Gangguan buatan pasien imajiner

Karakteristik utama gangguan buatan adalah Adanya gejala fisik atau psikologis pura-pura atau sengaja diproduksi. Diagnosis ini dapat dicapai dengan pengamatan langsung sederhana atau dengan mengesampingkan penyebab lain, walaupun dalam banyak kasus masih kontroversial karena tidak pernah mungkin untuk mengesampingkan 100% bahwa pasien tidak benar-benar memiliki gejala yang mencerminkan.

Pasien berpura-pura gejala ini untuk mengambil peran pasien. Namun, pihaknya tidak berupaya mendapatkan manfaat apa pun. Ini membedakannya dari tindakan simulasi. Dalam simulasi, pasien juga menghasilkan gejala secara sengaja, tetapi tujuannya mudah dikenali ketika keadaan mereka diketahui.

Misalnya, produksi gejala secara sengaja untuk menghindari persidangan yudisial atau di masa lalu, ketika penggabungan wajib untuk menyediakan layanan militer. Demikian pula, pasien mental yang dirawat di rumah sakit dapat mensimulasikan kejengkelan penyakitnya untuk menghindari pemindahannya ke lembaga lain yang kurang diinginkan. Ini juga akan menjadi tindakan simulasi.

Di sisi lain, pada gangguan buatan ada kebutuhan psikologis untuk mengambil peran sakit, terbukti dengan tidak adanya insentif eksternal.

Pasien berpura-pura gejala ini untuk mengambil peran pasien. Namun, pihaknya tidak berupaya mendapatkan manfaat apa pun.

Menurut definisi, diagnosis gangguan tiruan selalu menyiratkan tingkat psikopatologi tertentu (Sesuatu tidak benar dalam pikiran orang itu, dengan kata lain). Perlu dicatat bahwa kehadiran gejala buatan tidak mengecualikan adanya gejala fisik atau psikologis lainnya. Seperti yang telah kami bahas sebelumnya, dalam banyak kasus masalahnya adalah peleaguda.

Kriteria klinis untuk mendiagnosis gangguan buatan

itu Manual diagnostik dan statistik gangguan mental (DSM-IV) mengumpulkan yang berikut ini kriteria untuk psikolog atau psikiater untuk membuat diagnosis gangguan buatan:

A. Produksi tanda atau gejala yang pura-pura atau disengaja fisik atau psikologis.

B. Subjek berusaha untuk mengambil peran sakit.

C. Tidak adanya insentif eksternal untuk perilaku (misalnya, keuntungan ekonomi, menghindari tanggung jawab hukum atau meningkatkan kesejahteraan fisik, seperti dalam kasus simulasi).

DSM-IV juga melakukan klasifikasi gangguan buatan:

• Gangguan buatan dengan dominasi tanda dan gejala psikologis. Gejala dan tanda yang mendominasi dalam gambaran klinis adalah gejala psikologis.
• Gangguan buatan dengan dominasi tanda dan gejala fisik. Tanda dan gejala yang mendominasi dalam gambaran klinis adalah fisik.
• Gangguan buatan dengan tanda dan gejala psikologis dan fisik. Ada kombinasi tanda dan gejala psikologis dan fisik yang tidak mendominasi satu gambaran klinis.

Gangguan buatan

Seperti yang kami katakan, karakteristik penting dari kelainan ini adalah produksi tanda atau gejala fisik atau psikologis yang disengaja. Gejala-gejala ini dapat ditemukan (misalnya, ketika pasien mengeluh sakit di perut tanpa benar-benar mengalaminya) atau dipalsukan (misalnya, dalam kasus abses yang dihasilkan oleh injeksi air liur di bawah kulit).

Gejalanya mungkin juga berlebihan atau memperburuk gangguan fisik yang sudah ada sebelumnya (misalnya, simulasi ide-ide delusi ketika ada riwayat gangguan psikotik). Juga, simtomatologi dapat merupakan kombinasi atau variasi dari semua yang sebelumnya.

Agar gangguan ini terjadi, pasien harus sepenuhnya mengambil peran atau peran pasien. Selain itu, tidak ada insentif eksternal (keuntungan) yang membenarkan gejala (misalnya, keuntungan ekonomi, menghindari tanggung jawab hukum atau meningkatkan kesejahteraan fisik, seperti dalam tindakan simulasi).

Karakteristik apa yang dimiliki orang dengan gangguan tiruan??

Orang dengan gangguan ini biasanya menjelaskan kisah mereka dengan pementasan dan suasana yang sangat dramatis. Namun, jika ditanyakan lebih detail, jawaban mereka tidak jelas dan tidak konsisten. Orang-orang ini cenderung terbawa oleh kecenderungan untuk berbohong yang lolos dari kendali mereka. Kebohongannya patologis. Kebohongan-kebohongan ini biasanya mendapat perhatian pewawancara dan merujuk pada aspek sejarah atau gejalanya.

Seringkali, orang-orang ini memiliki pengetahuan luas tentang terminologi medis dan pekerjaan yang dilakukan di rumah sakit. Keluhan mereka biasanya mencakup masalah seperti rasa sakit dan penuntut analgesik. Ketika dokter telah mengeksplorasi ketidaknyamanan fisik mereka dan hasilnya negatif, mereka mulai mengeluh tentang masalah fisik lainnya dan menghasilkan gejala yang lebih tiruan..

