3 ide yang salah tentang pengobatan depresi

Tidak hanya di jalan, tetapi juga di media yang dianggap khusus dan keras, didefinisikan beberapa kesalahpahaman tentang pengobatan depresi. Gagasan-gagasan ini sebagian menanggapi kepentingan industri farmasi dan disebarluaskan atas dasar ketidaktahuan warga negara yang memberi mereka sifat kebenaran, tanpa mempraktikkan pertanyaan tentang kata-kata angka referensi tertentu..

Dalam pengertian ini, ide-ide dan argumen yang salah ini, yang tidak memiliki dasar ilmiah, tidak berbahaya. Mereka berkontribusi sehingga pasien sendiri tidak menuntut perawatan psikologis atau mereka lebih suka dokter dan psikiater tidak menawarkannya kepada mereka atau mereka tidak mengirim mereka ke psikolog yang memenuhi syarat dan dilatih untuk menerapkannya..

Mari kita pergi dengan 3 kesalahpahaman utama tentang pengobatan depresi.

3 ide yang salah tentang pengobatan depresi

Depresi tidak dapat disembuhkan dengan psikoterapi

Sebagai contoh, portal DMedicina, yang terkait dengan surat kabar El Mundo, menyatakan bahwa "tidak ada penelitian yang menunjukkan bahwa teknik psikologis menghilangkan depresi besar. [...] Mengenai depresi berat, satu-satunya hal yang terbukti efektif adalah pengobatan farmakologis ". Lucu juga, begitu kita melihat, kita menemukan diri kita bersama beberapa penelitian, serius dan teliti, yang bertentangan dengan afirmasi ini dengan hasil.

Selain itu, kami tidak lagi berbicara tentang studi individu, tetapi tentang meta-analisis (studi yang mengumpulkan data dari beberapa studi individu dan menganalisis dengan teknik statistik apa yang akan menjadi hasil dari kontras bersama). Jenis studi ini sangat berharga untuk menarik kesimpulan umum: tidak hanya menggunakan sampel besar, tetapi mereka juga menyertakan berbagai sampel yang berbeda.

Contoh dari jenis meta-analisis yang menunjukkan kemanjuran psikoterapi untuk menyembuhkan depresi adalah dari Cuijpers, Berking et al. (2013) atau yang terbaru oleh Johnsen dan Fribourg (2015). Dalam yang terakhir, para peneliti memasukkan 43 studi yang berbeda ke dalam analisis mereka. Mereka menemukan bahwa, pada akhir Terapi Kognitif Perilaku, 57% pasien dapat dianggap "sembuh" dari depresi..

Di sisi lain, memang benar bahwa Terapi Perilaku Kognitif adalah yang paling sering dan di mana lebih banyak studi telah dilakukan, maka itu biasanya memiliki bobot yang besar dalam meta-analisis. Namun,, Ada terapi lain yang telah terbukti efektif dalam pengobatan depresi, dan bahwa kita dapat mempertimbangkan perawatan yang sudah mapan, sesuai dengan kriteria APA (American Psychological Association). Mereka akan menjadi sebagai berikut:

• Terapi aktivasi perilaku (atau terapi perilaku).
• Terapi perilaku kognitif.
• Terapi pemecahan masalah.
• Analisis perilaku kognitif sistem psikoterapi McCollough.
• Terapi kontrol diri oleh Rehm.

Di sisi lain, sub-ide yang sama salah dan meluas, terkait dengan titik ini, akan menjadi yang menyatakan bahwa psikoterapi hanya akan efektif untuk mengobati depresi ringan atau sedang, tetapi tidak untuk mengobati yang serius. Sebagai contoh, terhadap ide ini, Driessen, Cuijpers, Hollon dan Dekler (2010), berdasarkan hasil 132 penelitian, tidak menemukan bahwa tingkat keparahan variabel depresi mempengaruhi perbedaan antara orang-orang yang telah menerima sebuah terapi dan yang termasuk dalam kondisi kontrol (interaksi dari variabel tingkat keparahan penyakit dengan manfaat psikoterapi tidak berbeda secara signifikan dari 0).

Mengingat hasil, kita dapat mengatakan bahwa gagasan bahwa psikoterapi adalah salah satu kesalahpahaman tentang pengobatan depresi, seperti halnya gagasan bahwa psikoterapi tidak berguna dalam kasus-kasus depresi berat. Pertanyaan lain sehubungan dengan ide terakhir ini adalah bahwa, dalam kasus pasien yang lebih serius, pengobatan farmakologis dapat dipostulatkan sebagai bantuan yang tak ternilai bagi pasien untuk memulai terapi yang paling seimbang / kompensasi..

