Psikofarmakologi

Kinerja clozapine, tindakan pencegahan dan efek samping

Kinerja clozapine, tindakan pencegahan dan efek samping / Psikofarmakologi

Salah satu kelemahan utama dari obat antipsikotik tradisional adalah jumlah waktu yang diperlukan untuk bertindak, serta kemungkinan efek sampingnya. Namun, pada 1950-an itu disintesis untuk pertama kalinya clozapine, sebuah antipsikotik atipikal yang terkenal saat ini.

Sepanjang artikel ini kita akan membahas efektivitasnya, caranya bertindak dalam tubuh, serta kelebihan dan kekurangannya, dan tindakan pencegahan yang harus diambil oleh mereka yang menggunakan obat ini..

  • Artikel terkait: "Antipsikotik atipikal: karakteristik dan kegunaan utama"

Apa itu clozapine??

Clozapine adalah benzodiazepine yang termasuk dalam kelompok antipsikotik atipikal. Denominasi yang tidak lazim dikaitkan dengan dia oleh perbedaannya dengan sisa antipsikotik biasa.

Perbedaan-perbedaan ini terletak pada kenyataan bahwa yang pertama memprovokasi gejala ekstrapiramidal jauh lebih sedikit dan juga menunjukkan efektivitas besar dalam mengobati baik gejala positif dan negatif skizofrenia..

Obat ini mencapai ketenaran dengan cepat karena kelebihannya dibandingkan antipsikotik lainnya, termasuk efektivitasnya yang lebih besar. Namun, terlepas dari kelebihan tersebut, Clozapine memiliki banyak efek samping yang tidak diinginkan yang mempengaruhi fungsi tubuh lainnya.

Dalam sejarah khususnya, clozapine ditarik dari pasar pada tahun 70-an ketika dikaitkan dengan serangkaian kasus kematian oleh agranulositosis pada orang yang menggunakan obat ini. Namun, sekitar sepuluh tahun setelah penarikan dan karena kemanjurannya yang tinggi, clozapine diperkenalkan kembali di pasaran dengan kewajiban bagi pabrikan untuk melakukan tes darah untuk mendeteksi efek samping berbahaya..

  • Mungkin Anda tertarik: "Jenis obat psikotropika: penggunaan dan efek samping"

Dalam gangguan apa ia digunakan??

Karena toksisitasnya, pemberian clozapine terbatas hanya untuk skizofrenia yang kebal terhadap antipsikotik lain, juga skizofrenia yang lebih parah dengan gejala ekstrapiramidal yang signifikan atau dengan upaya bunuh diri dan melukai diri sendiri..

Juga,, disertai dengan intervensi psikologis dan pelatihan keterampilan psikososial, clozapine telah ditetapkan sebagai obat rujukan dalam pengobatan skizofrenia anak.

Meskipun begitu penggunaannya tidak dianjurkan dalam kasus lain selain pengobatan skizofrenia, kesempatan yang sangat luar biasa diberikan pada pasien yang menunjukkan gejala psikotik dan kondisi neurologis tertentu di mana gejala psikotik juga muncul.

Bentuk administrasi

Clozapine adalah obat yang diberikan secara oral baik dalam tablet dan suspensi oral. Biasanya dosis yang disarankan adalah satu atau dua dosis sehari, untuk dapat selalu pada saat yang sama. Meskipun demikian, Sangat penting bahwa pasien mengikuti instruksi dokternya untuk surat itu dan meminta saran jika ada keraguan yang mungkin timbul.

Biasanya, perawatan dimulai secara progresif; mulai dengan dosis rendah hingga tubuh pasien menerima pengobatan. Demikian juga, pasien harus memiliki kontrol mingguan selama empat bulan pertama setelah dimulainya pengobatan, setelah periode ini analitik akan dilakukan sebulan sekali.

Ketika obat mencapai efek terapi maksimalnya perlu untuk membuat penyesuaian obat sehingga tidak melebihi efeknya dan dengan demikian menghindari kemungkinan konsekuensi yang tidak diinginkan.

Akhirnya, setelah penghentian terapi dianjurkan untuk menarik clozapine secara progresif selama satu atau dua minggu. Ketika penghentian obat harus dilakukan segera, karena beberapa patologi seperti leukopenia atau penurunan jumlah leukosit dalam darah, penting untuk memantau dengan cermat gejala-gejala pasien.

Peringatan apa yang harus diambil pasien?

