Psikofarmakologi

Jenis obat ansiolitik yang melawan kecemasan

Jenis obat ansiolitik yang melawan kecemasan / Psikofarmakologi

Budaya dan masyarakat tempat kita hidup ditandai dengan menghadirkan dinamika tingkat tinggi dan perubahan konstan, bersama dengan permintaan tinggi dengan orang-orang yang menjadi bagian darinya.

Kami terus-menerus diminta untuk produktif, proaktif, dan berpandangan jauh ke depan, harus beradaptasi sebanyak mungkin dengan perubahan masyarakat saat ini dengan situasi yang mungkin terjadi di masa depan. Untuk alasan ini kita sering khawatir tentang apa yang akan terjadi, kekhawatiran yang dapat mengarah pada keadaan emosional yang permusuhan dalam menghadapi ketakutan dan ketegangan untuk apa yang bisa terjadi.

Dengan cara ini, kita dapat mengamati bagaimana gangguan yang berkaitan dengan stres dan kecemasan menjadi lebih umum, dengan masalah cemas menjadi yang paling umum di populasi umum dan di klinik. Untuk menangani jenis masalah ini, berbagai jenis perawatan telah dikembangkan dan disintesis, termasuk, Pada tingkat farmakologis, berbagai jenis anxiolytics telah disintesis.

Menganalisis masalah yang akan diobati: kecemasan

Berbagai jenis anxiolytics yang akan dibahas dalam artikel ini memiliki beberapa poin yang sama, tetapi yang utama adalah jenis masalah yang mereka tangani: kecemasan.

Sementara kebanyakan orang tahu apa itu dan benar-benar mengalami kecemasan sepanjang hidup mereka, itu adalah fenomena yang sering sulit untuk didefinisikan. Hal ini dianggap kecemasan terhadap keadaan tekanan emosional yang muncul tanpa ada stimulus atau bahaya langsung yang menghasilkannya, menjadi ramalan fenomena masa depan apa yang menyebabkan reaksi ini. Subjek yang menderita kecemasan memiliki tingkat aktivasi yang tinggi bersama dengan efektivitas negatif yang tinggi.

Meskipun asalnya biasanya kognitif, efek yang dihasilkannya juga dapat diterjemahkan pada tingkat fisiologis, menghasilkan reaksi seperti takikardia, ketegangan fisik, atau berkeringat. Ini juga menyebabkan efek pada tingkat perilaku, seperti menghindari situasi yang dapat menyebabkan apa yang menyebabkan kecemasan. Misalnya, takut bahwa suatu fenomena yang terjadi di masa lalu mungkin terjadi lagi dapat menyebabkan kita menghindari situasi yang serupa untuk memastikan bahwa ini tidak mungkin.

Jadi, dengan mempertimbangkan ketidaknyamanan yang ditimbulkannya dan fakta bahwa itu bahkan dapat membatalkan aspek-aspek penting dari kehidupan kita (seperti dalam kasus individu dengan agorafobia), mencari pengobatan yang meringankan masalah ini telah mengarah pada penciptaan berbagai perawatan, sebagai Anxiolytics dalam kasus perawatan farmakologis.

  • Artikel terkait: "7 jenis kecemasan (penyebab dan gejala)"

Jenis utama anxiolytics

Fungsi umum anxiolytics adalah untuk menginduksi penurunan aktivitas, melalui aksi depresan pada sistem saraf. Untuk tujuan ini, sebagian besar jenis tindakan ansiolitik pada asam gamma-aminobutyric atau GABA dan reseptornya, meningkatkan aksi penghambatan neurotransmitter ini.

Meskipun demikian, belakangan ini Peningkatan penggunaan obat dengan aksi terhadap serotonin telah diamati, menyebabkan penggunaan antidepresan seperti SSRI sebagai obat pilihan dalam beberapa gangguan kecemasan. Mari kita lihat beberapa tipe anxiolytic di bawah ini.

1. Barbiturat

Sebelum kedatangan benzodiazepin, turunan dari asam barbiturat ini adalah jenis anxiolytic yang paling banyak digunakan pada saat itu, memiliki potensi obat penenang yang tinggi meskipun berisiko tinggi kecanduan dan overdosis yang fatal.. Mekanisme kerjanya didasarkan pada pencegahan aliran natrium ke neuron.

