Psikofarmakologi

Penggunaan Flumazenil, karakteristik dan efek samping

Penggunaan Flumazenil, karakteristik dan efek samping / Psikofarmakologi

Banyak media telah melaporkan pertumbuhan ini penggunaan dan penyalahgunaan obat-obatan psikotropika di masyarakat kita. Benzodiazepin adalah obat yang paling sering digunakan untuk mengatasi gangguan kecemasan, memainkan peran pendukung dalam banyak perawatan psikologis.

Namun, semua yang berkilau bukanlah emas: telah didokumentasikan bahwa benzodiazepin dapat menyebabkan ketergantungan fisik dan psikologis pada orang tersebut (mencapai overdosis), rasa kantuk yang berlebihan dan bahkan gejala depresi, mengganggu kehidupan sehari-hari konsumen.

The flumazenil, protagonis dari artikel ini, adalah obat yang bertanggung jawab untuk memerangi kantuk yang dihasilkan oleh benzodiazepin dalam situasi yang sangat spesifik.

  • Artikel terkait: "Jenis obat psikotropika: penggunaan dan efek samping"

Apa itu Flumazenil?

Flumazenil (nama dagang: Anexate, Lanexat, Mazicon, Romazicon) adalah obat yang bekerja sebagai antagonis GABA. Ini bertanggung jawab untuk memblokir, dengan penghambatan kompetitif, efek yang dihasilkan oleh benzodiazepin dalam Sistem Saraf Pusat kami. Saat ini merupakan satu-satunya antagonis reseptor benzodiazepine yang tersedia di pasar farmasi.

Untuk obat ini, seperti yang akan kita lihat, dua sifat dasar dikaitkan dengannya. Di satu sisi, membalikkan sedasi yang diproduksi oleh benzodiazepin. Di sisi lain, ini membantu mengurangi kelambatan psikomotorik.

Penggunaan Flumazenil

Flumazenil digunakan pada orang dewasa untuk memperbaiki efek penenang benzodiazepin. Ini dapat digunakan dalam dua situasi utama: perawatan anestesi dan paliatif.

Dalam anestesi, digunakan untuk untuk mengakhiri efek hypnosedantes buah dari anestesi umum dipertahankan atau diinduksi pada pasien rawat inap. Ini juga digunakan untuk pengurangan dan koreksi sedasi karena penggunaan benzodiazepin dalam prosedur diagnostik atau terapeutik dalam pengaturan rawat jalan atau rumah sakit..

Dalam perawatan intensif, orang mencari mengembalikan pernapasan spontan pasien, mengoreksi efek sentral benzodiazepin. Selain itu, juga digunakan untuk diagnosis dan pengobatan overdosis atau keracunan akibat penyalahgunaan benzodiazepin..

Terlepas dari penggunaan ini, ada bukti bahwa flumazenil bisa efektif dalam mengobati penarikan berkepanjangan dari benzodiazepin, dengan hasil yang cukup menjanjikan, serta mengurangi toleransi terhadap benzodiazepin, meskipun diperlukan lebih banyak penelitian.

Selain itu, telah digunakan untuk mengobati ensefalopati hati, meskipun dalam kasus ini hasilnya bertentangan dan tidak menjanjikan..

Penggunaannya tidak cocok untuk populasi anak, hanya untuk anak di atas 1 tahun.

Metode pemberian dan dosis

Obat ini hanya bisa diberikan secara intravena, jadi itu hanya dapat diterapkan oleh orang profesional di bidang kesehatan. Flumazenil dapat diberikan sebagai suntikan atau infus, dan dimungkinkan untuk menggunakannya secara paralel dengan teknik resusitasi lainnya..

