Psikofarmakologi

Jenis karakteristik dan efek antidepresan

Jenis karakteristik dan efek antidepresan / Psikofarmakologi

Gangguan mood adalah, setelah gangguan kecemasan, yang paling lazim dalam populasi. Dalam jenis gangguan ini, depresi adalah yang paling dikenal dan paling sering.

Ini adalah gangguan yang menyebabkan masalah besar di hampir semua bidang vital manusia, yang mempengaruhi kognitif, emosional dan interpersonal. Untuk alasan ini, perawatannya adalah salah satu tujuan utama psikologi dan psikiatri, mengembangkan berbagai jenis perawatan baik pada tingkat psikologis dan perawatan kognitif-perilaku seperti farmakologis dalam bentuk antidepresan..

Mengenai yang terakhir, Penelitian sepanjang sejarah telah menghasilkan berbagai jenis antidepresan untuk menghasilkan perbaikan dalam gejala depresi menghindari efek samping sebanyak mungkin.

Konsep yang diingat: apa itu depresi?

Tujuan utama dari berbagai jenis antidepresan adalah untuk mengobati depresi. Mulai dari premis ini, dibenarkan untuk membuat ulasan kecil tentang apa yang kita anggap depresi. Pada tingkat klinis, depresi dianggap sebagai suatu kondisi di mana ada keadaan pikiran yang sedih (yang dapat dilihat sebagai lekas marah dalam kasus depresi masa kanak-kanak) bersama dengan tidak adanya motivasi dan eksperimen kesenangan, bersama dengan gejala lain seperti masalah tidur atau berat badan.

Orang yang depresi cenderung memiliki tingkat kepasifan yang tinggi pada tingkat vital, merasa bahwa mereka memiliki sedikit kendali atas kehidupan mereka dan sering kali perasaan putus asa muncul. Oleh karena itu, mereka yang menderita depresi memiliki tingkat pengaruh negatif yang tinggi, bersama dengan pengaruh positif yang rendah dan, secara umum, biasanya menghadirkan tingkat aktivasi yang rendah baik secara mental maupun fisiologis..

Dengan demikian, berbagai jenis profesional yang bertanggung jawab untuk bekerja untuk memperbaiki situasi orang-orang ini harus menemukan metode dan mekanisme untuk mengatasi kesulitan-kesulitan ini, yang telah dibuat dari farmakologi berbagai jenis antidepresan yang dijelaskan di bawah ini.

Jenis utama antidepresan

Antidepresan yang berbeda memiliki mekanisme aksi yang berbeda, tetapi hipotesis dan perawatan utama menjelaskan depresi dari degradasi monoamina dan / atau serotonin, yang dengannya antidepresan dibuat terutama difokuskan untuk menghindari degradasi zat-zat ini dan mempertahankannya untuk lebih banyak lagi. waktu dalam ruang sinaptik.

1. Inhibitor dari enzim MonoAmino Oxidase atau IMAOS

Ini tentang antidepresan pertama yang ditemukan. Kinerjanya didasarkan, seperti pada jenis antidepresan lainnya, pada mencegah degradasi monoamina, berkonsentrasi pada enzim tertentu. Enzim ini adalah monoamine oksidase, yang dipancarkan dari neuron presinaptik ketika menangkap kelebihan monoamina dalam sinaps otak untuk menghilangkan kelebihan tersebut. Dengan demikian, menghilangkan atau memblokir enzim ini mencegah degradasi monoamina dalam ruang sinaptik, ada ketersediaan yang lebih besar dari neurotransmiter ini..

Namun, Jenis antidepresan ini memiliki risiko tinggi terhadap kesehatan, karena dalam interaksi dengan zat yang mengandung thiamin (zat yang mudah ditemukan di berbagai makanan) dapat menyebabkan krisis hipertensi, bersama dengan efek samping yang tidak menyenangkan lainnya. Inilah sebabnya mengapa mereka terutama digunakan dalam kasus di mana antidepresan lain tidak menunjukkan efek apa pun.