Psikoterapi kurang efektif daripada pengobatan farmakologis

Misalnya, dalam meta-analisis yang telah kami kutip sebelum Cuijpers, Berking et al. (2013) setidaknya ada 20 studi yang membandingkan kemanjuran pengobatan farmakologis untuk depresi dan terapi perilaku kognitif dan ditemukan bahwa efek ukuran perbedaannya praktis nol (g = 0,03). Selain itu, ketiadaan perbedaan ini tidak tergantung pada prosedur evaluasi yang digunakan dan perlakuan farmakologis yang diterapkan (interaksi antara faktor-faktor tidak berbeda secara signifikan dari nol).

Lebih mudah untuk membuat ketepatan dalam hal ini. Studi di mana hasil terapi interpersonal dibandingkan dengan pengobatan farmakologis akan menunjukkan sedikit kecenderungan yang mendukung pengobatan farmakologis tertentu. Bagaimanapun, data terakhir ini harus dilihat dengan hati-hati, karena jumlah studi jauh lebih rendah daripada yang membandingkan efek terapi perilaku kognitif dengan pengobatan farmakologis..

Dengan demikian, pemikiran bahwa psikoterapi kurang efektif daripada pengobatan farmakologis akan menjadi kesalahpahaman lain tentang pengobatan depresi

Perawatan depresi itu lama

Pertama-tama, kita perlu mengatakan bahwa "panjang" atau "pendek" akan tergantung pada di mana kita berpikir garis yang membagi dua kebohongan ekstrem. Saat ini, kami berpikir bahwa kerangka waktu di mana mereka menempatkan terapi (yang sebelumnya telah kami sebutkan efektif) adalah sekitar 16-20 sesi yang tersebar selama 3-4 bulan. Tentu saja, selalu ada kasus khusus di mana psikoterapi singkat menjadi sangat singkat atau memperpanjang waktu.

Dalam kasus apa pun, dalam kasus apa pun, salah satu terapi yang telah kami tunjukkan efektif membangun rencana intervensi yang berlangsung lebih dari 6 bulan. Jika hasil yang diperoleh dalam periode ini tidak diperoleh, situasi harus dievaluasi kembali. Tidak semua psikoterapi melayani semua pasien dalam semua kondisi. Di sisi lain, seperti yang terjadi, misalnya, dengan operasi bedah dan ahli bedah, tidak semua psikolog memiliki kemampuan yang sama untuk mengobati semua gangguan dari sudut yang sama..

Bagaimanapun, penelitian memberi tahu kita, misalnya, itu rata-rata terapi perilaku kognitif yang sukses untuk depresi adalah 15 sesi (Cuijpers, Berking et al.). Pada bagian ini, kekambuhan harus diisolasi, karena dapat terjadi karena alasan yang sangat berbeda dan tidak selalu berkaitan dengan intervensi psikoterapi. Dalam beragam alasan yang mungkin mendukung kekambuhan ini, kami menemukan: peristiwa traumatis, dinamika keluarga maladaptif atau konfigurasi kebiasaan yang mengarah pada isolasi atau marginalisasi sosial.

Kesalahpahaman tentang pengobatan depresi lebih dari yang kita bahas di sini. Dalam pengertian ini, psikolog kami telah mengetahui dalam banyak kasus untuk menyelidiki dan mengembangkan terapi yang efektif, tetapi kami belum tahu bagaimana memaparkannya kepada masyarakat. Di jalan ini kita masih memiliki banyak pekerjaan yang harus dilakukan.

Referensi bibliografi

Cuijpers, P, Berking, M. et al. (2013). Sebuah meta-analisis terapi perilaku kognitif dari depresi orang dewasa, sendiri dan dibandingkan dengan perawatan lain. Candian Journal of Psychiatry.

Cuijpers, P., Hollon, S.D. et al. (2013). Apakah kognisi berperilaku terapi memiliki efek abadi yang lebih unggul daripada menjaga pasien dalam melanjutkan farmakoterapi? Sebuah meta-analisis. BMU OPEN, 3.

Sanz, J. dan García-Vera, M.P. (2017). Kesalahpahaman tentang depresi dan perawatannya (II). Makalah psikolog. Vol. 38.