Gejala, penyebab dan pengobatan gangguan siklotimik

Karakteristik utama gangguan siklotimik adalah a gangguan mood kronis dan fluktuatif. Kita semua mengenal seseorang yang kita ucapkan sehari-hari yang sering mengubah suasana hati, berubah dari kesedihan menjadi sukacita hanya dalam beberapa hari.

Yah, orang-orang ini mungkin menderita kelainan siklotimik, meskipun tidak harus, tentu saja. Suasana hati seseorang dengan gangguan cyclothymic berfluktuasi antara kondisi "kebahagiaan" yang berlebihan dan kondisi depresi. Maksud saya, ada perubahan suasana hati yang ditandai bahwa kebanyakan orang tidak akan menganggap "normal".

Penting untuk membedakan gangguan siklotimik dari gangguan bipolar. Gangguan bipolar lebih serius, karena gejalanya lebih parah. Pada gangguan cyclothymic, kriteria episode depresi utama, manik atau hipomanik, tidak pernah dipenuhi, menurut Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM-V).

Kriteria apa yang harus dipenuhi untuk mendiagnosis gangguan siklotimik?

Menurut DSM-V, kriteria diagnostik adalah sebagai berikut:

A. Kehadiran, setidaknya selama 2 tahun, dari banyak periode gejala hipomanik dan banyak periode gejala depresi yang tidak memenuhi kriteria untuk episode depresi besar.

Catatan: Pada anak-anak dan remaja durasi harus minimal 1 tahun.

B. Selama periode lebih dari 2 tahun (1 tahun pada anak-anak dan remaja) orang tersebut tidak berhenti menunjukkan gejala kriteria A untuk waktu lebih dari 2 bulan..

C. Tidak ada episode depresi utama, episode manik atau episode campuran terjadi selama 2 tahun pertama perubahan.

Catatan: Setelah 2 tahun awal gangguan siklotimik (1 tahun pada anak-anak dan remaja), mungkin ada episode manik atau campuran yang ditumpangkan pada gangguan siklotimik (dalam hal ini kedua gangguan, gangguan siklimik dan bipolar I) atau episode didiagnosis. depresi berat (dalam hal ini kedua kelainan didiagnosis, kelainan cyclothymic dan bipolar II).

D. Gejala kriteria A tidak lebih baik dijelaskan dengan adanya gangguan skizoafektif dan tidak ditumpangkan pada skizofrenia, kelainan skizofreniforma, kelainan delusi atau kelainan psikotik yang tidak spesifik..

E. Gejala tidak disebabkan oleh efek fisiologis langsung dari pemberian atau konsumsi suatu zat (misalnya, obat, obat) atau penyakit medis (misalnya, hipertiroidisme).

F. Gejala menyebabkan ketidaknyamanan yang signifikan secara klinis atau gangguan dalam bidang sosial, pekerjaan atau bidang penting lainnya dari aktivitas individu.

Karakteristik diagnostik

Seperti yang kami katakan di awal, gangguan siklotimik mengandaikan perubahan kondisi pikiran yang kronis dan berfluktuasi. Ini melibatkan banyak periode gejala hipomanik dan periode gejala depresi, dibedakan satu sama lain. Hipomania adalah istilah yang mendefinisikan suasana hati yang ditinggikan yang tidak menjadi manik, tetapi yang memprovokasi gambar lekas marah dan sikap kompulsif ringan.

Gejala-gejala hypomania hampir tanpa disadari, pertama karena pasien merasa dirinya stabil (ia bahkan berpikir ia memiliki "hari besar" dan "memiliki alasan" di depan orang lain) dan kedua, karena itu tidak selalu menyebabkan penurunan yang signifikan dalam pekerjaan, keluarga atau lingkungan sosialnya.

Untuk kesulitan yang lebih besar dalam pendeteksiannya, Hipomania kadang-kadang dikacaukan dengan "kegembiraan" sederhana atau hiperaktif sesekali. Mania, di sisi lain, didefinisikan sebagai tandingan depresi. Pasien euforia dan ditinggikan, dengan humor berlebihan.

Juga,, pada gangguan cyclothymic gejala depresi tidak mencukupi dalam jumlah, keparahan, generalisasi atau durasi untuk memenuhi kriteria episode depresi besar. Diagnosis gangguan cyclothymic dibuat hanya jika kriteria episode depresi mayor, manik atau hipomanik, tidak terpenuhi. Ini sangat penting, karena itulah yang membedakannya dari gangguan bipolar.

Perkembangan dan perjalanan gangguan siklotimik

Gangguan Cyclothymic biasanya dimulai pada masa remaja atau dewasa awal. Kadang-kadang dianggap mencerminkan kecenderungan temperamental terhadap gangguan bipolar lainnya. Onset gangguan siklotimik biasanya bertahap, dan jalannya persisten. Ada risiko 15-50% bahwa pasien dengan kelainan siklotimik nantinya akan mengalami kelainan bipolar.

Jika timbulnya gejala hipomanik atau depresi terjadi pada akhir masa dewasa, sebelum didiagnosis sebagai gangguan siklotimik, perlu untuk membedakannya dengan jelas dari gangguan bipolar dan gangguan terkait karena kondisi medis lain (misalnya, multiple sclerosis)..

Pada anak-anak dengan gangguan cyclothymic, usia onset rata-rata adalah 6 tahun setengah.Seperti yang telah kita lihat, kelainan siklotimik adalah sesuatu seperti adik laki-laki dari gangguan bipolar. Ada perubahan yang jelas dalam suasana hati, yang tidak dianggap normal tetapi tidak sedrastis pada gangguan bipolar.

Referensi bibliografi

American Psychiatry Association (2014). Manual diagnostik dan statistik gangguan mental (DSM-5), Edisi ke-5 Madrid: Editorial Medica Panamericana.

Gangguan bipolar: terdiri dari apa sebenarnya? Ada dua bentuk gangguan bipolar: gangguan bipolar tipe I dan gangguan bipolar tipe II. Lalu kita pergi untuk mendefinisikan masing-masing. Baca lebih lanjut "