Definisi, gejala dan perawatan vaginismus

Salah satu kesulitan utama yang diketahui ketika berhubungan seks adalah vaginismus. Melawan apa yang tampak adalah sesuatu yang cukup umum, meskipun sedikit yang dikenali. Vaginismus adalah disfungsi seksual umum yang dapat menimbulkan masalah pada pasangan terkait dengan hilangnya harga diri, kecemasan, komunikasi atau frustrasi di kedua sisi..

Sekitar satu dari tiga pasangan memiliki masalah disfungsi seksual. Banyak wanita merasa aneh atau malu ketika berbicara tentang masalah yang berhubungan dengan seks, rasa sakit dan ketidakmampuan untuk mempertahankan hubungan dengan penetrasi. Namun, kita harus berusaha untuk tidak meremehkan situasi ini mengingat bahwa masalah yang memiliki solusi menjadi mimpi buruk pada tingkat fisik dan psikologis bagi orang yang menderita..

Apa itu vaginismus?

Vaginismus adalah pengkondisian yang menghasilkan kontraksi otot dasar panggul yang mengelilingi vagina, menyebabkan penutupan sebagian atau seluruhnya, yang menyebabkan rasa sakit dan ketidakmampuan ketika mencoba melakukan penetrasi.

Kontraksi otot-otot ini bisa ringan atau intens. Tergantung pada satu atau yang lain akan ada situasi ketidaknyamanan dan bahkan ketidakmungkinan mempertahankan hubungan melalui penetrasi.

Ia termasuk dalam kelompok kelainan seksual karena rasa sakit. Dalam publikasi terbaru dari DSM-V manual "gangguan yang berhubungan dengan nyeri (dispareunia dan vaginismus) menyatu dengan nama genito-pelvis penetrasi / gangguan nyeri" (Moyano dan Sierra, 2015, hal.277-286).

Terlepas dari kategori baru, yang paling umum adalah merujuk masalah dengan cara klasik sebagai vaginismus. Diagnosis masalahnya rumit karena hampir selalu dilakukan berdasarkan informasi dari wanita yang menderita itu. Penilaian kesehatan akan diperlukan melalui pemeriksaan. Ini biasanya rumit karena kontraksi yang disebutkan.

Jenis vaginismus dan nyeri

Mengikuti penelitian terbaru kita dapat berbicara tentang dua jenis vaginismus. Menurut Engman (2007):

• Total Vaginismus: dalam hal ini ada rasa takut yang kuat akan penetrasi yang sebagai konsekuensinya adalah penghindaran terhadap upaya yang sama. Ada kontraksi total di area dasar panggul. Ini adalah sesuatu yang sepenuhnya di luar kendali wanita.
• Vaginismus parsial: perbedaan dengan yang sebelumnya adalah refleks parsial kontraktur otot. Vagina ditutup selama penetrasi (atau upaya) menyebabkan ketidaknyamanan yang signifikan.

Di sisi lain kita harus membedakan apakah itu vaginismus primer atau sekunder. Yang utama berkaitan dengan faktor-faktor psikologis atau gabungan. Vaginismus sekunder muncul setelah cedera setelah operasi, jatuh, karena kandidiasis atau sistitis berulang.

Kenapa itu terjadi pada saya?

90% masalah disfungsi seksual memiliki asal psikologis.

Penyebab utama yang diidentifikasi mengacu pada trauma masa lalu atau pelecehan seksual, faktor kesehatan mental atau respons karena rasa sakit fisik yang berkelanjutan. Meskipun ada penolakan yang bisa mengarah pada penetrasi, itu tidak terkait dengan hilangnya keinginan. Wanita itu dapat dengan sempurna merasakan hasrat dan kegembiraan, dan dapat mencapai orgasme dengan merangsang klitoris.

Menurut model Barlow (1986) "disfungsi seksual disebabkan oleh proses multidimensi yang menyatukan interaksi antara gangguan kognitif dan kecemasan (...). Dengan cara ini, ia merespons secara negatif terhadap situasi seksual yang kurang lebih eksplisit, yang pada gilirannya mengarah pada fokus perhatian pada rangsangan atau keadaan yang tidak relevan atau harapan negatif" Sebagai proses alami akan mengikuti "ini akan meningkatkan respon emosional negatif yang, pada gilirannya, akan meningkatkan proses negatif dan dengan demikian bahkan mengganggu respon seksual" (Carrasco, 2001).

Menurut DSM-IV itu bisa menjadi masalah seumur hidup atau didapat. Artinya, sudah bisa hadir sejak upaya penetrasi pertama. Jika didapat, baik oleh rasa tidak nyaman yang terus-menerus dalam penetrasi atau karena telah mengalami pelecehan seksual, itu dapat menghasilkan trauma yang mendukung disfungsi untuk dipertahankan. Jadi, Itu selalu nyaman untuk pergi ke dokter untuk mengesampingkan faktor organik, seperti vaginitis atrofi atau bahkan diabetes (yang dapat menyebabkan kekeringan dan iritasi), infeksi atau endometriosis.

Faktor pribadi dan impersonal

Menurut Master dan Johnson (1970, 1987) akan ada faktor personal dan impersonal. Pribadi berkaitan dengan masalah dengan informasi, mitos budaya, ketakutan, ketakutan akan penolakan atau rasa sakit di antara hal-hal lain.

