Penggunaan Levodopa dan efek samping dari obat ini

Dopamin adalah salah satu neurotransmiter yang paling terkenal dan salah satu yang paling penting dalam mengatur perilaku kita. Ini mempengaruhi aspek-aspek yang sama pentingnya dengan persepsi kepuasan dan kesenangan, serta gerakan, memori dan motivasi. Ini adalah hormon yang disintesis di berbagai area tubuh, menjadi salah satu zat hitam yang paling dikenal dan hubungannya dengan ganglia basal, dan neuron dari jalur mesokortikal..

Namun, ada banyak gangguan dan masalah yang menyebabkannya tidak disintesis sebanyak yang seharusnya, karena itu perlu untuk menggunakan mekanisme eksternal seperti obat-obatan untuk meningkatkan kadar mereka.. Salah satu obat ini, sering digunakan, adalah levodopa. Pada artikel ini kita akan membicarakannya.

• Artikel terkait: "Jenis obat psikotropika: penggunaan dan efek samping"

Levodopa: apa itu?

Levodopa atau L-dopa adalah obat atau psikofarmasi yang telah diisolasi dari dopa, prekursor metabolisme dopamin, yang pada gilirannya berasal dari tirosin (seperti sisa katekolamin termasuk noradrenalin) berkat enzim tirosin hidroksilase.

Ini adalah katekolamin yang merupakan bagian dari tubuh, disintesis olehnya sementara juga ditambahkan secara eksternal dari makanan. Biasanya didapat langsung dari diet. Di dalam tubuh terdegradasi oleh enzim monoamine oxidase atau MAOI, yang memungkinkan untuk mengatur sintesis dan levelnya.

Digunakan secara eksternal sebagai obat, itu memungkinkan kita untuk berurusan dengan tidak adanya dopamin pada tingkat otak, dengan mampu melintasi penghalang darah-otak (tidak seperti dopamin itu sendiri) dan untuk mendegradasi dan berubah menjadi dopamin berkat enzim decarboxylase. Ini memungkinkan untuk mengobati masalah yang berasal dari defisit neurotransmitter terakhir ini, seperti yang terjadi dengan banyak perubahan karakter motorik.

Mekanisme tindakan

Levodopa bekerja sebagai pengobatan untuk masalah seperti Parkinson karena kinerjanya pada sistem saraf. Penghalang darah-otak tidak memungkinkan dopamin eksternal masuk ke otak. Namun, levodopa, pendahulu langsungnya, memang memiliki kapasitas ini. Obat ini nantinya akan diubah menjadi dopamin di striatum basal ganglia berkat dekarboksilasi yang dihasilkan oleh neuron dopaminergik, yang pada akhirnya akan meningkatkan kadar dopamin di otak.

Levodopa diaplikasikan bersama dengan inhibitor aksi perifer seperti carbidopa, yang memungkinkan levodopa tidak menurun dalam perjalanannya melalui saluran pencernaan dan dapat memasuki sistem saraf pusat dengan benar.

Gangguan di mana ia digunakan

Levodopa sebagai obat sering digunakan dalam berbagai gangguan dan dalam situasi yang berbeda dan komplikasi medis yang berasal dari kurangnya dopamin di beberapa daerah otak. Di antara kegunaan medis utamanya adalah sebagai berikut.

Parkinson

Gangguan utama dan paling dikenal di mana Levodopa digunakan sebagai obat adalah penyakit Parkinson. Gangguan ini ditandai oleh degenerasi substantia nigra dan pada ganglia basal yang dihasilkan oleh defisit dalam sintesis dopamin. Guncangan parkinson yang diketahui muncul, dalam situasi istirahat, kelambatan motorik dan masalah postur dan gerakan, serta kurangnya ekspresi wajah..

Perawatan farmakologis dengan Levodopa adalah salah satu yang paling umum, menghasilkan peningkatan kadar dopamin otak. Ini adalah obat pilihan dan menghasilkan peningkatan gejala yang signifikan (misalnya, menghilangkan kelemahan dan kurangnya gerakan dan dalam beberapa kasus mengurangi tremor).

Sindrom parkinson akibat ensefalitis atau arteriosklerosis serebral

Peradangan otak atau ensefalitis dapat menyebabkan perubahan pada inti otak yang mengatur transmisi dopaminergik, pergerakan dan jalur nigrostriatal. Penggunaan levodopa diindikasikan dalam kasus ini.

Konsumsi neuroleptik

Salah satu efek samping neuroleptik atau antipsikotik yang paling umum, khususnya generasi pertama adanya gejala ekstrapiramidal seperti akathisia atau tremor. Ini disebabkan oleh blokade reseptor dopamin di jalur nigrostriatal (walaupun tujuan neuroleptik tipikal adalah jalur mesolimbik, aksinya tidak spesifik dan juga mencapai jalur saraf lainnya).

Itulah sebabnya penggunaan obat antiparkinson sering terjadi, menggunakan levodopa (kadang-kadang dicampur dengan zat lain seperti karbidopa), di antara zat lain, untuk mengurangi gejala ini.

• Anda mungkin tertarik: "Gejala ekstrapiramidal: jenis, penyebab, dan pengobatan"

Keracunan: karbon monoksida atau mangan

Indikasi lain levodopa adalah penggunaan terapeutik untuk mengobati kerusakan pada sistem saraf yang disebabkan oleh keracunan mangan atau karbon monoksida.

Efek samping levodopa

Seperti halnya semua obat psikotropika, konsumsi levodopa dapat memiliki efek samping yang lebih atau kurang serius. Namun, kita biasanya dihadapkan dengan ketidaknyamanan ringan dan dalam banyak kasus sementara. Kemungkinan besar adalah tipikal dari banyak obat lain: mual, muntah, nafsu makan berkurang, tremor dan kontraksi saraf, pandangan kabur, penggelapan urin, insomnia atau sedasi, kelelahan dan gelisah atau gelisah.

Mungkin juga ada perubahan perilaku seperti hiperseksualitas, dan gejala paranoid dan depresi dapat muncul. Edema, masalah kemih (kelebihan atau defisit), kelemahan, sakit kepala atau mati rasa juga dapat muncul..

Selain itu, harus diingat bahwa mungkin ada masalah yang lebih serius yang memerlukan perhatian segera seperti kejang, diare persisten, aritmia, ide bunuh diri atau reaksi alergi..

Kontraindikasi dan tindakan pencegahan

Selain gejala sekunder, harus diingat bahwa tidak selalu dianjurkan untuk menggunakan obat ini. Di antara beberapa kontraindikasi utamanya adalah kasus-kasus di mana melanoma ganas diderita (karena dapat mengaktifkan tumor dan memperburuknya). Juga Anda harus menghindari penggunaan bersama obat ini dan inhibitor MAO, obat melawan hipertensi, anestesi (dapat menghasilkan aritmia) atau antikonvolvulsvos atau tranqulizantes (redudce efeknya).

Akhirnya, pasien dengan glaukoma, anak di bawah umur, wanita hamil, subjek dengan psikosis (kecuali diterapkan sebagai antiparkinson sebelum konsumsi neuroleptik) atau masalah jantung tidak boleh mengkonsumsinya atau jika perlu harus berkonsultasi dengan dokter mereka apa tindakan pencegahan untuk digunakan.