Penggunaan Imipramine dan efek samping dari antidepresan ini

Antidepresan trisiklik pertama dalam sejarah adalah imipramine, yang muncul pada tahun 1951. Meskipun ini dan trisiklik lainnya adalah obat yang paling banyak digunakan untuk mengobati depresi selama beberapa dekade, mereka berangsur-angsur digantikan oleh obat lain yang lebih efektif, meskipun imipramine masih digunakan pada gangguan tertentu, bukan hanya yang depresi.

Pada artikel ini kita akan menganalisis secara detail kegunaan terapeutik dan efek samping paling penting dari imipramine. Kami juga akan menjelaskan sifat farmakologis utama dari obat ini dan menjelaskan dalam kasus apa penggunaannya dikontraindikasikan.

• Artikel terkait: "Jenis obat psikotropika: penggunaan dan efek samping"

Apa itu imipramine??

Imipramine adalah a obat antidepresan dari kelas trisiklik, yang termasuk clomipramine, amitriptyline, doxepin, nortriptyline atau desipramine. Imipramine adalah obat pertama yang dikembangkan; tujuan awalnya adalah penggunaannya sebagai obat penenang dalam kasus skizofrenia dan sebagai antihistamin.

Antidepresan trisiklik untuk waktu yang lama merupakan pengobatan farmakologis pilihan dalam kasus-kasus depresi. Namun, saat ini mereka telah diturunkan ke latar belakang karena munculnya selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI) dan obat lain dengan tingkat spesifisitas dan tolerabilitas yang lebih tinggi..

Efek imipramine sangat luas, sehingga bekerja pada neurotransmitter yang berbeda; ini menjelaskan sifat terapeutik dan reaksi samping yang terkait dengan penggunaannya. Mereka efek agonis pada serotonin dan norepinefrin, yang terjadi melalui penghambatan reuptake-nya.

Meskipun imipramine telah dipasarkan dengan nama generik yang berbeda, yang paling terkenal adalah "Tofranil" karena merek ini adalah yang mempopulerkan produk dan terus dijual di banyak negara hingga hari ini..

Penggunaan terapeutik dari obat ini

Imipramine, seperti semua obat lain di kelas trisiklik, digunakan terutama untuk mengobati gejala spektrum depresi. Penelitian ini menunjukkan bahwa itu sangat berguna di Indonesia kasus di mana depresi dikaitkan dengan gejala tipe cemas, khususnya agitasi psikomotor.

Dalam pengertian ini, imipramine kadang-kadang diresepkan untuk orang dengan gangguan seperti depresi berat, distrofiia (depresi kronis dan ringan dengan kecemasan yang jelas), gangguan bipolar, gangguan panik, dan agorafobia. Ini juga telah diterapkan dalam kasus gangguan hiperaktif defisit perhatian, lebih dikenal dengan singkatan "ADHD".

Ini juga relatif umum untuk menggunakan imipramine di pengobatan enuresis nokturnal. Efektivitasnya dalam gangguan ini adalah karena fakta bahwa obat ini mengurangi proporsi fase tidur gelombang lambat, dan inilah saat episode kencing tak sadar berlangsung secara normal..

• Anda mungkin tertarik: "Jenis antidepresan: karakteristik dan efek"

Efek samping dan efek samping

Reaksi merugikan yang paling sering dikaitkan dengan pengobatan dengan imipramine termasuk mengantuk, sensasi pusing, takikardia, mulut kering, retensi urin dan hipotensi ortostatik (penurunan tekanan darah mendadak). Ada juga perubahan aktivitas listrik otak, seperti yang terkait dengan tidur.

Tanda-tanda lain yang mempengaruhi sistem saraf pusat dan memiliki frekuensi yang agak lebih rendah adalah kecemasan, agitasi, insomnia, mimpi buruk, sakit kepala, kebingungan atau munculnya tremor, kejang dan gejala motorik lainnya yang berkaitan terutama dengan sistem ekstrapiramidal.

Imipramine juga menyebabkan lainnya Efek samping yang bersifat fisiologis. Di antara ini kami menemukan perubahan kardiovaskular (hipertensi, palpitasi, disritmia ...), penglihatan kabur, mual, muntah, peningkatan nafsu makan, ketidaknyamanan gastrointestinal (seperti kram), sembelit, sakit kuning dan pelebaran pupillary atau mydriasis.

Overdosis imipramine atau antidepresan trisiklik lainnya menyebabkan penampilan penglihatan kabur, midriasis, kebingungan, kantuk dan peningkatan denyut jantung. Dosis toksik lebih mudah dijangkau untuk anak-anak, dan kadang-kadang kematian dapat terjadi karena henti jantung jika perubahan tidak diselesaikan dengan cepat.

Kontraindikasi dan tindakan pencegahan

Bahkan dibandingkan dengan antidepresan trisiklik lainnya, imipramine memiliki potensi farmakologis yang sangat kuat. Karena hal ini dan interaksinya dengan reseptor berbagai jenis neurotransmitter, penggunaan imipramine harus dihindari dalam keadaan yang beragam dan beragam..

Obat ini dikontraindikasikan pada orang dengan riwayat gangguan seperti alkoholisme, hipertiroidisme, diabetes, glaukoma, masalah pada ginjal dan hati, epilepsi dan terutama perubahan sistem jantung.

Penggunaan imipramine tidak dianjurkan jika obat dari jenis yang berbeda digunakan secara bersamaan, termasuk barbiturat, penghambat monoamine oksidase (MAOIs), SSRI, lithium, methylphenidate, antikolinergik atau buspirone, obat pilihan. Pilihan untuk gangguan kecemasan umum.

Saat ini penggunaan imipramine sampai batas tertentu tidak dianjurkan karena profil farmakologisnya, sulit untuk ditoleransi bagi banyak orang dan sangat tidak spesifik dalam hal efeknya pada neurotransmiter yang relevan. Namun, kita juga harus memperhitungkan bahwa SSRI dan antidepresan modern lainnya juga menyebabkan reaksi merugikan yang penting.