Psikologi kognitif

Insiden diri terapis dalam proses terapi

Insiden diri terapis dalam proses terapi / Psikologi kognitif

Gaya kerja ini adalah untuk menilai kejadian gaya terapis dalam proses psikoterapi. Kami mendefinisikan konsep gaya terapis sebagai kebiasaan, pola unik setiap orang, yang terkait dengan visi yang ia miliki tentang dirinya dan dunia, keyakinannya, pengalaman hidupnya, momen evolusi yang ia lalui, posisi sosial ekonomi dan gaya afektif. . Kesamaan yang tinggi dalam sistem kepercayaan antara pasien dan terapis dapat menyebabkan stagnasi dalam perawatan, serta, disonansi dapat menyebabkan ditinggalkannya hal yang sama..

Dalam PsychologyOnline kami menjelaskan detail tentang kejadian diri terapis dalam proses terapeutik.

Anda mungkin juga tertarik pada: Proses kognitif dasar dan lebih tinggi: contoh dan tipe Indeks
  1. Cara kerja terapis terbaik
  2. Bagaimana terapi mengalami diri terapis
  3. Studi lain tentang diri terapis dalam proses terapi
  4. Ringkasan

Cara kerja terapis terbaik

Sangat penting bahwa terapis memiliki ruang untuk pengawasan dan pelatihan alamat item berikut:

  1. Tingkatkan pengetahuan teoretis mereka, dapatkan dan perkuat kerangka kerja referensi teoritis yang diperlukan untuk mengidentifikasi dan memandu proses terapi.
  2. Memperoleh berbagai teknik yang mungkin untuk diterapkan dalam psikoterapi.
  3. Kembangkan keterampilan internal yang memungkinkan Anda untuk menggunakan pengalaman pribadi Anda, dan menantang keyakinan disfungsional yang bertindak sebagai penghambat dalam pekerjaan Anda.
  4. Kemampuan untuk berinteraksi dan mengoordinasikan upaya terapeutik mereka sendiri dengan para profesional lain - dokter, pengacara, psiko-pendidik - untuk memiliki visi pasien yang luas dan komprehensif.

Mampu bekerja dengan baik poin-poin ini memberi terapis repertoar sumber daya yang lebih besar dan nikmat mendapatkan perilaku yang lebih fleksibel dan kreatif.

¿Sejauh mana terapis yang mengalami depresi berat dapat efektif dalam pekerjaan terapi mereka? ¿bagaimana itu akan mempengaruhi seorang terapis Yahudi untuk merawat pasien dengan ide-ide Nazi? ¿Mungkinkah terapis dengan prinsip dan nilai keadilan hadir untuk seorang pembunuh? Dalam sintesis, ¿dapatkah seorang terapis merawat pasien dengan keyakinan yang sangat bertentangan dengannya?

Bagaimana terapi mengalami diri terapis

Kita juga bisa bertanya tentang pengaruh hasil pengobatan ketika terapis menderita kelainan yang serupa dengan pasiennya dan telah berhasil mengatasinya. Pertimbangkan, misalnya, kasus mantan pecandu yang mengoordinasikan kelompok terapi dengan orang yang menderita kecanduan; ¿fakta ini meningkatkan kredibilitas pasien dalam terapi mereka?

Selanjutnya kita akan mencoba menghubungkan pertanyaan semacam ini dengan orang, atau diri terapis, mengambil kontribusi penulis dari berbagai arus teoretis yang telah meneliti topik ini, untuk mengintegrasikan ide-ide mereka dalam persiapan karya ini.

Sesuai dengan visi Fernández Álvarez (1996) adalah mungkin untuk hamil “gaya” terapis dengan cara-cara yang konstan, kebiasaan dan unik dari setiap subjek yang terdiri dari serangkaian faktor seperti: ide-ide mereka, keyakinan, situasi kehidupan, pengalaman hidup, hubungan interpersonal secara umum, posisi sosial ekonomi, lingkungan sosial, gaya Proses afektif, agama, emosional dan kognitif, sejarah mereka sendiri, pandangan dunia, fleksibilitas, dll..

Dalam semua pendekatan psikoterapi ada elemen umum, mengingat bahwa terapi ini diketahui oleh orang-orang dan hubungan terapeutik, sebagai hubungan yang dibangun antara pasien dan terapis, adalah hubungan untuk mencapai tujuan yang ditetapkan..