Jenis-jenis IMAOS

Dalam IMAOS kita dapat menemukan dua subtipe. Subtipe pertama adalah inhibitor monoamine oksidase ireversibel, Mekanisme kerja utamanya adalah penghancuran total enzim ini, sehingga sampai tidak dihasilkan lagi fungsi dasarnya hilang. Jenis antidepresan ini adalah yang memiliki risiko tertinggi, interaksinya dengan zat lain yang kaya thiamin berbahaya dan makanan yang akan dikonsumsi harus dipantau dengan cermat untuk menghindari masalah kesehatan yang serius..

Subkelompok kedua adalah inhibitor reversibel dari monoamine oksidase atau RIMA, yang lebih disukai untuk jenis MAOI lain karena mereka tidak menimbulkan risiko tinggi atau cenderung berinteraksi dengan diet. Fungsinya didasarkan pada penghambatan sementara fungsi enzim. Moclobemide adalah salah satu zat yang merupakan bagian dari jenis antidepresan ini.

2. Antidepresan trisiklik dan tetrasiklik

Obat-obatan ini, setelah MAOI, adalah yang tertua dan untuk jangka waktu yang lama adalah antidepresan yang paling banyak digunakan. Mekanisme kerjanya didasarkan pada mencegah reuptake serotonin dan noradrenalin. Namun, aksinya tidak spesifik, memengaruhi hormon lain seperti asetilkolin, histamin, dan dopamin. Karena ini dapat menimbulkan efek samping yang serius dan bahkan membuat ketagihan.

Overdosis oleh jenis-jenis zat ini berpotensi mengancam jiwa. Untuk alasan ini dan sebelum penemuan zat baru tidak lagi digunakan, masih banyak yang dapat ditemukan dalam praktik klinis karena efeknya yang lebih besar dalam kasus depresi berat..

3. Inhibitor Selektif dari Serapan Ulang Serotonin atau SSRI

Inhibitor reuptake serotonin selektif saat ini adalah jenis antidepresan yang paling umum digunakan dalam praktik klinis, menjadi pengobatan pilihan dalam kasus-kasus depresi, antara lain karena efek samping yang mereka hasilkan tidak sekuat yang lainnya. obat yang digunakan untuk tujuan yang sama.

Ini adalah obat psikotropika yang bertindak secara spesifik menghambat reabsorpsi serotonin, tidak menunjukkan efek pada neurotransmiter lain. Meskipun mereka dapat menghasilkan beberapa efek samping, ini biasanya ringan (mual, muntah atau sedasi ringan, antara lain), mereka adalah salah satu kelas paling aman, yang diterapkan pada pasien yang belum pernah kontak sebelumnya dengan antidepresan..

Selain itu, hubungan antara depresi dan kecemasan dan mekanisme kerja spesifik SSRI menjadikannya juga digunakan sebagai pengobatan pilihan pada beberapa gangguan kecemasan..

4. Inhibitor Selektif dari Serapan Ulang Serotonin dan Noradrenalin atau ISRN

Jenis antidepresan, yang dikenal sebagai eksponen venlafaxine dan duloxetine, bekerja pada serotonin dan noradrenalin seperti yang terjadi pada trisiklik. Perbedaan utama dengan jenis antidepresan lain ini adalah dalam kekhususannya, yaitu, sementara inhibitor ganda serotonin dan noradrenalin hanya memiliki efek pada dua neurotransmiter ini, trisiklik memiliki efek pada zat lain seperti asetilkolin, yang mampu menghasilkan efek samping.

Karena mereka bekerja tidak hanya pada serotonin tetapi juga pada noradrenalin, obat ini memanifestasikan efek yang relatif lebih cepat daripada zat lain.

5. Inhibitor Selektif Reuptake Dopamin dan Noradrenalin: Bupropion

Sementara zat ini terkenal karena sangat berguna dalam detoksifikasi nikotin dan zat lainnya, Bupropion telah terbukti memiliki efek positif dalam kasus depresi, bertindak dengan menghambat transportasi dopamin dan noradrenalin.

