Penggunaan Ziprasidone dan efek samping dari obat ini

Antipsikotik atau neuroleptik adalah obat psikotropika yang digunakan untuk pengobatan masalah psikotik seperti skizofrenia, meskipun kadang-kadang mereka juga memiliki indikasi terapi lainnya..

Ada banyak dari mereka, dengan sifat dan prinsip aktif yang berbeda walaupun memiliki mekanisme aksi yang serupa. Salah satunya adalah ziprasidone, yang akan kita lihat di seluruh artikel ini.

• Artikel terkait: "Jenis antipsikotik (atau neuroleptik)"

Apa itu ziprasidone?

Ziprasidone adalah obat antipsikotik atau neuroleptik, diklasifikasikan sebagai neuroleptik atipikal atau generasi kedua. Klarifikasi terakhir ini diperlukan karena memungkinkan kita untuk mengetahui bahwa itu akan bertindak tidak pada dopamin tetapi juga pada serotonin, sedemikian rupa sehingga tingkat yang sebelumnya diubah hanya sejauh yang diperlukan di area otak yang berbeda..

Dan apakah itu dalam masalah utama yang digunakannya, skizofrenia, ada tingkat dopamin yang berlebihan di jalur mesolimbik yang akhirnya menyebabkan gejala seperti halusinasi, kegembiraan dan perilaku yang tidak teratur dan tidak teratur. Oleh karena itu perlu untuk mengurangi kadar ini, yang menghasilkan semua antipsikotik.

Namun, yang pertama atau tipikal menghasilkan banyak efek samping atau bahkan membahayakan jenis gejala lain yang ada dalam beberapa kasus skizofrenia, seperti alogia atau kemiskinan pemikiran, penarikan atau kesulitan kognitif. Ini karena kinerja antipsikotik klasik tidak spesifik untuk jalur mesolimbik tetapi terjadi di seluruh otak.

Dengan demikian, daerah-daerah yang tidak memiliki perubahan dalam pengertian ini atau yang memiliki tingkat kekurangan dopamin seperti jalur mesokortikal (ini yang menjadi penyebab gejala negatif seperti alogia) terpengaruh. Untuk alasan ini, penelitian dilanjutkan dan antopsikotik atipikal dibuat, termasuk ziprasidone..

Mekanisme tindakan

Sebagai antipsikotik atipikal, mekanisme kerja ziprasidone didasarkan pada blokade reseptor D2 dopamin dan sebagian besar reseptor serotonin (5HT2A, 5HT1A dan 5HT2C), bertindak sebagai antagonis dari semua ini.. Efeknya pada reseptor serotonergik lebih besar daripada obat lain seperti risperidone. Ini juga memiliki efek antagonis, meskipun jauh lebih sedikit, pada histamin dan adrenalin. juga menghambat pengambilan kembali serotonin dan noradrenalin di otak. Ini berarti bahwa ziprasidone bertindak dengan cara yang membuat hormon-hormon ini sulit digunakan oleh neuron-neuron kita.

Dalam jalur mesolimbik itu menghasilkan bahwa kelebihan dopamin yang menghasilkan gejala positif (dalam arti bahwa mereka menambahkan elemen pada perilaku subjek), seperti halusinasi dan delusi, berkurang.

Meskipun obat ini menghasilkan efek yang sama di seluruh otak seperti di jalur mesolimbik, fakta bahwa obat ini juga bertindak sebagai antagonis serotonin (yang menghambat sekresi dopamin), menyebabkan kadar dopamin di daerah lain tetap terjaga. atau bahkan meningkat di beberapa titik seperti kulit kayu. Ini menghasilkan lebih sedikit efek samping dan bahwa mungkin ada perbaikan dalam simptomatologi negatif (kemiskinan pemikiran menjadi salah satu yang paling khas), yang terkait dengan rendahnya tingkat dopamin pada tingkat mesokortikal.

Untuk apa psikofarmasi ini digunakan??

Ada berbagai gangguan di mana penggunaan ziprasidone dapat menghasilkan efek yang menguntungkan. Di antara berbagai aplikasi dan indikasi ini kita dapat menemukan yang berikut ini.

Skizofrenia dan gangguan psikotik lainnya

Indikasi yang paling terkenal dan paling sering untuk ziprasidone adalah yang sesuai skizofrenia dan gangguan psikotik lainnya, menjadi efektif untuk mengurangi simptomatologi positif dan juga memiliki efek pada negatif pada saat yang sama yang menghasilkan lebih sedikit gejala sekunder daripada antipsikotik khas.