Mereka ditemukan oleh Emil Fischer pada tahun 1903, dan penggunaannya berlangsung sampai sekitar tahun tujuh puluhan, ketika pencarian zat yang efektif untuk kecemasan yang kurang berbahaya menghasilkan penemuan benzodiazepin. Meskipun demikian, beberapa barbiturat seperti amobarbital telah dan digunakan dengan cara yang sangat terkontrol dalam intervensi medis bedah, seperti tes Wada..

2. Meprobamate

Zat ini, seperti barbiturat, dinikmati selama masa kemasyhuran dan prestise karena aksinya pada kecemasan. Selain bertindak pada proses kecemasan digunakan dalam kasus kejang, insomnia, penarikan alkohol dan migrain. Ini adalah obat yang bekerja di berbagai daerah sistem saraf, dan mungkin juga memiliki efek pada sumsum tulang belakang..

Namun,, Itu berhenti dikomersialkan karena dianggap bahwa manfaat yang dibawanya tidak melebihi risiko, menyebabkan kebingungan dan kehilangan kesadaran di antara masalah lain selain sangat adiktif.

3. Benzodiazepin

Anxiolytic jenis ini adalah yang paling dikenal dan digunakan saat ini, bertindak sebagai agonis tidak langsung GABA dalam reseptor tipe A. Mereka meningkatkan afinitas GABA untuk reseptornya di seluruh otak, tetapi terutama pada sistem limbik. Juga, di dalam nukleus Rafe bertindak menghambat aktivitas serotonin pada sistem limbik.

Mereka menghasilkan kelegaan dari ketegangan kognitif dan tergantung pada dosis tingkat sedasi tertentu, juga berfungsi sebagai antikonvulsan. Dalam jenis anxiolytics, beberapa yang paling dikenal dan dikonsumsi adalah lorazepam, bromazepam (Lexatin), alprazolam, diacepam (Valium) dan clorazepate.

Ada beberapa jenis benzodiazepin, tergantung pada kehidupan mereka di tubuh pendek, menengah atau panjang, masing-masing memiliki kelebihan dan kekurangan.

Benzodiazepine berumur pendek adalah yang bertahan beberapa jam, khususnya kurang dari dua belas. Mereka memiliki efek yang sangat cepat dan sangat berguna dalam kasus-kasus di mana diperlukan untuk menurunkan kecemasan dengan cepat, seperti sebelum krisis kecemasan atau insomnia konsiliasi. Di sisi lain, lebih mudah bagi mereka untuk menyebabkan kecanduan dengan memerlukan konsumsi yang lebih rutin untuk mempertahankan efek obat, dan lebih sering mereka memiliki efek samping..

Benzodiazepin yang berumur panjang adalah yang bertahan lebih dari 24 jam dalam tubuh. Mereka memiliki kelemahan bahwa dengan memperpanjang kinerja mereka dapat memiliki efek penjumlahan dengan dosis sebelumnya, umumnya menghasilkan lebih banyak sedasi, tetapi sebaliknya, lebih sedikit dosis diperlukan untuk menjaga gejala gelisah terkendali, yang menghambat kecanduan.

Benzodiazepine yang bekerja menengah memiliki kehidupan sekitar 12 hingga 24 jam, berguna dalam kasus-kasus di mana gejalanya diobati dengan kecepatan yang lebih tinggi daripada dengan zat yang bekerja lama dan tanpa bertahan lama di tubuh tetapi tanpa perlu. dosis konstan obat untuk menjaga efeknya.

4. Buspirone

Buspirone adalah salah satu dari sedikit obat psikotropika yang digunakan dalam kecemasan yang bekerja pada neurotransmitter yang berbeda dari GABA. Untuk alasan yang sama ia memiliki keuntungan yang tidak seperti jenis anxiolytic lainnya yang tidak menghasilkan efek samping yang sama, tidak ada interaksi dengan depresan atau kecanduan, tidak menyebabkan sedasi..

Zat ini bekerja pada serotonin, khususnya sebagai agonis parsial. Secara kontra, aksinya membutuhkan waktu berminggu-minggu untuk diterapkan, yang tidak berguna dalam menghadapi krisis kecemasan.