Meskipun studi mereka hampir empat puluh tahun, kebenarannya adalah bahwa masalah tentang mitos dan informasi terus menerus. Generasinya berbeda, tetapi apa yang salah informasi beberapa tahun yang lalu, kita dapat menerjemahkannya lebih sebagai informasi yang terdistorsi (film, film erotis, "mode", jejaring sosial, dll.).

"Erotisme adalah salah satu pangkalan pengetahuan diri, sama pentingnya dengan puisi".

-Anaïs Nin-

Masalah impersonal berkaitan dengan komunikasi pasangan, peran kekuasaan antara keduanya, agresivitas, hilangnya daya tarik fisik, ketidakpercayaan atau perbedaan sikap terhadap seks. Dekompensasi ini dapat menyebabkan masalah dispareunia (nyeri fisik saat berhubungan seks).

Bagaimana cara memperbaikinya?

Saat ini, strategi multidisiplin direkomendasikan. Apa artinya itu? Atasi masalah dari berbagai disiplin ilmu medis. Yang ideal adalah memiliki dokter kandungan, fisioterapis, dan psikolog. Di ketiga area Anda dapat bekerja dari kontrol medis, kerja otot di area dan pikiran, sikap dan keterampilan seksual untuk meningkat secara individu dan oleh pasangan..

Pada tingkat otot, fisioterapis bekerja dengan gagasan perubahan hormon, serat otot, pelepasan kalsium dan zat peradangan yang mempengaruhi daerah tersebut. Mereka biasanya menggunakan teknik seperti diskriminasi sensorik, tekanan manual, dilator, pengajaran dasar panggul, pendidikan ulang postural dan bekerja di daerah perut untuk pemulihan dan pencegahan jangka panjang..

Bagian psikologis, dan karenanya terapi seksual, sangat penting untuk menyelesaikan pemulihan yang benar. Ingatlah bahwa 90% memiliki asal mental, persentase yang naik ketika kita berbicara tentang kondisi dan keadaan yang menyebabkan masalah dipertahankan atau ditingkatkan dari waktu ke waktu. Perawatan ini akan berorientasi pada serangkaian poin kunci dalam tiga dimensi: salah satu pikiran, satu emosi dan satu perilaku..

Tujuan dalam terapi psikologis

Pada level pemikiran, the mitos dan kepercayaan yang berhubungan dengan seks. Juga ketakutan dan keyakinan tentang hubungan seksual. Bekerja dengan obsesi dan pemikiran negatif diperlukan untuk bergerak maju. Seks dan kesulitannya adalah sesuatu yang hadir dalam kehidupan sehari-hari yang menimbulkan tekanan psikologis terkait.

Kekhawatiran tentang pasangan dan ketidakpercayaan adalah dua musuh yang harus dikalahkan selama terapi. Akhirnya, harapan tentang rasa sakit ditinjau. Mengenai masalah emosional terkait dengan kecemasan, ketakutan, dan harga diri.

"Dalam setiap pertemuan erotis ada karakter yang tidak terlihat dan selalu aktif: imajinasi".

-Octavio Paz-

Baik secara individu maupun sebagai pasangan, kami bekerja dengan teknik paparan in vivo atau psikoedukasi. Terkadang yang tidak menyadari anatomi dan kemungkinan vagina adalah wanita.

Pelatihan "eksplorasi-diri dan stimulasi-diri digunakan, yang bertujuan untuk meningkatkan pengetahuan diri tentang reaksi dan respons tubuh terhadap stimulasi (...), dan penargetan sensorik untuk mengurangi kecemasan kontak seksual. , belajar untuk memberi dan menerima kesenangan seksual dan meningkatkan komunikasi "(Olivares Crespo dan Fernandez - Velasco, 2003, hal.67-99). Semua ini dikombinasikan dengan teknik-teknik seperti relaksasi otot (ketegangan - distensi dalam interaksi seksual).

Mitra kami, dukungan

Setiap kali ada komunikasi, pengertian, kesabaran, dan cinta, kami dapat menemukan dukungan terapeutik pada orang di sebelah kami. Mengenai ada atau tidaknya pasangan dalam terapi, penulis Olivares dan Fernandez - Velasco (2003) mengingatkan kita bahwa:

Hartman dan Daly (1983) telah menunjukkan bahwa terapi pasangan dapat mempotensiasi efek terapi seksual. Demikian juga, Cáceres (1993), meyakinkan bahwa kombinasi pasangan dan terapi seksual diperlukan untuk menyelesaikan masalah seksual, sama seperti intervensi dalam masalah seksual akan disarankan, meskipun tidak cukup untuk perbaikan pasangan. (hal.67-99).

Yang benar adalah bahwa menyelesaikan masalah seksual sering kali meningkatkan hubungan pasangan. Hati-hati, ini tidak berarti bahwa dinamika buruk pada pasangan dengan masalah yang berbeda diselesaikan melalui seks. Perawatan jenis masalah ini memiliki probabilitas keberhasilan yang sangat tinggi. Lebih merupakan rasa malu atau takut apa yang mencegah banyak wanita selesai dengan tabu dari kesulitan penetrasi (atau eksplorasi vagina medis, tindakan seksual atau kebersihan intim).

Cara mengatasi hambatan seksual Banyak orang menderita hambatan seksual yang mencegah mereka menikmati hubungan seksual, membuat mereka tidak menyenangkan atau bahkan tidak menyenangkan. Baca lebih lanjut "