Risiko dan efek samping

Seperti semua obat psikotropika, penggunaan berbagai jenis antidepresan dapat menyebabkan berbagai risiko dan efek samping. Harus diingat bahwa antara pemberian antidepresan pertama dan tindakan terapeutiknya, secara umum, dapat memakan waktu antara dua dan empat minggu karena neuron harus melakukan proses adaptasi dan modifikasi reseptor mereka, terutama karena tentang serotonin.

Namun,, kehadiran efek samping dapat terjadi sebelum memperhatikan efek terapeutiknya, mengapa pengobatan dengan antidepresan seringkali tidak dilanjutkan dan sering ditinggalkan. Beberapa gejala dan risiko konsumsi berbagai jenis antidepresan yang tersedia adalah sebagai berikut.

Ketergantungan

Beberapa jenis antidepresan dapat menghasilkan toleransi dan ketergantungan, menjadi contoh dari ini trisiklik. Demikian juga, penghentian konsumsi secara tiba-tiba dapat menghasilkan sindrom pantang dan efek rebound, yang diperlukan untuk mengatur konsumsi dan penghentian konsumsi. Itulah sebabnya kadang-kadang tidak disarankan untuk melakukan penarikan konsumsi secara tiba-tiba, tetapi lebih bertahap yang memungkinkan tubuh beradaptasi dengan situasi baru..

Overdosis

Mengkonsumsi antidepresan dalam jumlah berlebihan dapat menyebabkan keracunan dan overdosis, yang terakhir mematikan. Trisiklik adalah beberapa obat yang telah mendaftarkan kasus-kasus dari fenomena ini, fakta yang bernilai ketika mengobati pasien dengan ide bunuh diri.

Krisis hipertensi

Jenis efek samping ini adalah salah satu risiko terbesar yang dihasilkan MAOI. Hal ini disebabkan oleh interaksi zat ini dengan zat kaya protein dan tiamin, elemen yang sering terjadi dalam makanan. Untuk alasan itu kontrol ketat diet dan tes darah diperlukan untuk mencegah masalah.

Gejala seksual dan genital

Pengambilan beberapa antidepresan kadang-kadang menghasilkan penurunan libido orang yang memakainya, mengurangi keinginan atau mampu menyebabkan situasi seperti anorgasmia atau ejakulasi tertunda. Ini terjadi karena ketidakseimbangan hormon yang dihasilkan oleh konsumsi zat-zat ini sangat terlihat dalam perilaku seksual, karena ini sangat sensitif terhadap perubahan jenis ini..

Mengantuk dan masalah tidur

Banyak jenis antidepresan menyebabkan munculnya rasa kantuk dan sedasi sebagai gejala sekunder. Lainnya, seperti MAOI, dapat menekan tidur paradoks atau REM, juga menghasilkan masalah saat menggabungkan pengetahuan baru.

Gejala manik

Beberapa zat menyebabkan Anda beralih dari depresi menjadi keadaan manik. Contohnya adalah bupropion.

Gejala somatik dan gastrointestinal lainnya

Kehadiran mual dan muntah adalah umum dengan pengambilan zat ini. serta sakit kepala dan tremor. Faktanya, jenis gejala ini adalah gejala sekunder yang paling umum selama penggunaan antidepresan, yang umumnya ringan. Banyak dari perubahan ini muncul pada awalnya dan dengan munculnya toleransi terhadap zat menghilang.

Referensi bibliografi:

  • Azanza, J.R. (2006), Panduan Praktis Farmakologi Sistem Saraf Pusat. Madrid: Ed. Penciptaan dan desain.
  • Grosso, P. (2013). Antidepresan Fakultas Teknologi Medis Universitas. Universitas Republik Paraguay.
  • Salazar, M.; Peralta, C.; Pastor, J. (2006). Manual Psikofarmakologi. Madrid, Editorial Panamericana Médica.
  • Thase, M. E. (1992). Perawatan jangka panjang dari gangguan depresi berulang. J. Clin. Psikiatri; 53.