Panik menyerang perawatan farmakologis

Serangan panik adalah bagian dari apa yang disebut gangguan kecemasan, yang menghadirkan gejala yang muncul dengan rasa takut, kecemasan, perasaan kehilangan kendali dan pikiran bencana tentang kematian. Tujuan dari perawatan farmakologis pada gangguan panik didasarkan pada meringankan set gejala yang terjadi, pencegahan kambuh dan menghindari gejala sisa yang berasal dari obat. Namun, pengobatan farmakologis dianjurkan dikombinasikan dengan pengobatan psikologis. Dalam artikel ini di Psikologi-Online, kami akan menjelaskan serangan panik: pengobatan farmakologis.

1. Apa itu serangan panik??
2. Gejala serangan panik
3. Pengobatan farmakologis dari serangan panik
4. Antidepresan untuk serangan panik
5. Anxiolytics untuk serangan panik
6. Perawatan psikologis untuk serangan panik

Apa itu serangan panik??

Serangan panik, juga disebut serangan panik, adalah a episode kecemasan akut serangan mendadak dan teror yang intens, disertai dengan serangkaian gejala fisik. Selain gejala fisik, kecemasan, dan ketakutan maladaptif yang terkait, orang tersebut memiliki pemikiran bencana tentang gagasan kematian dan kehilangan kendali yang akan datang. Untuk menghindari serangan panik, Anda mencoba untuk melarikan diri dari situasi yang telah dikaitkan dengan serangan panik atau yang menghasilkan kecemasan.

Serangan panik dari gangguan panik harus dibedakan. itu Serangan panik bukanlah gangguan mental, krisis kesedihan terjadi ketika menyaksikan objek atau situasi fobia, misalnya, seseorang yang takut terbang mungkin mengalami serangan panik ketika mereka pertama kali naik ke pesawat. Jadi serangan panik digunakan sebagai penentu gangguan lain, misalnya: “Gangguan obsesif-kompulsif dengan serangan panik”. Di sisi lain, dalam gangguan panik, serangan itu tidak terduga, diikuti oleh kecemasan berulang dan khawatir tentang serangan tiba-tiba dari serangan lain..

Serangan panik atau serangan panik cenderung berlangsung dari 5 hingga 30 menit, mencapai intensitas maksimum gejala pada 10 menit.

Gejala serangan panik

DSM-V menyatakan bahwa untuk dianggap sebagai serangan panik, empat (atau lebih) gejala yang terkait dengan diagnosisnya harus terjadi. Gejala yang disajikan terutama somatik dan dengan presentasi ketakutan. Gejala serangan panik adalah:

• Palpitasi, detak jantung atau akselerasi detak jantung
• Berkeringat
• Tremor atau bergetar
• Sensasi kesulitan bernapas atau mati lemas
• Sensasi tenggelam
• Rasa sakit atau tidak nyaman di dada
• Mual atau ketidaknyamanan perut
• Rasa pusing, ketidakstabilan, sakit kepala ringan, atau pingsan
• Menggigil atau sensasi panas
• Parestesi: merasa mati rasa atau kesemutan
• Derealization: perasaan tidak realistis
• Depersonalisasi: perasaan memisahkan diri
• Takut kehilangan kendali atau “menjadi gila”
• Takut akan kematian

Pengobatan farmakologis dari serangan panik

Ada beberapa opsi untuk perawatan farmakologis serangan panik. Untuk pilihan Anda, variabel masing-masing obat harus dievaluasi, dengan mempertimbangkan: efek sampingnya, keamanan dan harga dan variabel masing-masing pasien, seperti: jenis gangguan yang menderita, usia, jenis kelamin, dan status kesehatan. Untuk pengobatan farmakologis serangan panik, menggunakan psikofarmasi antidepresan dan / atau ansiolitik. Ada berbagai jenis antidepresan dan ansiolitik seperti inhibitor reuptake serotonin selektif, antidepresan trisiklik, antidepresan baru, inhibitor monoamine oksidase, dan benzodiazepin. Selanjutnya, kami menjelaskan jenis pengobatan farmakologis serangan panik, efeknya, manfaatnya dan kontra.

Antidepresan untuk serangan panik

Ada berbagai jenis antidepresan: inhibitor reuptake seratonin selektif (SSRI), antidepresan trisiklik (ADT) dan inhibitor monoamine oksidase (MAOI), dan antidepresan baru..

Inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI)

Obat SSRI digunakan untuk pengobatan depresi, tetapi mereka memiliki berbagai efektivitas dalam masalah psikologis lainnya, termasuk serangan panik. Saat ini, mereka dipertimbangkan obat pilihan lini pertama untuk perawatan Anda. Selain itu, banyak pasien yang menderita serangan panik memiliki koeksistensi dengan depresi dan obat ini memungkinkan kedua kondisi untuk diobati pada waktu yang sama. Ada lima SSRI:

• Fluoxetine
• Paroxetine
• Sertraline
• Fluvoxamine
• Citalopram

Masing-masing dari mereka memiliki kelebihan dan kekurangan untuk setiap pasien pada khususnya, tetapi mereka telah terbukti hampir sama efektifnya. Durasi pengobatan adalah sekitar tiga hingga delapan minggu dan dosis yang diberikan lebih rendah daripada dalam pengobatan depresi dan dari waktu ke waktu mereka meningkat sama atau pada dosis yang lebih tinggi daripada pada gangguan depresi.

