Karakteristik antipsikotik atipikal dan kegunaan utama

Secara tradisional, perbedaan antara antipsikotik khas dan antipsikotik generasi atipikal atau kedua, seperti quetiapine, olanzapine dan risperidone, telah digunakan; Namun, saat ini kegunaan dikotomi ini sangat dipertanyakan di komunitas ilmiah pada umumnya.

Pada artikel ini kita akan menganalisis karakteristik dan penggunaan utama antipsikotik atipikal. Kami akan menekankan secara khusus perbedaan antara obat ini dan neuroleptik yang khas.

• Artikel terkait: "Jenis antipsikotik (atau neuroleptik)"

Apa itu antipsikotik atipikal??

Antipsikotik atipikal adalah sejenis obat psikotropika yang digunakan untuk mengobati berbagai gangguan mental, khususnya skizofrenia dan masalah serupa lainnya, digunakan untuk mana mereka dirancang. Efek utamanya berkaitan dengan depresi sistem saraf pusat, dan karenanya dengan pemberian obat penenang.

Istilah "atipikal" digunakan untuk membedakan kelas antipsikotik ini dari klasik, yang sekarang dikenal sebagai "khas". Namun, perbedaan antara kedua kategori obat ini kabur dan ada perdebatan tentang keberhasilan dan kegunaannya; untuk aspek ini kami akan mencurahkan bagian berikut.

Obat antipsikotik mengurangi gejala psikosis dan gangguan lainnya penghambatan aktivitas dopaminergik di jalur otak. Beberapa antipsikotik atipikal juga berinteraksi dengan reseptor serotonin dan noradrenalin, neurotransmiter yang merupakan bagian dari kelas farmakologis amina, seperti dopamin..

Di antara efek samping yang paling umum dan efek samping dari antipsikotik atipikal adalah sindrom maligna neuroleptik (ditandai dengan kekakuan otot, demam, kebingungan dan perubahan jantung yang dapat menyebabkan kematian), tardive dyskinesia (gerakan tak sadar pada wajah) atau meningkat risiko diabetes.

• Mungkin Anda tertarik: "Obat psikotropika: obat yang bekerja di otak"

Beda dengan antipsikotik khas

Ketika antipsikotik modern muncul clozapine, olanzapine, risperidone, quetiapine atau aripiprazole, Obat-obatan ini dipromosikan lebih aman daripada obat-obatan neuroleptik yang sudah ada. Secara khusus, ada risiko lebih rendah untuk menderita gejala ekstrapiramidal seperti parkinsonisme, tardive dyskinesia dan akathisia..

Namun, penelitian terbaru menunjukkan bahwa tidak ada perbedaan yang signifikan antara antipsikotik khas dan antipsikotik atipikal dalam hal keparahan efek samping, karena tidak ada perbedaan dalam tingkat kemanjuran atau mekanisme kerja. Dalam hal ini telah diusulkan bahwa lebih berguna untuk membedakan antara obat-obatan individual.

Bagaimanapun, tampaknya memang begitu Antipsikotik khas menyebabkan gejala Parkinson lebih sering, sedangkan yang atipikal lebih terkait dengan kenaikan berat badan dan akibatnya risiko mengembangkan diabetes mellitus tipe 2 atau non-insulin dependent.

Untuk apa obat-obatan ini digunakan??

Antipsikotik atipikal digunakan terutama untuk mengobati skizofrenia dan gangguan bipolar, dua gangguan mental yang paling terkait dengan gejala psikotik. Mereka juga kadang-kadang diresepkan dalam kasus autisme, demensia, gangguan kecemasan umum atau gangguan obsesif-kompulsif, tetapi mereka bukan obat pilihan pertama.

1. Skizofrenia

Tubuh luas penelitian yang telah dikembangkan selama beberapa dekade di sekitar efektivitas neuroleptik mengungkapkan bahwa antipsikotik atipikal efektif dalam mengurangi gejala skizofrenia positif (terutama halusinasi dan delusi), tetapi gagal dalam pengobatan gejala negatif seperti perataan afektif.

Dalam kasus apa pun, dalam banyak kasus skizofrenia dan kelainan lain dari spektrum psikosis, perlu diberikan jenis obat ini untuk menghindari gejala serius. Meski begitu, tingkat kemanjuran antipsikotik tidak lengkap, karena 20% pasien tidak merespon secara memadai dan 30-40% melakukannya hanya sebagian.

2. Gangguan bipolar

Dalam bentuk klasiknya, gangguan bipolar ditandai dengan bergantian antara periode di mana suasana hati sangat rendah dan yang lain di mana secara patologis meningkat; Dengan kata lain, ada episode depresi dan mania. Antipsikotik atipikal terkadang digunakan untuk itu mengontrol gejala manik dan episode campuran.

Dalam kasus ini, obat-obatan seperti olanzapine dan quetiapine digunakan sebagai terapi coadjuvant untuk obat-obatan pilihan: penstabil suasana hati, termasuk lithium dan asam valproat atau valproat. Antipsikotik atipikal hanya dianjurkan jika gejalanya berat dan pengobatan utama tidak cukup.

• Artikel terkait: "Gangguan bipolar: 10 karakteristik dan keingintahuan yang tidak Anda ketahui"

3. Demensia

Antipsikotik diresepkan dalam beberapa kasus demensia jika ada gejala psikotik yang signifikan (seperti delusi) dan terutama jika ada agitasi psikomotor yang parah; Jenis perubahan ini memfasilitasi penampilan perilaku agresif atau campur tangan, yang dapat menjadi masalah bagi pengasuh dan orang tersebut..

Penting untuk menyebutkan bahwa telah terdeteksi peningkatan risiko masalah jantung, stroke dan kematian secara umum pada pasien lansia dengan demensia yang diobati dengan antipsikotik, terutama yang khas. Quetiapine, yang termasuk dalam kelompok atipikal, tampaknya lebih aman daripada neuroleptik lainnya.

4. Autisme

Antipsikotik atipikal seperti risperidon dan aripiprazole telah disetujui di beberapa negara sebagai pengobatan untuk Gejala karakteristik gangguan spektrum autisme: agitasi, lekas marah, agresivitas, perilaku berulang, masalah tidur ... Dalam kasus ini, psikostimulan dan antidepresan juga diresepkan.

• Artikel terkait: "4 jenis Autisme dan karakteristiknya"