Molindona menggunakan dan efek samping dari obat ini

Pengobatan skizofrenia telah dan terus menjadi bidang yang sangat relevan di seluruh dunia, setelah menghasilkan sejumlah besar penelitian dalam hal ini. Salah satu elemen yang paling dieksplorasi adalah penciptaan zat yang berbeda dengan efek psikoaktif yang memungkinkan pengurangan dan pengendalian gejala, yang utama diklasifikasikan sebagai antipsikotik atau neuroleptik.

Dalam kelompok ini kita dapat menemukan berbagai jenis zat, yang diklasifikasikan menjadi dua kelompok besar: generasi pertama atau tipikal dan generasi kedua atau atipikal. Meskipun bukan yang paling terkenal dan faktanya penjualannya ditangguhkan pada tahun 2010, salah satu antipsikotik generasi pertama atau tipikal adalah molindone, yang akan kita bicarakan di artikel ini.

• Artikel terkait: "Jenis obat psikotropika: penggunaan dan efek samping"

Apa itu Molindona??

Molindone adalah obat psikotropika rahasia dalam kelompok antipsikotik, obat-obatan yang membantu melawan gejala gangguan seperti skizofrenia dan gangguan delusi kronis. Tindakannya berkontribusi untuk mengurangi perubahan dalam persepsi seperti halusinasi atau delusi, serta menyebabkan penurunan tingkat aktivasi otak subjek dan bahkan mengurangi tingkat agresivitas mereka..

Ini adalah fenilbutilpiperidin, sama seperti pimozid, dan meskipun dianggap demikian memiliki profil yang mirip dengan antipsikotik atipikal seperti quetiapine atau clozapine, umumnya dianggap sebagai antipsikotik generasi pertama atau khas (walaupun beberapa penelitian menganggapnya sebagai atipikal, tidak ada bukti yang menunjukkan bahwa aksinya sesuai dengan kelas neuroleptik ini).

Obat ini ditarik dari pasaran oleh penciptanya pada tahun 2010. Dan walaupun dalam penelitian yang berbeda, molindone terbukti hampir sama efektifnya dengan antipsikotik lainnya, termasuk keduanya tipikal dan atipikal, namun dapat menghasilkan banyak gejala sekunder. Penggunaannya tidak meluas dan telah berhenti dikomersialkan, meskipun di beberapa tempat Anda masih dapat menemukan beberapa turunan generik.

• Mungkin Anda tertarik: "Ini adalah obat yang paling banyak digunakan melawan skizofrenia"

Mekanisme tindakan

Sebagai antipsikotik khas, mekanisme utama aksi molindon didasarkan pada interaksi pada tingkat dopaminergik yang dihasilkannya di otak. Secara khusus, ia bekerja dengan memblokir reseptor dopamin D2 dan D1. Namun, efek dan afinitasnya terhadap reseptor ini jauh lebih rendah daripada obat antipsikotik lainnya. Selain itu, ia juga memiliki efek kolinergik dan adrenergik.

Namun, tindakan ini tidak terbatas pada jalur dopaminergik mesolimbik (di mana ada kelebihan dopamin pada subjek dengan skizofrenia) melainkan bertindak non-spesifik di otak. Ini berarti bahwa area otak lain yang kadar dopaminnya dalam batas normal atau bahkan rendah juga mengalami penurunan kadar dopamin, yang dapat menyebabkan gejala sekunder yang tidak menyenangkan. Inilah yang terjadi dengan jalur nigrostriatal dan tuberoinfundibular, serta mesokortikal.

Aplikasi utama dalam gangguan

Molindone adalah obat yang pernah memiliki kegunaan dalam gangguan yang berbeda. Indikasi utama yang disetujui adalah skizofrenia, bersama dengan gangguan psikotik lainnya. Dalam hal ini efektif dalam mengurangi tingkat aktivasi dan halusinasi. Selain itu telah dilihat sebagai beberapa kegunaan untuk pengobatan gangguan perilaku terkait dengan agresivitas, serta hiperaktif.

Efek samping

Molindone adalah obat psikotropika yang pada saat itu dianggap bermanfaat dan efektif. Namun, dalam beberapa kasus dapat menyebabkan serangkaian efek samping yang tidak diinginkan dan tidak diinginkan.

Yang paling umum adalah adanya rasa kantuk dan sedasi, seperti kebanyakan neuroleptik. Selain itu, itu menghasilkan penurunan berat badan yang signifikan (sesuatu yang tidak biasa dalam antipsikotik), retensi urin, hiperaktif, mulut kering, ekspresi wajah yang buruk, masalah tidur seperti insomnia, masalah buang air kecil, depresi atau agitasi..

Penting untuk dicatat bahwa ini adalah neuroleptik yang khas efeknya pada dopamin terjadi secara tidak spesifik pada seluruh otak. Dalam hal ini sangat sering bahwa itu dapat menghasilkan gejala motorik yang parah seperti agitasi, tardive atau kejang.

Akathisia relatif umum atau ketidakmampuan untuk diam. Gejala seksual terkait dengan produksi prolaktin juga dapat muncul (ketika dopamin berkurang dalam saluran tuberoinfundibular, produksi prolaktin akan tersedia) seperti emisi ASI atau galaktorea (pada kedua jenis kelamin), penurunan libido atau perubahan. dari siklus menstruasi.

Beberapa gejala sekunder yang jarang tetapi lebih serius adalah kemungkinan kejang yang disebutkan di atas gangguan penglihatan, demam, perubahan nurani, ruam, takikardia atau bradikardia atau masalah pernapasan, antara lain. Ada juga risiko bahwa sindrom neuroleptik ganas dapat muncul, suatu sindrom yang berpotensi fatal yang membuatnya penting untuk mengontrol dosis obat..

Kontraindikasi

Sebagai kontraindikasi utama, konsumsi bersama dengan minuman beralkohol harus dihindari dan zat-zat depresan. Baik subjek dengan epilepsi atau dengan tingkat leukosit dan masalah urin yang rendah, atau dengan kanker payudara (yang dapat merangsang).

Juga menderita gagal ginjal dan hati mereka harus sangat berhati-hati dengan obat ini. Orang dengan demensia tidak boleh mengkonsumsi obat ini (pada kenyataannya, Food and Drug Administration (FDA) tidak mengizinkan penggunaannya dalam kasus ini), karena itu meningkatkan kemungkinan kematian selama perawatan pada pasien usia lanjut dengan kondisi seperti ini. Di bawah 12 tahun, wanita hamil dan wanita menyusui harus menghindari penggunaannya.

Referensi bibliografi:

• Bagnall, A.M.; Fenton, M.; Kleijnen, J. & Lewis, R. (2007). Molindone untuk skizofrenia dan penyakit mental yang parah. Cochrane Database of Systematic Reviews, 1. Art. No.: CD002083. DOI: 10.1002 / 14651858.CD002083.pub2
• Imming, P.; Sinning, C. & Meyer, A. (2006). Narkoba, target mereka dan sifat serta jumlah target obat. Nat Rev Drug Discov .; 5 (10): 821-34.