Ada secara umum dalam komunitas terapi kecenderungan yang ditandai untuk menemukan, mematuhi dan dalam beberapa kasus mengambil sebagai dogma arus psikologis tertentu, bertindak sebagai hambatan untuk meregenerasi pendekatan lain yang mungkin dan / atau alternatif untuk memahami dan membantu pasien untuk meringankan penderitaanmu.

Tidak ada keraguan bahwa semakin kuat pengetahuan teoretis, semakin besar rentang teknik yang ditangani oleh terapis dan, semakin baik ia mendeteksi apa yang terjadi pada pasien, ia akan dapat melakukan intervensi yang lebih tepat..

Namun, kita harus menekankan peran utama yang dibebankan dalam proses terapi yang mengambil gaya pribadi terapis, karena seperti yang telah ditunjukkan melalui penyelidikan yang teliti, ia memiliki insiden tinggi dalam proses ini. Semua ini menuntun kita untuk berpikir bahwa instrumen psikoterapi yang paling penting adalah pribadi terapis, seperti dikatakan Sadir (1958 P.63).

Dari investigasi Anda, Frank (1985) mendaftar sejumlah faktor yang menyebabkan keberhasilan dalam psikoterapi:

  • Kemampuan pasien untuk merasa dipahami dalam iklim kepercayaan dan harapan;
  • Kualitas hubungan antara pasien dan terapis
  • Perolehan informasi baru, yang memungkinkan kemungkinan pembelajaran yang lebih besar;
  • Aktivasi emosional (di mana empati, penerimaan, dan keaslian adalah karakteristik terapis yang menyertai proses itu);
  • Meningkatnya rasa penguasaan dan kemandirian.

Di satu sisi, jelas bahwa pasien cenderung mendapatkan hasil yang lebih besar ketika mereka ditugaskan kredibilitas kepada psikoterapis dari awal dan, di sisi lain, adalah penting bahwa terapis dapat menyelaraskan dengan empatik, menempatkan dirinya di tempat pasien, dalam kerangka acuan mereka, dalam budaya mereka, dalam kebiasaan mereka, keyakinan mereka, nilai-nilai mereka, cara mereka memandang dunia, membangun harmoni dengan ini secara verbal dan nonverbal.

Beutler (1995) juga menunjukkan dalam penelitiannya bahwa orang terapis delapan kali lebih berpengaruh daripada orientasi teoretisnya, dan / atau penggunaan teknik terapi tertentu..

Baringoltz (1992 B) secara intens mengembangkan topik ini mengangkat pertanyaan-pertanyaan berikut: ¿Apa yang menentukan bahwa beberapa pasien terbangun di terapis perilaku, emosi dan pikiran yang berbeda? ¿Mengapa profesional merasa lebih nyaman dengan beberapa pasien daripada dengan yang lain? Jawaban atas pertanyaan-pertanyaan ini terkait dengan paradigma psikoterapis dan gaya pribadi mereka.

Pada saat yang sama, perlu ditanyakan apakah, karena masih ada kesepakatan kuat dalam gaya kognitif pasien dan terapis, ini dapat menghasilkan stagnasi dalam psikoterapi..

Dalam hal ini, Baringoltz (1992 a) memunculkan: “Kesesuaian yang signifikan antara sistem kepercayaan terapis dan pasien, atau tingkat komplementaritas yang tinggi dari mereka, menyebabkan stagnasi dalam perawatan, serta disonansi penting menyebabkan kurangnya empati, penolakan, lekas marah, dan sering diabaikannya perawatan.”.

Sebagai contoh, seorang terapis dengan permintaan tinggi yang mendatangi pasien dengan ide-ide perfeksionis tentang cara bekerja; ¿Bisakah itu menyebabkan stagnasi dalam proses terapi? Mengingat bahwa keduanya akan memiliki konsepsi yang sama tentang modalitas cara bekerja, ¿Akankah lebih sulit bagi terapis untuk membuat ide-ide pasien lebih fleksibel dan menghasilkan alternatif?, ¿Ini bisa menjadi kesempatan untuk memfasilitasi terapis untuk meninjau ide-idenya sendiri dan, oleh karena itu, mendorongnya untuk tumbuh berubah dengan pasien?

Dalam investigasi yang dilakukan oleh Orlinsky; Grawe; Taman (1994) menemukan bahwa dalam 66% kasus yang dipertimbangkan hubungan terapeutik sangat terkait dengan keberhasilan terapi, dan bahwa kontribusi terapis terhadap hubungan tersebut terkait dengan keberhasilan pada 53% di antaranya. Aspek-aspek terapis yang telah berkontribusi pada efektivitas pengobatan termasuk kemampuan mereka untuk: membuat konsep kasus, memilih strategi perawatan yang tepat dan menerapkannya pada waktu yang tepat, menghasilkan intervensi tegas dalam rencana perawatan yang konsisten dengan orientasi teoretis mereka. Kami menekankan pentingnya terapis merasa nyaman dan percaya diri dengan kerangka acuan dan teknik yang digunakannya.

