda, seperti melalui pengabaian terhadap makanan atau perawatan farmakologis.

Namun demikian, dan secara paradoksal, persatuan yang kuat dengan yang lain juga dapat menimbulkan ketakutan bahwa identitas seseorang, rapuh dan tidak stabil, akan terserap. Juga ditakuti bahwa pengabaian yang dirasakan sebagai hal yang tak terhindarkan akan lebih menyakitkan, semakin intim hubungan. Inilah sebabnya mengapa perilaku interpersonal orang yang kacau dengan Borderline Personality Disorder dapat dianggap sebagai strategi yang tidak disadari untuk menghindari stabilitas yang dapat ditakuti seperti halnya perasaan hampa. Dengan cara ini, banyak orang dengan BPD berfluktuasi di antara rasa takut kesepian dan rasa takut akan ketergantungan, menjaga hubungan mereka untuk sementara waktu dalam keseimbangan yang tidak stabil dan patologis. Yang lain, merasa frustrasi dan jengkel, cenderung berpaling dari mereka, yang memperkuat keyakinan mereka bahwa mereka layak ditinggalkan, membentuk lingkaran setan di mana orang dengan BPD menyebabkan hal yang mereka takutkan terjadi..

BPD dan depresi

TLP membawa a kecenderungan kuat untuk episode depresi, karena itu terkait dengan harga diri yang rendah, perasaan bersalah, keputusasaan dan permusuhan terhadap orang lain. Bahkan, beberapa ahli mengklaim bahwa TLP dapat dianggap sebagai gangguan mood, dan karakteristik ketidakstabilan emosi dari BPD bahkan telah dikaitkan dengan gangguan bipolar, yang didefinisikan dengan bergantian antara periode minggu atau bulan depresi dan yang lainnya dengan suasana hati yang meningkat secara patologis..

Perawatan yang mungkin untuk Borderline Disorder

Mungkin keparahan Gangguan Kepribadian yang telah menyebabkan lebih banyak penelitian tentang pengobatannya daripada gangguan kepribadian lainnya, sehingga saat ini hanya itu satu-satunya yang pengobatannya diketahui. efektif Kami merujuk pada Terapi Perilaku Dialektik, yang dirancang pada tahun 90-an oleh Linehan yang disebutkan sebelumnya (1993), yang, mengejutkan komunitas ilmiah, baru-baru ini mengungkapkan bahwa ia sendiri didiagnosis menderita BPD..

itu Terapi Perilaku Dialektik itu didasarkan pada paradoks yang jelas bahwa, menurut Linehan, menuntunnya untuk meningkatkan dan memotivasi dirinya untuk mengembangkan terapinya: untuk berubah, penerimaan radikal terhadap diri sendiri diperlukan. Di antara strategi lain, perawatan ini termasuk strategi untuk regulasi emosional, pelatihan keterampilan sosial dan modifikasi keyakinan.

Referensi bibliografi:

• Carey, B. Ahli Penyakit Mental Mengungkapkan Perjuangannya Sendiri. The New York Times Online. 23 Juni 2011. Diperoleh dari http: //www.nytimes.com/2011/06/23/health/23lives.h ...
• Linehan, M. M. (1993). Terapi kognitif-perilaku gangguan kepribadian ambang New York: Guilford Press.
• Millon, T.; Grossman, S.; Millon, C.; Meagher, S.; Ramnath, R. (2004). Gangguan kepribadian dalam kehidupan modern, 2nd Ed (hlm. 493-535). Hoboken, New Jersey: John Wiley & Sons.
• Pretzer, J. L. & Beck, A. T. (1996). Teori kognitif gangguan kepribadian. Dalam J. F. Clarkin & M. F. Lenzenweger (Eds.), Teori utama gangguan kepribadian (hal. 36-105). New York: Guilford Press.
• Stone, M. H. (1981). Sindrom Borderline: Pertimbangan subtipe dan tinjauan umum, arahan untuk penelitian. Klinik Psikiatri Amerika Utara, 4, 3-24.