Orang-orang ini cenderung terbawa oleh kecenderungan untuk berbohong yang lolos dari kendali mereka. Kebohongannya patologis.

Orang yang memiliki gangguan buatan mereka sering mengalami berbagai eksplorasi dan intervensi bedah. Di sisi lain, ketika mereka berada di rumah sakit mereka biasanya tidak menerima banyak kunjungan.

Terkadang, adalah mungkin untuk mengejutkan orang tersebut pada saat gejala tiruannya terjadi. Ketika mereka dibuat untuk melihat bahwa mereka berpura-pura, mereka menyangkal atau dengan cepat meninggalkan rumah sakit, bahkan bertentangan dengan resep medis. Sangat sering mereka biasanya dirawat di rumah sakit lain pada hari yang sama.

Gangguan buatan dengan dominasi tanda dan gejala psikologis

Subtipe gangguan buatan ini adalah gambaran klinis di mana tanda dan gejala psikologis mendominasi. Gejala utama terdiri dari produksi yang disengaja atau kepura-puraan dari gejala psikologis, sugestif penyakit mental. Tujuan nyata dari individu adalah untuk mengasumsikan peran "pasien". Di sisi lain, itu tidak dapat dipahami mengingat keadaan lingkungan Anda (tidak seperti apa yang terjadi dalam simulasi).

Gangguan ini sering dikenali oleh berbagai gejala yang sering tidak sesuai dengan pola sindrom khas. Gejala-gejala ini memiliki perjalanan klinis dan respons terapeutik yang tidak biasa. Mereka memburuk ketika orang tersebut menyadari bahwa itu diamati. Pasien jenis ini biasanya mengeluh depresi dan keinginan bunuh diri karena kematian pasangannya (yang tidak dikonfirmasi oleh anggota keluarga), kehilangan ingatan, halusinasi atau delusi, gejala gangguan stres pascatrauma dan gejala disosiatif..

Tujuan nyata dari individu adalah untuk mengasumsikan peran "pasien".

Sebaliknya, mungkin juga itu orang-orang yang sangat negatif dan kolaborator kecil dengan wawancara dokter. Gejala psikologis mengungkapkan, secara umum, konsep bahwa pasien memiliki penyakit mental dan, oleh karena itu, mungkin tidak bertepatan dengan salah satu kategori diagnostik yang dikenal.

Gangguan buatan dengan dominasi tanda dan gejala fisik

Tipe ini terdiri dari gambaran klinis di mana tanda-tanda dan gejala-gejala penyakit fisik yang tampak mendominasi. Masalah klinis umum yang datang untuk disimulasikan atau diprovokasi adalah infeksi (misalnya, abses), kesulitan penyembuhan luka, nyeri, hipoglikemia, anemia, perdarahan, ruam, gejala neurologis, muntah, diare, demam yang asalnya tidak diketahui, dan gejala autoimun atau gangguan jaringan ikat.

Bentuk paling parah dan kronis dari kelainan ini disebut "sindrom Münchausen". Sindrom Münchausen terdiri dari rawat inap berulang, ziarah (perjalanan) dan pseudologi yang fantastis. Semua sistem organik adalah target potensial dan presentasi gejala hanya dibatasi oleh pengetahuan medis, kecanggihan dan imajinasi individu.

Gangguan buatan dengan kombinasi tanda dan gejala psikologis dan fisik

Subtipe ini terdiri dari gambaran klinis di mana a kombinasi tanda-tanda dan gejala psikologis dan fisik, tetapi tidak satu pun dari mereka yang mendominasi. Bentuk paling parah dan kronis dari gangguan ini telah disebut "sindrom Münchausen" yang telah kami sebutkan sebelumnya, tetapi dengan kombinasi gejala yang disebutkan di atas..

Apa arah dan evolusi gangguan buatan?

Jalannya gangguan tiruan adalah episode intermiten. Yang lebih jarang adalah episode tunggal atau penyakit kronis, yang tidak surut. Permulaan penyakit terjadi di tahun-tahun pertama kehidupan dewasa. Seringkali bertepatan dengan rawat inap untuk penyakit fisik yang dapat diidentifikasi atau gangguan mental.

Dalam bentuk gangguan kronis, rawat inap yang berurutan hampir berubah menjadi gaya hidup. Seperti yang telah kita lihat di seluruh artikel ini, gangguan buatan melibatkan produksi gejala yang disengaja untuk mengadopsi peran "sakit". Namun, tidak seperti simulasi, orang dengan gangguan ini tidak mendapatkan manfaat apa pun untuk memainkan peran ini: karenanya, kecurigaan dan diagnosis dalam pengertian ini cenderung terlambat..

Referensi bibliografi:

American Psychiatry Association (2002). Manual diagnostik dan statistik gangguan mental (DSM-4), edisi ke-4 Madrid: Editorial Medica Panamericana.

Kapan terakhir kali Anda sakit? Apakah Anda pernah memalsukan penyakit untuk menghindari sesuatu yang tidak menyenangkan? Jika ini menjadi pola perilaku, kondisinya disebut "simulasi". Meskipun dianggap bukan gangguan atau penyakit kejiwaan, itu dijelaskan dalam manual diagnostik dan statistik gangguan mental. Baca lebih lanjut "