Studi lain tentang diri terapis dalam proses terapi

Studi lain seperti Williams dan Shambless (1990) menunjukkan hasil yang lebih baik dalam proses terapeutik ketika pasien melihat terapis mereka dengan tingkat kepercayaan yang tinggi.

Dari perspektif J. Bowlby (1989), hubungan terapeutik tidak hanya ditentukan oleh riwayat pasien, tetapi juga menekankan sejarah terapis, yang harus menyadari kontribusi mereka sendiri untuk hubungan untuk bertindak dengan membangun ikatan keterikatan yang aman. Secara umum, teori kelekatan dimulai dari premis kecenderungan bawaan, karakteristik sifat manusia, untuk menjalin hubungan intim secara emosional dengan individu lain, kecenderungan yang kemudian diorganisasikan sebagai perilaku kelekatan dan yang dipertahankan dan dilestarikan. sepanjang hidup. Pembentukan ikatan emosional semacam itu menunjuk pada pencarian perlindungan, kenyamanan, dan dukungan pada orang lain yang seharusnya memberikan perhatian seperti itu. Meskipun ada beberapa kombinasi yang mungkin antara berbagai jenis perlekatan, itu adalah kemampuan terapis untuk mendeteksi mereka dan memperkenalkan mereka ke dalam pekerjaan terapi. Perlu disebutkan bahwa sulit untuk mencapai kinerja yang sukses, jika sebelumnya pengalaman belum melalui objek yang sama dari eksplorasi sendiri. Hal ini mengacu pada fakta bahwa terapis memiliki tugas sebelumnya dan terus menerus untuk memperbaiki hubungan keterikatannya sendiri, sementara komunikasi emosional dengan pasiennya akan memainkan peran yang menentukan dalam pekerjaan terapi untuk merestrukturisasi model operatif pasien. . Oleh karena itu, kami mencatat bahwa aspek pribadi dan teoritis-teknis harus diintegrasikan agar dapat dikonfigurasi sebagai kondisi kemungkinan untuk pekerjaan terapi.

Dari pendekatan kognitif, Beck (1983) memunculkan pentingnya hubungan penerimaan, empati dan keaslian. Beck mendefinisikan penerimaan sebagai “perhatian dan minat yang tulus pada pasien yang dapat berkontribusi untuk memperbaiki distorsi kognitif negatif tertentu yang dibawa pasien ke hubungan terapeutik”, dan dia menambahkan bahwa faktor yang menentukan bukanlah penerimaan yang sebenarnya, tetapi persepsi penerimaan pasien terhadap terapisnya. Orang lebih cenderung bekerja sama ketika mereka merasa bahwa keyakinan dan perasaan mereka dipahami dan dihormati. Penulis ini mendefinisikan empati sebagai “cara terbaik bagi terapis untuk memasuki dunia pasien, melihat dan mengalami kehidupan seperti ini”. Ini memfasilitasi manifestasi perasaan dan kognisi pada bagian dari pasien dan, oleh karena itu, lebih menyukai kolaborasi terapeutik. Akhirnya, Beck mengemukakan keaslian sebagai elemen penting dalam hubungan terapeutik yang harus disertai dengan kemampuan untuk mengkomunikasikan ketulusannya kepada pasien. Singkatnya, penulis ini, mengenai interaksi terapeutik, menekankan kepercayaan, hubungan baik dan kolaborasi.

Sehubungan dengan pelatihan terapis kami menemukan kontribusi dari penulis yang berbeda yang menarik untuk pengayaan praktik profesional dan yang memungkinkan untuk mendapatkan hasil keandalan yang lebih besar melalui.

Psikoanalisis adalah pendekatan pertama yang termasuk dalam pelatihan profesionalnya, kebutuhan untuk proses pengetahuan diri dari orang terapis, menekankan hubungan pasien-terapis sebagai kendaraan pengobatan, membangun kebutuhan akan analisis didaktik untuk terapis..

Freud (1933) berteori tentang transferensi dan countertransferensi. Memahami perpindahan kontra sebagai “perasaan tidak sadar” Anda berhubungan dengan kompleks neurotik analis yang belum terselesaikan. Awalnya untuk Freud solusi untuk countertransference adalah analisis. Dalam hal ini, Freud meninjau persyaratan analisis diri, sebagai proses kerja yang berkesinambungan untuk analis.