• Mungkin Anda tertarik: "6 jenis skizofrenia dan karakteristik terkait"

Gangguan bipolar

Indikasi lain dari ziprasidone adalah pengobatan gangguan bipolar, khususnya krisis manik pada gangguan bipolar tipe I. Obat ini memungkinkan pengurangan Gejala manik seperti hiperaktif, distraktibilitas, rasa kebesaran, agresi atau agitasi.

• Artikel terkait: "Gangguan bipolar: 10 karakteristik dan keingintahuan yang tidak Anda ketahui"

Efek samping dan risiko

Seperti semua obat psikotropika, ziprasidone, sementara obat yang efektif, dapat menghasilkan serangkaian efek samping yang tidak menyenangkan dan risiko potensial..

Seperti antipsikotik lainnya, ziprasidone dapat menimbulkan gejala seperti sakit perut, demam, edema, hipersensitif terhadap cahaya, hipotermia, hipertensi, takikardia, peningkatan kolesterol, kenaikan berat badan, mual dan muntah, beberapa gejala motor ekstrapiramidal seperti diskinesia. terlambat dan tremor, pneumonia. Sedasi dalam gejala sekunder umum lainnya, bersama dengan kelemahan dan pusing.

Ini juga dapat menghasilkan gejala seksual seperti disfungsi ereksi, perubahan menstruasi, ginekomastia, galaktorea, delusi, masalah gaya berjalan, koordinasi, anemia, penyakit kuning, aritmia, dan masalah jantung. Dalam beberapa kasus mungkin perlu untuk pergi ke layanan medis segera, seperti di hadapan kejang-kejang, jatuh, priapismus, kehilangan kesadaran, kekakuan otot atau aritmia..

Risiko lain untuk dipertimbangkan juga dimiliki bersama dengan semua antipsikotik: kemungkinan menderita sindrom ganas neuroleptik yang dapat berakhir dengan kematian pasien. Meskipun risiko dari masalah ini rendah, perlu untuk mengendalikannya, menjadi penting kontrol dosis yang diresepkan dan diberikan kepada pasien (proses selalu diawasi oleh dokter).

Kontraindikasi

Ziprasidone adalah obat kuat dan sangat efektif yang tidak dapat digunakan kapan saja atau dalam jenis orang apa pun karena menimbulkan risiko bagi kesehatan. Itu kontraindikasi pada orang yang menderita beberapa jenis masalah jantung atau kelainan. Juga pada orang tua yang menderita demensia, karena meningkatkan risiko kematian.

Perhatian khusus harus diambil dengan interaksi dengan obat lain, serta konsumsi alkohol. Juga tidak dianjurkan untuk digunakan pada pasien diabetes, dengan masalah hati atau ginjal, orang dengan epilepsi atau kejang, kanker payudara atau masalah tulang belakang / darah. Akhirnya, tidak selama kehamilan atau menyusui. Dalam kasus kehamilan Anda harus berkonsultasi dengan dokter kemungkinan mengubah jenis obat.

Perbandingan dengan antipsikotik lainnya

Seperti yang telah kita lihat, ada banyak antipsikotik, setelah membuat perbandingan di antara mereka untuk memeriksa efektivitasnya.

Dalam beberapa penelitian dan ulasan sistematis, telah ditemukan bahwa walaupun sangat efektif, ziprasidone tampaknya sedikit kurang efektif daripada antipsikotik atipikal lainnya seperti olanzapine atau risperidone. Namun, juga telah terbukti memiliki peluang lebih rendah untuk menghasilkan efek samping.

Secara khusus, subjek yang dianalisis memiliki kecenderungan lebih rendah untuk menambah berat badan dengan obat-obatan dan lebih sedikit kecenderungan untuk meningkatkan kolesterol. Meskipun dibandingkan dengan olanzapine, ia menghasilkan lebih banyak kemungkinan gejala ekstrapiramidal dan dalam kaitannya dengan quetiapine, peningkatan prolaktin (dan karenanya lebih banyak gejala seksual), dalam kedua kasus tersebut menghasilkan tingkat gejala yang lebih rendah dibandingkan dengan risperidone. Meskipun demikian, dalam penelitian mereka menemukan bahwa ditinggalkannya studi oleh peserta menghasilkan bahwa data ini mungkin bias.

Referensi bibliografi

• Komossa, K.; Rummel-Kluge, C.; Lapar, H.; Schwarz, S.; Bhoopathi, P.S.; Kissling, W. & Leucht, S. (2009). Ziprasidone vs antipsikotik atipikal lainnya untuk skizofrenia. Cochrane Database of Systematic Reviews, 4. Art. No.: CD006627. DOI: 10.1002 / 14651858.CD006627.pub2.
• Salazar, M.; Peralta, C.; Pastor, J. (2006). Manual Psikofarmakologi. Madrid, Editorial Panamericana Médica.