Psikofarmakologi

5 efek samping antidepresan

5 efek samping antidepresan / Psikofarmakologi

Sejak ditemukannya efek antidepresan inhibitor monoamine oksidase (MAOI) dan mempopulerkan trisiklik, banyak kemajuan telah dibuat dalam bidang farmakoterapi ini. Saat ini ada obat-obatan dengan tingkat kemanjuran tinggi dan yang menyebabkan beberapa reaksi buruk.

Pada artikel ini kita akan menganalisis efek samping dari jenis utama antidepresan: MAOI, trisiklik, inhibitor reuptake serotonin (SSRI) dan antidepresan generasi keempat, termasuk inhibitor reuptake norepinefrin (SNRI) dan inhibitor reuptake serotonin dan noradrenalin (SNRI).

  • Artikel terkait: "Jenis antidepresan: karakteristik dan efek"

Efek samping dari antidepresan

Semua obat psikotropika yang efektif dalam mengobati gejala depresi adalah agonis monoamina, sekelompok neurotransmiter. Beberapa meningkatkan aksi noradrenalin, sementara yang lain lebih terkait dengan serotonin. Inhibitor ganda IRSN, dari penampilan baru-baru ini, dikaitkan dengan kedua neurotransmiter.

Efek samping dari antidepresan adalah karena aksi monoaminergik dan mekanisme idiosinkratik beberapa di antaranya. Meskipun lima kelas obat yang akan kita bicarakan menimbulkan efek samping yang sangat bervariasi, kita akan fokus pada yang paling sering muncul dan yang memiliki relevansi klinis khusus..

1. Penghambat monoamine oksidase (MAOIs)

Seperti namanya, MAOI menghambat aktivitas enzim monoamine oksidase, yang memecah monoamina untuk mencegah mereka berkonsentrasi berlebihan di ruang sinaptik. Pemblokiran enzim yang disebabkan oleh obat ini meningkatkan ketersediaan noradrenalin, serotonin, dan dopamin, yang efektif dalam pengobatan depresi..

Saat ini, MAOI jarang digunakan karena dapat menyebabkan krisis hipertensi berat jika mereka berinteraksi dengan makanan dengan tyramine, seperti coklat, kopi atau pisang; Fenomena ini dikenal sebagai "efek keju". Mereka juga menyebabkan efek samping yang lebih ringan: gangguan irama jantung, insomnia, sakit kepala, anorgasmia, penambahan berat badan, dll..

  • Mungkin Anda tertarik: "Jenis obat psikotropika: penggunaan dan efek samping"

2. Antidepresan trisiklik

Antidepresan trisiklik, seperti clomipramine dan imipramine, menghambat reuptake serotonin, norepinefrin dan, pada tingkat lebih rendah, dopamin. Efek sampingnya penting dan terutama disebabkan oleh agonisme noradrenalin dan antagonisme kolateral dari dua neurotransmiter lain: asetilkolin dan histamin.

Di antara reaksi negatif terhadap trisiklik menyoroti sindrom ganas neuroleptik, yang dapat menyebabkan koma dan bahkan kematian. Selain itu, sedasi berlebihan, masalah ingatan, sembelit, retensi urin, kenaikan berat badan, hipotensi dan pusing muncul. Ada risiko ketergantungan yang kuat dan konsumsi berlebihan dapat menyebabkan overdosis.

Penelitian ilmiah telah menunjukkan bahwa tidak dianjurkan mengonsumsi antidepresan trisiklik dalam waktu lama; Mereka tidak hanya menimbulkan kecanduan dan menyebabkan gejala penarikan ketika mereka ditinggalkan, tetapi mereka juga telah ditemukan mengurangi jumlah reseptor norepinefrin dan serotonin dalam jangka panjang..

3. Inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI)

Nama SSRI adalah karena mereka hanya berinteraksi dengan reseptor serotonin, sehingga aksinya lebih spesifik dan aman dari pada MAOI dan trisiklik. Selain itu, walaupun efek samping yang mengganggu dan tidak dapat dihindari muncul pada awal konsumsi, mereka cenderung berkurang sampai batas tertentu dan menjadi lebih dapat ditoleransi setelah satu atau dua minggu pengobatan.

Obat-obatan seperti fluoxetine, sertraline dan citalopram menyebabkan kecemasan, akathisia, tremor, diare, muntah dan perubahan seksual, termasuk keinginan menurun, kesulitan dalam gairah dan keterlambatan orgasme. Ada pembicaraan tentang "sindrom serotonin" ketika reaksi-reaksi ini sangat intens.

  • Artikel terkait: "Sindrom serotonin: penyebab, gejala dan pengobatan"

4. Penghambat reuptake norepinefrin selektif (ISRN)

Reboxetine adalah obat yang baru dikembangkan yang seefektif SSRI dalam pengobatan gejala depresi. Kerjanya terkait dengan penghambatan selektif readake noradrenalin, dan sering diberikan bersamaan dengan SSRI untuk meningkatkan efek terapi dari kedua obat.

Agonisme noradrenalin yang terkait dengan ISRN sangat efektif dalam mengobati gejala seperti apatis, defisit dalam interaksi sosial, dan masalah ingatan dan konsentrasi. Efek sampingnya lebih ringan daripada SSRI; yang paling umum adalah insomnia, mual, berkeringat, sembelit dan mulut kering.

5. Serotonin dan norepinefrin reuptake inhibitor (SNRI)

Dalam beberapa tahun terakhir, beberapa obat psikotropika telah muncul, seperti venlafaxine, yang menggabungkan agonisme spesifik serotonin dengan noradrenalin tanpa berinteraksi dengan reseptor lain, seperti halnya dengan trisiklik, sehingga reaksi yang terkait langka. Juga, efek terapeutiknya lebih unggul daripada efek antidepresan lainnya.

Karena mereka bertindak di jalur yang sama, SNRI menyebabkan efek samping yang mirip dengan obat lain yang telah kami sebutkan. Gejala lain mungkin termasuk kantuk atau susah tidur, sakit kepala, pusing, perasaan lelah, mual, mulut kering, keringat berlebih, masalah ingatan dan kesulitan untuk ejakulasi dan mencapai orgasme..