Obat-obatan dan kesehatan

5 perbedaan antara nyeri nosiseptif dan nyeri neuropatik

5 perbedaan antara nyeri nosiseptif dan nyeri neuropatik / Obat-obatan dan kesehatan

Di antara kemajuan dan pengetahuan ilmiah yang dibawa oleh abad ke-20 adalah deskripsi rinci tentang mekanisme fisiologis yang memungkinkan kita mengalami rasa sakit. Dari sana, yang terakhir telah didefinisikan dengan mempertimbangkan berbagai elemen.

Misalnya sesuai penyebabnya dan tentu saja spesifik, rasa sakit telah dibagi menjadi tiga jenis utama: neuropatik, nosiseptif dan psikogenik. Pada artikel ini kita akan melihat apa karakteristik utama dari jenis ini, serta perbedaan antara nyeri neuropatik dan nyeri nosiseptif..

  • Artikel terkait: "Nyeri kronis: apa itu dan bagaimana ia dirawat dari Psikologi"

Jenis rasa sakit dan karakteristiknya

Menurut Asosiasi Internasional Studi Nyeri, "nyeri adalah pengalaman indrawi dan emosional yang tidak menyenangkan dengan kerusakan jaringan aktual atau potensial atau dijelaskan dalam hal kerusakan tersebut" (1994)..

Bergantung pada fungsi dan lokasinya, pengalaman sensorik dan emosional ini dapat diklasifikasikan dengan cara-cara berikut: nyeri nosiseptif, nyeri neuropatik, atau nyeri psikogenik.

1. Nyeri nosiseptif

Juga dikenal sebagai nyeri somatik, nyeri nosiseptif didefinisikan sebagai respon normal organisme terhadap stimulus ofensif, dan tujuannya adalah untuk mencegah kerusakan lebih lanjut. Ini adalah rasa sakit adaptif, yang disebut nosiseptif justru karena fungsi utamanya adalah untuk memahami, mengingatkan, dan melindungi organisme dari stimulus berbahaya. Contohnya adalah menarik tangan ketika kita mulai merasakan benda panas.

Jenis rasa sakit ini dipahami sebagai mekanisme peringatan, sinyal alarm atau sebagai reaksi adaptif terhadap rangsangan berbahaya nyata atau jelas. Yang terakhir, rangsangan berbahaya, ditularkan melalui pesan yang juga dikenal sebagai "pesan nosiseptif". Mereka mulai di pinggiran dan maju ke arah tanduk dorsal dari sumsum, dan kemudian, menuju struktur yang berbeda yang memungkinkannya mencapai thalamus dan korteks (dianggap sebagai pusat nyeri yang lebih tinggi)..

Dalam arti yang sama, reseptor nyeri nosiseptif dapat ditemukan pada kulit, otot, sendi atau vicesas. Untuk alasan ini, ini adalah rasa sakit yang terlokalisasi dengan baik dan orang tersebut dapat menulis tanpa kesulitan besar. Pengalaman nyeri nociceptive yang persisten juga bisa menyebabkan serangkaian efek simpatis lokal, kontraksi otot dan perubahan postur tubuh.

  • Anda mungkin tertarik: "Nociceptors (pain receptors): definisi dan tipe"

2. Nyeri neuropatik

Di sisi lain, nyeri neuropatik adalah salah satu yang tidak lagi dianggap sebagai respons adaptif, dan ditandai oleh perubahan fisiologi respons. Jenis rasa sakit ini berasal dari cedera atau perubahan kronis dalam cara saraf perifer atau sentral. Ini berkembang sebelum stimulus berbahaya, tetapi juga bisa dilakukan tanpa ini. Untuk deskripsi mereka, orang sering menggunakan istilah yang tidak biasa mewakili pengalaman baru dan sulit untuk digambarkan.

Ini dapat terjadi melalui bentuk-bentuk berikut, yang pada saat yang sama merupakan bagian dari hipersensitivitas terhadap nyeri yang dikenal sebagai hyperpathia:

  • Disestesia: Nyeri basal, sensasi terbakar atau terbakar.
  • Hyperalgesia: sebagai respons yang berlebihan atau berlebihan.
  • Alodinia: melalui merasakan stimulus apa pun sebagai menyakitkan.

Selain itu, nyeri neuropatik dapat dibagi menjadi beberapa tipe berikut sesuai dengan lokasi spesifik:

2.1.Rasa asal pusat

Ini mungkin kasus, misalnya, kecelakaan kardiovaskular atau multiple sclerosis. Lokasinya berada di sistem saraf pusat dan Biasanya rasa sakit lebih resisten terhadap pengobatan.

