Efek mirtazapine dan penggunaan obat antidepresan ini

Depresi berat adalah salah satu masalah mental yang paling dikenal dan umum di dunia. Tingginya tingkat penderitaan dan kesedihan yang ditimbulkan oleh gangguan ini dan prevalensinya yang tinggi telah menyebabkan banyak cara untuk mengobatinya sepanjang sejarah..

Saat ini kami memiliki berbagai kemungkinan, salah satu strategi yang paling umum adalah penggunaan gabungan psikoterapi dan psikofarmakologi. Mengenai yang terakhir, telah dihasilkan berbagai zat untuk memerangi gejala depresi, salah satunya adalah mirtazapine.

• Artikel terkait: "Jenis antidepresan: karakteristik dan efek"

Mirtazapine: bagaimana obat ini?

Mirtazapine adalah zat dengan sifat psikoaktif yang berguna dalam memerangi gejala depresi, menjadi bagian dari kelompok antidepresan.

Ini adalah obat yang relatif baru, senyawa piperazan-azepinic analog dengan mianserin, yang memiliki struktur tetrasiklik dan yang bertindak sebagai agonis noradrenalin dan serotonin, meningkatkan level mereka di level otak. Dengan demikian, dalam antidepresan itu diklasifikasikan sebagai Noradrenergik dan Antidepresan Serotoninergik Khusus atau NaSSa.

Mirtazapine adalah obat yang keefektifannya tinggi dan pada tingkat yang serupa dengan antidepresan lain seperti SSRI, tampaknya bertindak dengan kecepatan yang sama atau sedikit lebih besar daripada ini dan memiliki efek samping yang relatif sedikit (gejala seksual dan / atau gastrointestinal lebih kecil kemungkinannya terjadi). Bahkan, dalam pengobatan untuk depresi, beberapa penelitian tampaknya menunjukkan bahwa mirtazapine memiliki efek yang lebih besar daripada SSRI setelah perawatan enam hingga dua belas minggu.

Obat ini biasanya diberikan dengan sendirinya, meskipun dalam beberapa kasus depresi berat dapat dikombinasikan dengan obat lain seperti venlafaxine dalam apa yang dikenal sebagai Bahan Bakar Rocket California untuk meningkatkan efek antidepresan, menunjukkan efektivitas yang lebih besar daripada beberapa MAOI dan respons dan tingkat rujukan yang lebih baik.

• Mungkin Anda tertarik: "Jenis obat psikotropika: penggunaan dan efek samping"

Mekanisme tindakan

Mekanisme utama kerja mirtazapine adalah karena aksinya pada reseptor noradrenalin dan serotonin pada sistem saraf, bertindak sebagai agonis hormon-hormon ini..

Tindakan ini bukan karena penghambatan pengambilan kembali neurotransmitter yang disebutkan, tetapi dilakukan dengan cara antagonisme reseptor postinaptik dari serotonin 5-HT2 dan 5-HT3 bersama-sama dengan reseptor presinaptik alpha 2. Ini menghasilkan bahwa pelepasan serotonin dan noradrenalin meningkat, meskipun sebagian besar tidak berubah.

Selain itu kita harus memperhitungkannya juga memiliki efek antihistamin, yang dapat menghasilkan efek samping yang tidak diinginkan dengan memblokir dan memusuhi histamin. Pada tingkat yang jauh lebih rendah tetapi yang harus diperhitungkan, telah ditemukan bahwa mirtazapine juga memiliki efek antikolinergik ringan, yang mempengaruhi sintesis dan transmisi asetilkolin..

Aplikasi antidepresan ini

Mirtazapine Indikasi utamanya adalah depresi berat yang disetujui, di mana itu efektif dan tampaknya bertindak lebih cepat daripada dibandingkan dengan antidepresan lain seperti SSRI.

Namun, meskipun tidak diindikasikan untuk gangguan lain, percobaan yang berbeda telah dilakukan dalam kondisi mental lain dan bahkan dalam masalah medis di mana mirtazapine tampaknya memiliki tingkat kemanjuran tertentu. Sebagai contoh, Telah terbukti efektif dalam pengobatan gangguan kecemasan. Juga pada gangguan stres pascatrauma dan gangguan obsesif-kompulsif.

Pada tingkat yang lebih fisiologis, meskipun sedasi dan penambahan berat badan adalah gejala sekunder yang tampaknya tidak diinginkan, mereka kadang-kadang bisa menjadi keuntungan pada beberapa pasien. Inilah yang terjadi, misalnya dengan pasien di usia lanjut atau dengan masalah kecemasan, dengan penurunan berat badan atau insomnia. Itu juga akan berlaku pada pasien dengan anoreksia nervosa. Tindakan antihistaminnya dapat bertindak untuk meringankan gejala gatal dan sakit kepala.

• Anda mungkin tertarik: "Depresi berat: gejala, penyebab dan pengobatan"

Efek samping dan kontraindikasi

Mirtazapine adalah obat yang sangat berguna dalam pengobatan depresi dan masalah lainnya, tetapi aksinya di tingkat otak dapat menghasilkan efek samping yang tidak diinginkan bagi mereka yang mengkonsumsinya..

Di antara efek samping ini, yang paling umum adalah sedasi dan penambahan berat badan. yang dapat menghasilkan efek antihistaminnya. Ini juga umum untuk menghasilkan pusing dan mual, dan juga masalah lain seperti sembelit atau kekeringan. Juga tidak aneh bahwa hal itu menghasilkan penurunan tekanan darah. Lebih jarang adalah edema wajah, vertigo dan peningkatan kolesterol dan trigliserida, serta poliuria, agitasi atau kecemasan. Ini juga dapat menghasilkan hiper atau hipokinesia. Akhirnya, meskipun sangat tidak mungkin, ada risiko agranulositosis, dehidrasi, kejang, masalah seksual, halusinasi, episode manik dan depersonalisasi..

Kontraindikasi utama dari obat psikotropika ini ditemukan dalam kasus-kasus di mana pengguna potensial menderita masalah jantung (terutama jika mereka baru saja mengalami serangan jantung), hati atau ginjal.. Pasien epilepsi, glaukoma, atau diabetes mellitus juga tidak boleh menggunakannya. Pasien dengan masalah kemih atau gangguan mental seperti gangguan bipolar atau gangguan psikotik juga mengkontraindikasikannya. Penggunaannya juga tidak dianjurkan selama kehamilan atau menyusui.

Juga, meskipun kadang-kadang digunakan dalam kombinasi dengan venlafaxine, penggunaannya dikontraindikasikan dengan obat-obatan psikotropika lainnya, kombinasi dengan MAOI antidepresan menjadi sangat berbahaya. dapat menyebabkan sindrom serotonin yang dapat menyebabkan henti jantung kardiorespirasi, hipertermia, kejang, koma atau bahkan kematian. Juga tidak boleh dikombinasikan dengan alkohol atau obat-obatan lainnya.

• Artikel terkait: "Sindrom serotonin: penyebab, gejala dan pengobatan"

Referensi bibliografi

• De Lucas, M.T. & Montañés, F. (2006). Penggunaan mirtazapine pada gangguan panik. Psikiater Biol., 13; 204-210.
• Holm, K.J. & Markham, A. (1999). Mirtazapine Tinjau penggunaannya dalam depresi berat. Narkoba, 57 (4): 607-631.
• Watanabe, N.; Omori, I.M.; Nakagawa, A.; Cipriani, A.; Barbui, C.; Churchill, R. & Furukawa, T.A. (2011). Mirtazapine versus agen antidepresan lain untuk depresi. Cochrane Database of Systematic Reviews, 12.