Mengenai dosis, kami hanya akan fokus pada populasi orang dewasa. Dalam kasus di mana orang tersebut telah dibius, dosis yang dianjurkan adalah 0,2 miligram, diberikan secara intravena, selama sekitar 15 detik. Dalam kasus di mana tingkat kesadaran yang diperlukan belum diperoleh, dosis tambahan 0,1 mg dapat disuntikkan. Secara umum, dosis biasa yang diperlukan dalam kasus ini berfluktuasi antara 0,3-0,6 mg.

Dosis berbeda dalam perawatan intensif. Anda mulai dengan dosis 0,3 mg intravena; jika tingkat kesadaran yang dibutuhkan tidak diperoleh dalam 60 detik, Anda dapat menerapkan dosis 0,1 mg, hingga dosis maksimum 2,0 mg.

Bisa jadi orang tersebut tidak memulihkan tingkat kesadaran yang diinginkan dan bahwa napasnya tidak stabil setelah pemberian dosis. Dalam kasus ini harus dipertimbangkan bahwa keracunan mungkin tidak disebabkan oleh konsumsi benzodiazepin.

Efek samping

Seperti yang terjadi pada sebagian besar obat-obatan yang dikomersialkan, serangkaian reaksi merugikan dapat dimanifestasikan, yang akan kita uraikan selanjutnya. Namun, banyak dari reaksi yang merugikan biasanya menghilang dengan cepat atau progresif tanpa perlu campur tangan dengan cara khusus pada mereka..

Sangat sering

  • Insomnia.
  • Mengantuk.
  • Vertigo dan sakit kepala.
  • Mulut kering dan tremor.
  • Hiperventilasi.
  • Kejang.

Sering

Hipotensi. Mual dan muntah. Berkeringat Kelelahan Nyeri di daerah injeksi.

Jarang

  • Kecemasan dan ketakutan.
  • Serangan panik pada pasien dengan riwayat serangan panik.
  • Pendengaran tidak normal.
  • Palpitasi.
  • Takikardia atau bradikardia.
  • Batuk dan hidung tersumbat.

Peringatan dan tindakan pencegahan

Sebelum menggunakan flumazenil, serangkaian tindakan pencegahan harus diperhitungkan.

Flumazenil memiliki efek yang lebih pendek daripada benzodiazepin, sehingga disarankan agar pasien dipantau di unit perawatan intensif sampai diasumsikan bahwa efek flumazenil telah menghilang..

Penggunaan flumazenil tidak selalu merupakan pilihan terbaik. Sebagai contoh, pada pasien dengan masalah jantung, Itu tidak selalu merupakan alternatif yang baik bagi pasien untuk bangun dengan cepat dari anestesi. Dalam kasus ini mungkin lebih baik untuk mempertahankan sedasi tertentu.

Setelah operasi besar, penting untuk diingat bahwa pasien akan sakit selama periode pasca operasi. Oleh karena itu mungkin lebih baik untuk menjaga pasien sedikit tenang.

Pertimbangan khusus harus diberikan pada posisi flumazenil pada orang dengan kecemasan pra operasi atau mereka yang memiliki riwayat gangguan kecemasan.

Penggunaan flumazenil tidak dianjurkan pada pasien dengan epilepsi yang sebelumnya telah diobati dengan benzodiazepin untuk jangka waktu lama..

Dalam kasus orang yang dirawat dalam jangka waktu lama dengan dosis tinggi benzodiazepin, keuntungan menggunakan flumazenil harus dievaluasi dengan hati-hati terhadap risiko memicu gejala penarikan..

Flumazenil harus digunakan dengan hati-hati pasien yang menderita alkoholisme, karena peningkatan toleransi dan ketergantungan benzodiazepin dalam populasi ini.

Kontraindikasi

Kapan flumazenil tidak boleh diberikan? Penggunaannya tidak dianjurkan pada pasien yang hipersensitif terhadap flumazenil atau benzodiazepin. Menurut para ahli, itu juga tidak boleh digunakan pada pasien yang telah diberikan benzodiazepine untuk mengendalikan kondisi yang mengancam jiwa (misalnya, tekanan endokranial).