2.2. Nyeri asal perifer

Dalam hal ini adalah rasa sakit yang umumnya memiliki respons yang baik terhadap pengobatan dan yang berasal dari area sistem saraf perifer. Seiring waktu, jenis nyeri neuropatik ini dapat berkembang tidak hanya sebagai nyeri perifer tetapi juga sentral, melalui proses yang disebut tepat "sentralisasi" dan Hal ini ditandai dengan perubahan plastik pada tanduk posterior medula spinalis.

3. Nyeri psikogenik

Nyeri psikogenik disebut pengalaman psikologis (misalnya kecemasan atau depresi) yang dijelaskan dalam hal kerusakan jaringan. Deskripsi ini dapat dibuat dalam istilah verbal dan perilaku, terlepas dari apakah kerusakan jaringan telah ada atau belum. Itu adalah pengalaman yang menyakitkan memiliki asal dalam keadaan psikologis, dan itu tidak dapat ditemukan dalam struktur organik sistem saraf.

Perbedaan antara nyeri neuropatik dan nyeri nosiseptif

Setelah menggambarkan karakteristik umum dari berbagai jenis nyeri, kita dapat menjelaskan dan merangkum beberapa perbedaan antara nyeri nosiseptif dan neuropatik. Kami mengikuti Dagnino (1994) dalam lima poin berikut.

1. Stimulus

Dalam kasus nyeri nosiseptif, Stimulus yang menyebabkan rasa sakit itu jelas dan mudah ditemukan baik oleh orang yang mengalaminya dan oleh spesialis. Dalam kasus nyeri neuropatik, tidak ada stimulus yang jelas.

2. Lokasi

Terkait dengan hal di atas, tempat di mana rasa sakit itu terjadi mudah ditemukan oleh orang yang mengalaminya, untuk mana ia menggambarkannya dengan mudah. Untuk bagiannya, Nyeri neuropatik biasanya menyebar.

3. Deskripsi dan karakteristiknya

Pengalaman yang dilaporkan oleh orang-orang dengan nyeri nosiseptif sering serupa. Di sisi lain, pengalaman yang dilaporkan oleh orang-orang dengan nyeri neuropatik sulit untuk dilaporkan, tampaknya sakit yang tidak biasa dan berbeda, lebih sulit untuk dijelaskan dan itu dapat bervariasi antara setiap orang.

4. Respon terhadap narkotika

Perbedaan dalam respon terhadap pengobatan farmakologis dalam kedua kasus juga berbeda. Sementara pada nyeri nosiseptif efek yang efektif telah dilaporkan, dalam kasus nyeri neuropatik bantuan sebagian dilaporkan.

5. Respons terhadap plasebo

Berlawanan dengan hal di atas, nyeri neuropatik biasanya merespons lebih baik terhadap pengobatan plasebo, dan nyeri nosiseptif merespons dengan cara yang secara praktis tidak efektif. Menurut Dagnino (1994) angka-angka itu 60% efektif pada kasus pertama, dan 20-30% pada kasus kedua.

Referensi bibliografi:

  • ChangePain (2018) Bagaimana didefinisikan nyeri kronis? Diperoleh 9 Agustus 2018. Tersedia di http://www.change-pain.org/grt-change-pain-portal/change_pain_home/chronic_pain/insight/definition/en_GB/324800317.jsp.
  • Cruciani, R.A., Nieto, M.J. (2006). Patofisiologi dan pengobatan nyeri neuropatik: kemajuan yang lebih baru. Jurnal masyarakat Spanyol tentang rasa sakit. 5: 312-327.
  • Perena, M.J., Perena, M.F., Rodrigo-Royo, M.D., et al. (2000). Neuroanatomy of pain. Jurnal Masyarakat Nyeri Spanyol (7) II: 5-10.
  • Dagnino, J. (1994). Definisi dan klasifikasi nyeri. Buletin Sekolah Kedokteran. Universitas Katolik Chili. 23 (3). Diperoleh 9 Agustus 2018. Tersedia di http://www.arsmedica.cl/index.php/MED/
  • IASP (1994). Bagian III: (hlm 209-214). Klasifikasi Nyeri Kronis, Edisi Kedua, Satuan Tugas IASP tentang Taksonomi, diedit oleh H. Merskey dan N. Bogduk, ISAP Press, Seattle, 1994. http://www.iasp-pain.org.