Jenis SSRI, fungsi dan efek antidepresan ini

Dari semua psikofarmasi, inhibitor reuptake serotonin (SSRI) adalah yang paling diresepkan baik di Spanyol dan di sebagian besar negara industri. Jenis antidepresan ini populer karena beberapa alasan: ini diindikasikan untuk gangguan yang paling umum seperti depresi berat atau gangguan kecemasan, mereka efektif dan efek sampingnya hampir selalu dapat ditoleransi dengan baik.

Jika kita mengerti mengapa depresi terjadi, kita juga bisa mengerti bagaimana SSRI efektif dalam pengobatan dan melalui mekanisme apa mereka bertindak. Kami akan meninjau secara singkat operasinya, apa sifat dan efek sampingnya dan pada gangguan apa yang lebih sering diresepkan.

• Artikel terkait: "Obat-obatan psikotropika: obat yang bekerja di otak"

Apa itu SSRI?

Meskipun bisa jadi tidak praktis, perlu untuk memahami bagaimana neuron bekerja di tingkat sel ketika mereka berkomunikasi satu sama lain melalui neurotransmitter untuk memahami bagaimana serotonin reuptake inhibitor memodifikasi aktivitas neuron.

• Mungkin Anda tertarik: "Jenis neuron: karakteristik dan fungsi"

Lepaskan dan ambil kembali serotonin

Ketika neuron berkomunikasi satu sama lain, neuron presinaptik (penghasil bahan kimia yang akan diterima yang lain) melepaskan neurotransmiter ke dalam ruang sinaptik, yang mereka dijemput oleh reseptor neuron postsinaptik. Dalam kasus sirkuit neurotransmitter yang disebut serotonin, neuron menggunakan neurotransmitter ini untuk berkomunikasi. Neuron melepaskan serotonin ke ruang angkasa dan yang lain mengambilnya, memahami bahwa itu harus diaktifkan.

Apa yang terjadi adalah bahwa tidak semua neurotransmiter diterima dan kadang-kadang mengambang di ruang intersinaptik. Ada beberapa pompa yang bertanggung jawab untuk membersihkan kelebihan neurotransmitter ini dan mengembalikannya ke neuron presinaptik.

Dalam depresi dan gangguan lain, dihipotesiskan bahwa ada sangat sedikit serotonin di ruang ini, sehingga neuron postinaptik, lapar akan serotonin, membuat banyak reseptor untuk menerima neurotransmiter tetapi tidak mengaktifkan dan tidak melepaskan apa pun, seperti dalam keadaan hibernasi.

SSRI memblokir bom yang ditangkap kembali dan memungkinkan serotonin semakin banyak menumpuk di ruang angkasa. Neuron postinaptik, karena mereka menganggap bahwa konsentrasi serotonin dalam ruang lebih besar dan ada lebih banyak neurotransmitter yang tersedia, mulai mengurangi jumlah penerima karena mereka tidak lagi percaya mereka membutuhkan begitu banyak. Neuron melonggarkan norma ketatnya untuk tidak melepaskan apa pun, dan mulai melepaskan serotonin dan mengaktifkan sisa neuron sirkuit..

Jenis-jenis SSRI

Tidak semua SSRI sama. Setiap obat menggunakan bahan aktif berbeda yang akan memiliki dosis terapi tertentu. Juga, sebagai setiap bahan aktif bekerja pada reseptor serotonin yang berbeda, efek sampingnya juga akan berbeda. Hubungan antara kemanjuran, keamanan, dan toleransi obat inilah yang menentukan apakah lebih baik menggunakan yang satu atau yang lain.

Di bawah ini Anda dapat melihat daftar SSRI yang dipasarkan. Di apotek kita akan menemukannya dengan nama dagang berbeda tergantung negara. Sebagai contoh, Fluoxetine lebih dikenal sebagai Prozac, atau escitalopram dengan nama Cipralex:

• Citalopram
• Escitalopram
• Fluoxetine
• Fluvoxamine
• Paroxetine
• Sertraline

Keamanan, toleransi, dan efek samping

Secara umum, obat psikoaktif SSRI aman. Berlawanan dengan apa yang terjadi dengan garam litium, dosis toksik sulit dicapai secara tidak sengaja ketika kita menggunakan SSRI. Juga, jangan menghasilkan toleransi yang sama dengan obat lain seperti benzodiazepin, sehingga tidak perlu untuk meningkatkan dosis dengan sifat-sifat SSRI.

Di sisi lain, efek samping yang dihasilkannya kecil. Mereka dapat menghasilkan mual, mulut kering, berkeringat, anorgasmia, penurunan hasrat seksual dan penglihatan kabur, antara lain jauh lebih jarang. Penghentian penggunaan SSRI secara tiba-tiba, bahkan jika itu tidak menimbulkan kecanduan, dapat menyebabkan gejala penarikan, karena otak menjadi terbiasa dengan keberadaan zat tersebut. Karena itu, penarikan obat dilakukan secara bertahap.

SSRI berinteraksi dengan banyak obat lain, sehingga pengawasan ketat oleh psikiater yang meresepkan mereka perlu. Sebagai contoh, ada beberapa antidepresan yang tetap dalam sistem selama berhari-hari atau berminggu-minggu setelah penghentian pemberian. Ketika seseorang mengambil jenis antidepresan ini berubah menjadi SSRI, mungkin terjadi bahwa efek dari obat sebelumnya yang belum diekskresikan dan bahwa dari SSRI tumpang tindih. Ini menyebabkan pasien menderita sindrom serotonin, kelebihan serotonin yang menyebabkan keadaan kebingungan, agitasi, sakit kepala, mual, dll. dan harus diperlakukan segera.

Penggunaan dalam psikiatri

Dengan cara yang sama seperti antidepresan trisiklik, SSRI digunakan untuk berbagai gangguan. Secara alami, penggunaan utama adalah pada pasien dengan episode depresi mayor atau gejala depresi. Penggunaan SSRI Ini sangat efektif dalam mengakhiri gejala depresi yang dapat ditemukan pada pasien dengan gangguan kecemasan, gangguan kepribadian, disforia gender, bulimia nervosa, autisme, dll..

Karena serotonin juga terlibat dalam kecemasan, manfaat SSRI pada gangguan kecemasan sering berlipat ganda. Di satu sisi itu menenangkan keadaan pikiran yang negatif, dan di sisi lain itu mengurangi pengalaman kecemasan. Terutama pada pasien yang mengalami tingkat kecemasan kronis seperti pada gangguan kecemasan umum, pada gangguan obsesif-kompulsif, stres pascatrauma atau reaksi stres akut akan sangat berguna serotonin reuptake inhibitor..

Pasien-pasien ini, ketika mengambil SSRI, mengalami penurunan tingkat kecemasan yang signifikan. Ini memungkinkan mereka untuk melonggarkan kekhawatiran dan kegelisahan yang menyiksanya, memulihkan sebagian besar kualitas hidup mereka dan menjalani kehidupan fungsional.