Baik program pelatihan terapi keluarga di Philadelphia (Harry Aponte) dan yang dirancang oleh Joan Winter (keduanya perwakilan dari perspektif sistemik) setuju bahwa seorang terapis lebih efektif ketika menggunakan dirinya sendiri untuk mencapai evolusi kedua pasiennya. sebagai orangnya sendiri. Satir (1985, P.3) mengusulkan tiga tujuan utama:

  • Mengungkapkan kepada terapis sumber pengetahuan lama mereka dan visi mereka tentang dunia.
  • Perkembangan terapis atas pengetahuan orang tuanya sebagai orang di luar peran orang tuanya.
  • Bantu terapis untuk mengembangkan sudut pandang mereka dan mendefinisikan diri mereka sendiri.

“Keputusan seorang terapis untuk memfokuskan kehidupan pribadinya atau pekerjaan terapeutiknya bervariasi, tetapi ia seharusnya memeriksa kedua bidang selama periode pelatihan tersebut, karena keterampilan internal dan eksternal, serta solvabilitas teoretis dan kolaboratif sangat penting. untuk penciptaan profesional yang kompeten” (Satir, 1972).

Program pelatihan itu disebut “orang dan praktik terapis” menekankan empat kondisi penting yang dibutuhkan oleh terapis klinis untuk mencapai hasil terapi positif (Musim Dingin, 1982 P 4). Area-area tersebut adalah:

  • Kemungkinan eksternal, perilaku teknis aktual yang digunakan oleh terapis dalam pengelolaan terapi.
  • Keterampilan internal seperti integrasi pribadi dari pengalaman terapis sendiri untuk menjadi alat terapi yang berguna.
  • Kapasitas teoretis, atau perolehan model teoretis dan kerangka referensi, diperlukan untuk mengidentifikasi dan memandu proses terapi.
  • Kemampuan untuk berkolaborasi, atau kemampuan untuk mengoordinasikan upaya terapi sendiri dengan orang-orang dari profesional atau agen lain, termasuk dokter, guru, pengacara, terapis lain, dll..

Meskipun semua kondisi yang disajikan adalah mendasar, mengingat keterbatasan yang kami miliki dalam perpanjangan pekerjaan ini, kami akan memfokuskan fokus pada orang terapis dan hubungan terapeutik, yang kami pahami sebagai variabel mendasar dari proses terapeutik..

Usulan dari Gallacher (1992b) dari perspektif kognitif, yang berkembang Sara Baringoltz, Ini adalah pelatihan kelompok berdasarkan pengawasan terapeutik. Pelatihan melalui perangkat kelompok mendukung penyebaran perspektif dan sudut pandang yang berbeda di depan masalah yang disajikan, mencapai visi yang diperkuat dan diperkaya baik dari paradigma pasien dan terapis. Selain itu, ini bertindak sebagai ruang pertengkaran dan dukungan untuk terapis yang mendukung hubungan pasien-terapis. Mereka diawasi karena masalah pasien dianalisis dan strategi dikembangkan untuk menyelesaikannya. Akhirnya, mereka bersifat terapeutik karena mereka menganalisis sistem kepercayaan terapis dan interaksinya dengan pasien, mencari fleksibilitas mereka, yang memungkinkan untuk mendeteksi keyakinan dan skema disfungsional terapis yang dapat menghambat perkembangan terapi..

Sebagai contoh, terapis yang baru saja menerima perawatan merawat keluarga yang pasiennya diidentifikasi mengalami beberapa kesulitan di bidang sosial. Setelah 2 minggu, sang ibu memberi tahu psikolog bahwa dia tidak melihat perubahan besar dan tidak tahu apa yang harus dilakukan dengan putranya; untuknya “itu semua salah”. Menghadapi pertanyaan ini, terapis bertanya pada dirinya sendiri: ¿mengapa saya tidak mencapai perubahan besar? ¿Saya tidak akan bertindak sebagai profesional? ¿Profesi saya keliru? Menghadapi pertanyaan-pertanyaan ini, sekelompok supervisi terapeutik berusaha untuk menantang distorsi kognitif ini: mempertanyakan bukti: ¿Apa yang membuat Anda berpikir bahwa dari satu pasien Anda tidak melayani sebagai seorang profesional? ¿Sebuah kasus tidak ada perubahan? ¿Untuk siapa mereka besar dan untuk siapa mereka kecil? melalui retribusi: ¿tidak mungkin harapan ibu itu sangat ambisius? ¿Tidak mungkin wanita ini, untuk mengharapkan perubahan besar, tidak dapat melihat bahwa wanita kecil tidak berhenti menjadi nilai penting, memeriksa pilihan alternatif: semua klaim pasien untuk mengharapkan sesuatu yang lebih baik ¿itu adalah kegagalan saya (terapis)? ¿Hanya ini yang terjadi pada saya?