Pertama-tama perlu untuk memastikan bahwa pasien tidak alergi terhadap clozapine atau senyawa yang dikandungnya. Selain itu, pasien harus memberi tahu dokternya jika ia minum obat, suplemen vitamin atau senyawa herbal, terutama dalam kasus St. John's wort..

Di sisi lain, ada sejumlah kondisi khusus yang harus diperhitungkan sebelum pemberian clozapine. Kondisi ini terkait dengan serangkaian kondisi dan sindrom yang mungkin tidak sesuai dengan obat ini.

1. Gagal jantung

Pasien dengan kondisi kardiovaskular yang parah harus berhati-hati jika mereka mengkonsumsi clozapine dapat menyebabkan hipotensi yang disebabkan oleh perubahan hemodinamik.

2. Diabetes

Mungkin clozapine itu mengubah kadar glukosa darah, jadi penderita diabetes harus memiliki kontrol khusus.

3. Penyakit pernapasan kronis

Semua pengguna clozapine yang menderita asma atau penyakit paru obstruktif harus tahu bahwa obat ini dapat mendukung penampilan efek depresan pada fungsi pernapasan.

4. Epilepsi

Obat-obatan neuropatik dapat mengurangi ambang kejang, yang menyebabkannya risiko kejang.

  • Artikel terkait: "Epilepsi: definisi, penyebab, diagnosis, dan perawatan"

5. Depresi

Clozapine ditandai dengan mengerahkan efek depresan pada sistem saraf pusat, itulah sebabnya Penderita depresi harus memberi perhatian khusus pada gejalanya.

  • Anda mungkin tertarik: "Apakah ada beberapa jenis depresi?"

6. Insufisiensi hati

Sebagian besar clozapine dimetabolisme oleh hati. Karena itu, sangat disarankan sesuaikan dosis dengan tingkat fungsi hati.

8. Parkinsonisme

Meskipun kejadian efek clozapine pada efek ekstrapiramidal jauh lebih rendah dibandingkan dengan jenis antipsikotik lainnya, itu dapat mempotensiasi mereka, sehingga memperburuk penyakit..

6. Sembelit

Tindakan antikolinergik clozapine dapat menyebabkan komplikasi dalam konstipasi, menyebabkan obstruksi usus dan ileus paralitik.

Risiko lainnya

Selain mempotensiasi perubahan kesehatan yang sudah ada sebelum mengambil obat. Misalnya, clozapine Dapat meningkatkan sensitivitas foto, jadi disarankan untuk menghindari paparan sinar matahari terus menerus.

Juga,, Anda menjalankan risiko menderita sindrom ganas neuroleptik, kondisi yang mengancam jiwa terkait dengan penggunaan antipsikotik. Jika orang tersebut melihat gejala seperti demam, takikardia atau gangguan kesadaran, tanpa sebab yang dapat dibenarkan, terapi farmakologis harus dihentikan.

Akhirnya, itu benar-benar tidak disarankan dalam menangani atau mengendarai alat berat atau berbahaya karena kemungkinan munculnya rasa kantuk atau pusing. Dengan cara yang sama, orang-orang yang biasanya terpapar suhu tinggi biasanya, juga harus memberikan perhatian khusus, karena clozapine dapat menyebabkan stroke panas atau hipotermia, karena dihilangkannya regulasi hipotalamus..

  • Artikel terkait: "Sindrom maligna neuroleptik: gejala, penyebab, dan pengobatan"

Efek samping apa yang mungkin muncul?

Di antara efek samping yang tidak diinginkan yang terkait dengan clozapine, kita dapat menemukan efek samping yang sering muncul, efek samping yang jarang muncul,.

Efek samping yang sering

  • Pusing.
  • Sensasi tidur.
  • Takikardia.
  • Hipotensi.
  • Sembelit.
  • Berat badan bertambah.
  • Masalah pencernaan.
  • Inkontinensia urin.

Efek yang tidak biasa

  • Disorientasi.
  • Insomnia.
  • Merasa lelah.
  • Tremor.
  • Sakit kepala.
  • Kejang.
  • Mimpi buruk.
  • Hipertensi dan hipotensi.
  • Leukopenia.
  • Hyperhidrosis.
  • Tics mioklonik.

Efek samping yang jarang

  • Infark miokard.
  • Impotensi.
  • Aritmia.
  • Granulocytopenia.
  • Trombositopenia.
  • Peningkatan kadar glukosa darah.
  • Emboli paru.
  • Glaukoma.