Antidepresan terbaru

Ketika obat SSRI belum mencapai perbaikan pasien atau belum ditoleransi oleh pasien, penggunaan obat ini digunakan sebagai pilihan kedua perawatan. Jadi, walaupun obat SSRI adalah satu-satunya yang disetujui secara resmi untuk pengobatan serangan panik, beberapa bukti menunjukkan efektivitas kelompok antidepresan ini untuk pengobatan. Di antara kelompok obat ini termasuk:

• Fazodona
• Venlafaxine XR
• Mirtazapine
• Reboxetine

Antidepresan trisiklik

Antidepresan trisiklik dianggap sebagai obat baris kedua atau ketiga karena banyak efek samping yang mereka hasilkan dan kesulitan dalam menyesuaikan dosis mereka. Selain itu, sangat jarang pasien akan merespons antidepresan trisiklik, dan bukan SSRI. Antidepresan trisiklik yang paling banyak digunakan dan terbukti efektif adalah sebagai berikut:

• Imipramine
• Clomipramine
• Desipramine
• Doxepin
• Amitriptyline
• Nortriptyline

Inhibitor monoamine oxidase (MAOI)

MAOI yang ireversibel juga menunjukkan kemanjurannya dalam pengobatan farmakologis serangan panik. Namun, mereka sudah menjadi narkoba baris kedua atau ketiga karena efek samping yang ditimbulkan, pembatasan diet (diet rendah tyramine) dan obat-obatan lain selama perawatan. Serta kebutuhan untuk periode pencucian dua minggu jika terjadi perubahan dalam pengobatan farmakologis.

Anxiolytics untuk serangan panik

Benzodiazepin

itu benzodiazepin, bersama dengan penggunaan antidepresan, khususnya SSRI, mereka telah menjadi perawatan paling umum dalam serangan panik, terutama jika pengobatan jangka panjang diharapkan. Tekankan keuntungan penggunaannya efek cepat dalam mengurangi kecemasan dan serangan, karena antidepresan memiliki kelemahan sebagai tindakan yang tertunda. Namun, itu menghasilkan efek samping dan menciptakan ketergantungan, menyiratkan kemungkinan sindrom penarikan. Oleh karena itu, mereka cenderung digunakan jika perlu dalam kasus-kasus tertentu. yaitu, dalam kasus dekompensasi mendadak dan tidak terduga atau stresor dan tidak berlebihan. Umumnya, mereka berguna pada awal pengobatan atau ketika efek cepat dicari. Kadang-kadang, begitu gejalanya berkurang selama beberapa bulan dan satu tahun, anxiolytic cenderung menarik diri dan hanya antidepresan yang diberikan. Akhirnya, perlu dicatat bahwa benzodiazepin berpotensi tinggi lebih efektif dalam serangan panik daripada benzodiazepin potensi rendah..

Benzodiazepin potensi tinggi

• Alprazolam: itu ternyata benzodiazepine paling efektif dalam perawatan, karena efeknya berdurasi pendek, dengan pemberian tiga hingga lima kali per hari.
• Clonazepam: mempertahankan tindakan yang lebih tahan lama daripada alprazolam, diberikan dua kali sehari. Di sisi lain, itu tidak menghasilkan banyak ketergantungan dan pengurangan bertahap dari obat lebih mudah, karena efeknya lebih lama.

Benzodiazepin dengan potensi rendah

• Diazepam
• Lorazepam

Perawatan psikologis untuk serangan panik

Telah terbukti secara empiris bahwa terapi psikologis paling efektif untuk pengobatan serangan panik adalah terapi kognitif-perilaku (CBT), dengan kombinasi psikoterapi dan psikofarmakologi. Terapi kognitif-perilaku dibentuk oleh aspek kognitif dan perilaku.

Orientasi kognitif berusaha untuk mengidentifikasi distorsi kognitif, pemikiran irasional dan memodifikasinya, sementara perilaku bertujuan untuk memodifikasi respons orang tersebut, umumnya menyebabkan pasien terpapar pada benda-benda atau situasi yang telah dikaitkan dengan serangan panik secara bertahap.

Telah terbukti bahwa dalam banyak kasus pasien yang menghabiskan waktu yang cukup untuk perawatan psikologis memiliki peningkatan yang memberikan lebih banyak kemungkinan untuk tetap setelah akhir pengobatan daripada perbaikan yang terjadi dengan obat setelah penarikan administrasi ini. Oleh karena itu, CBT tidak memiliki efek samping dan juga memastikan lebih kecil kemungkinan kambuh.

Artikel ini murni informatif, dalam Psikologi Online kami tidak memiliki fakultas untuk membuat diagnosis atau merekomendasikan perawatan. Kami mengundang Anda untuk pergi ke psikolog untuk menangani kasus Anda secara khusus.

Jika Anda ingin membaca lebih banyak artikel yang mirip dengan Serangan panik: pengobatan farmakologis, kami sarankan Anda untuk memasukkan kategori obat Psikoaktif kami.