5. Antihistamin

Jenis zat ini telah digunakan pada kasus-kasus kecemasan karena sedasi yang mereka hasilkan, tetapi terlepas dari efek ini mereka tidak memberikan keuntungan terapeutik terhadap kecemasan.

6. Beta-adrenergik blocker

Penghambat beta-adrenergik telah digunakan sesekali sebagai terapi tambahan karena mereka tampaknya membantu mengurangi gejala somatik

Risiko utama dan efek samping

Pemberian anxiolytics sangat umum saat ini, tetapi harus diingat bahwa, seperti halnya dengan semua obat, konsumsinya dapat melibatkan serangkaian efek samping yang tidak diinginkan dan bahkan beberapa risiko serius. Risiko dan efek samping dari obat-obatan ini adalah yang memotivasi penyelidikan formula baru, mulai dari barbiturat menjadi benzodiazepin dan ini (meskipun masih paling banyak digunakan saat ini) menjadi zat lain..

Meskipun efek samping akan tergantung pada substansi dan prinsip aktif obat yang bersangkutan, Secara umum dapat dipertimbangkan bahwa kemungkinan efek samping dari berbagai jenis ansiolitik meliputi yang berikut ini.

Kecanduan dan ketergantungan

Berbagai jenis anxiolytics telah menunjukkan kapasitas besar untuk kecanduan di antara konsumen mereka. Itulah mengapa konsumsinya harus sangat diatur, umumnya merekomendasikan bahwa pemberian obat jenis ini dilakukan untuk waktu yang tidak terlalu lama (sekitar antara dua dan empat minggu).

Dengan cara yang sama, penarikan tiba-tiba dapat menyebabkan gejala penarikan dan efek rebound, sehingga pada saat penghentian konsumsi mengatakan penghentian harus bertahap.

Risiko keracunan dan overdosis

Konsumsi berlebihan beberapa jenis anxiolytic dapat menyebabkan overdosis. Overdosis ini bisa sangat berbahaya, menyebabkan kematian individu. Dalam kasus barbiturat, risiko overdosis dan kematian sangat tinggi, ini menjadi salah satu penyebab utama pengembangan zat lain seperti benzodiazepine..

Dalam kasus benzodiazepin, ada juga risiko kematian tertentu, meskipun telah dikombinasikan dengan zat lain yang meningkatkan depresi sistem saraf (termasuk alkohol), penyakit atau organisme yang melemah seperti dalam kasus Dalam kasus orang lanjut usia, kematian akibat hal ini adalah fenomena aneh.

Sedasi dan pengurangan aktivitas

Fakta bahwa mereka menghasilkan depresi dari penyebab sistem saraf Kebanyakan anxiolytics (dengan pengecualian seperti buspirone) dapat menyebabkan kantuk, dan karenanya mengurangi tingkat fungsionalitas dan kinerja di beberapa area vital dengan mengurangi konsentrasi dan kecepatan reaksi.

Reaksi paradoksal

Dalam kasus yang jarang, ansiolitik dapat menyebabkan efek yang benar-benar berlawanan dengan yang diharapkan, menyebabkan hyperarousal dan lekas marah. Pada kesempatan ini, Anda harus pergi ke dokter segera.

Referensi bibliografi:

  • Gómez-Jarabo, G. (1999). Farmakologi perilaku. Manual dasar untuk psikoterapis dan dokter. Madrid: Sintesis psikologi.
  • Gómez, M. (2012). Psikobiologi Manual Persiapan CEDE PIR.12. CEDE: Madrid
  • Moron, F.G.; Borroto, R.; Calvo, D.M.; Cires, M.; Cruz, M.A. dan Fernández, A. (2009). Farmakologi klinis. Havana: Editorial Medical Sciences; 1-30.
  • Salazar, M.; Peralta, C.; Pastor, J. (2011). Manual Psikofarmakologi. Madrid, Editorial Panamericana Médica.
  • Stevens, J.C. & Pollack, M.H. (2005). Benzodiazepin dalam praktik klinis: pertimbangan penggunaan jangka panjang dan agen alternatif. J Clin Psychiatry; 66 (Suppl 2): ​​21-7.