Ini memungkinkan terapis untuk memeriksa dan menganalisis distorsi kognitifnya, membawanya untuk mendapatkan pandangan yang lebih luas tentang situasi, memiliki dampak yang nyata pada pengembangan proses terapeutik.. “Kelompok supervisi terapeutik adalah jalan menuju pengayaan makna pribadi terapis, ruang reflektif-pengalaman dibuka di mana terapis menemukan tempat yang berbeda dari pengawasan individu, termasuk analisis itu sendiri, menjadi sadar akan keyakinan mereka sendiri. disfungsional dan hubungannya dengan emosi yang tidak dikenal yang memungkinkan pertumbuhan yang lebih besar baik secara profesional maupun individual (Baringoltz 1992b)

Feixas; Miró menunjukkan bahwa konsepsi proses terapi tergantung, sebagian besar, pada model psikoterapi yang diadopsi. Konstruksi pasien dan terapis mengkonfigurasi makna yang memfasilitasi, menghambat atau menghentikan perubahan. Minuchin (1986, P.23) dari perspektif sistemik, menyatakan bahwa ada banyak terapis keluarga yang, meskipun menggunakan intervensi luar biasa, ini tidak benar ketika mereka tidak terkait dengan pemahaman dan kebutuhan dasar keluarga..

For Lambert (1989) “Psikoterapis adalah faktor penting dalam proses dan hasil psikoterapi, pengaruh terapis tetap signifikan bahkan dalam studi di mana para profesional telah dipilih, dilatih, diawasi dan dipantau untuk meminimalkan perbedaan dalam praktik mereka.”.

Ringkasan

Untuk mensintesis, pada dasarnya pelatihan membutuhkan pelatihan teori praktis, karena yang teoretis merupakan kerangka acuan untuk memahami cara tunggal memproses informasi setiap pasien dan memandu operasi untuk perubahan melalui teknik yang berbeda. Namun, itu juga dianggap bahwa kontrol berlebihan dan dogmatisme terapis mengganggu fleksibilitas mereka dan merupakan prediksi hasil yang buruk. Di sisi lain, sikap yang lebih fleksibel dan terbuka terkait dengan hasil positif dalam psikoterapi.

Akibatnya, orang terapis terlibat dalam hubungan dan reaksi perubahan; oleh karena itu, perlu untuk bekerja dengan materi klinis dalam pengawasan, menghadiri konferensi, seminar, kongres, dll. Baringoltz (1992c) mengatakan “penting untuk berfokus pada karakteristik rasa kognitif terapis yang bertindak dalam hubungan silang antara keyakinan sendiri dengan karakteristik pasien.”

Mengingat bahwa terapis, secara umum, mengasumsikan komitmen untuk pekerjaan psikoterapi, instrumen terapeutik mereka adalah orang mereka sendiri, adalah penting bahwa mereka kemudian memiliki ruang kerja tim, di mana mereka merasa puas dan ditemani, orang mereka bekerja sebagai terapis dan rekan-rekan Anda. Demikian juga, itu memiliki nilai yang cukup besar fakta memiliki ruang untuk rekreasi, istirahat dan implementasi humor, yang menghasilkan relaksasi dan efektivitas dalam pekerjaan terapi mereka.

Akhirnya, relevan juga terapis memiliki pelatihan kreatif, termasuk pengamatan dirinya dan pengalaman internalnya sendiri.

Untuk menyimpulkan dengan semua pertanyaan yang diajukan di atas, kami telah memutuskan untuk memfokuskan pekerjaan ini pada orang terapis. Kami percaya bahwa meskipun ada sejumlah besar penelitian tentang masalah ini, masih banyak yang harus diselidiki.

Artikel ini murni informatif, dalam Psikologi Online kami tidak memiliki fakultas untuk membuat diagnosis atau merekomendasikan perawatan. Kami mengundang Anda untuk pergi ke psikolog untuk menangani kasus Anda secara khusus.

Jika Anda ingin membaca lebih banyak artikel yang mirip dengan Insiden diri terapis dalam proses terapi, Kami menyarankan Anda untuk memasukkan kategori Psikologi Kognitif kami.